谷永健
吉林市人民医院 132000
摘要：目的对皮肤性病的临床治疗难点进行分析和探讨。方法将我院收治的98例皮肤性病患者作为本次研究的对象，并随机分为观察组和对照组，对两组的治疗结果进行观察和分析。结果观察组治疗效果明显高于对照组。结论引发皮肤性病的比较复杂，病情也会受到众多因素的影响，这些都给疾病的治疗造成了困难。但临床上应用微波进行治疗，对于疾病的治疗有很好的效果，值得推广应用。
关键词：皮肤性病；难点；治疗
引言
皮肤性病是比较常见的一种临床皮肤疾病，由于其发病受到多个方面影响，比较复杂，因此在对其进行治疗时，会存在一定的难点。但科技不断进步，医学技术也在不断提升，对于皮肤性病的治疗也有越来越多的方法涌现出来。目前，对于皮肤性病治疗效果最为显著的是微波治疗法。这种方法不仅治疗时间短、损伤小，而且治疗效果非常明显[1]，因此在临床上以被广泛应用。本文通过对98例患者的临床治疗，总结了皮肤性病的发病原因和难点，并对微波治疗方法进行了探索，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 资料
选取我院收治的皮肤病患者98例作为研究对象，随机分为对照组与观察组，各49例。对照组男29例，女20例，年龄21~79岁，平均年龄（36.4±5.1）岁；观察组组男27例，女22例，年龄23~78岁，平均年龄（37.1±4.9）岁。两组患者在年龄、性别等方面对比，P>0.05，差异不具有统计学意义。
1.2 方法
1.2.1 对照组根据所患皮肤病的不同，进行有针对性的西医常规治疗，治疗持续3个月。1.2.2 观察组采用微波手术治疗，主要内容为：根据患者病情选取不同探头和治疗时间。皮肤损伤小于2mm采用单极探头，皮肤损伤大于2mm采用双极探头。皮肤损伤较浅，微波时间控制在25以内。皮肤损伤较深，微波时间通常不超过35。对于皮肤损伤较深且损伤面积大于2mm，治疗时间以10~15min为宜。微波功率选择。皮肤损伤较浅且损伤面积较小，微波功率一般选择10w。皮肤损伤较深且面积较大的患者，微波功率应定为40~50w[2]。操作方法。将探头与患者损伤皮肤直接接触，微波通电后待局部皮肤凝固变白后关闭电源，再继续对其他部位受损皮肤进行治疗。部分损伤面积较大的皮肤可进行2~3次治疗。治疗完毕后，使用医用酒精对微波探头进行清洗消毒。
1.3 观察指标
对治疗效果及治疗满意度进行调查治疗效果采用临床观察标准进行评价。①治愈:皮肤损伤基本消失，色素、疤痕变淡。显效:皮肤损伤大部分消退，疤痕、色素颜色变淡。②有效:皮肤损伤有所消退。③无效:皮肤损伤无变化。总有效率一（治愈+显效+有效）/总例数x100%。患者治疗满意度分为非常满意、满意、不满意3个标准，总满意率一（非常满意+满意）八急例数x100%。
1.4 统计学方法
所得数据使用SPSS17.5软件系统进行处理分析，计量资料用（均数士标准差）表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验，P<0.05，差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗效果对比
①对照组治愈10例，显效12例，有效15例，治疗总有效率75.51%。②观察组治愈13例，显效19例，有效14例，治疗总有效率93.88%。观察组治疗总有效率高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。
2.2 治疗满意度对比
对照组非常满意19例，满意18例，总满意率75.51%。观察组非常满意29例，满意16例，总满意率91.84%。观察组总满意率显于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。
3 讨论
皮肤性病作为一门重要的临床学科越来越受到重视，随着医疗科技的不断发展，人们对皮肤性病的认识也越来越深入，从而促进了皮肤性病治疗的发展。
3.1 皮肤病的症状和体征
症状:患者主观感受到不适，或者影响生活质量的感觉如疼痛、烧灼感、麻木、瘙痒、感觉分离和蚁行感等，或是胃寒、发热、乏力、关节痛和食欲不振等，这些统称为症状体征:是指可用视觉或触觉检查出来的客观病变，比如最常见的也是最重要的皮肤性病体征皮肤损害（简称皮损），是各种皮肤性病进行诊断和鉴别诊断的重要依据。
3.2 皮肤性病的病因
常见的病因和致病因素：皮肤性病的病因受内因和外因等多个方面的因素影响，内因、外因以及其相互作用都在病因中起很举足轻重的作用。临床上我们首先要明确皮肤性病的发病原因，再进行诊断、鉴别和治疗。所以，在治疗过程中要注意对患者病因的详细询问和调查。皮肤性病病因常见主要因素、次要因素：引起皮肤性病的主要原因即主要因素，可以分内因、外因两种。机体本身和（或）机体在外因因素的作用下引起的病发现象称为内因；而由外部因素引起的疾病称为外因，外因又是引起皮肤性病的主要原因，引起皮肤性病的次要原因是那些其本身不会引起疾病或其本身与疾病并无关，但是其对皮肤性病的发生和发展有着一定助推影响和促使病情加重的因素。
3.3 以荨麻疹和梅毒作为临床治疗难点示例进行分析
3.3.1 荨麻疹
荨麻疹又称风包，是临床常见的皮肤病。荨麻疹发病时间较短，往往数小时内症状即可消失，但该病易反复发作，令患者生活质量下降。医学界至今难以详细查明该病病因，但常见外因有如下几点。（1）食物过敏。食物过敏以鱼、虾、蟹等食物最为常见。（2）药物过敏。育霉素、血清疫苗等药物易引起患者体内免疫机制，造成荨麻疹。（3）蚊虫叮咬。荨麻疹的常规治疗最有效的方法是远离过敏源，但这也是该病治疗的难点。大部分荨麻疹患者发病突然，难以在短时间内确定过敏源。因此在无法确定过敏源时，主要针对患者发病症状进行治疗。外用糖皮质激素能有效减轻疹痒症状和炎症反应，但该药易产生耐药性且有较大副作用，糖皮质激素治疗必须严格遵循医嘱。患者一旦出现皮肤萎缩、红血丝等不良反应时，医护人员应及时将情况向主治医师说明，适当调整糖皮质激素用量。
3.3.2 梅毒
梅毒是由苍白螺旋体引发的性传播疾病。该病传播速度快，危害范围大。梅毒晚期会对患者全身各部位造成严重损害。在梅毒治疗中，最大的难题在于诊断，通常由两方面的原因造成。（1）梅毒潜伏期较长，患者难以察觉。（2）梅毒症状复杂多变，在诊断过程中容易发生误诊，以致错过治疗最佳时间。（3）梅毒患者主观不适较轻，但客观体征较多。部分患者对梅毒后续检查产生厌烦情绪，造成该病长时间难以治愈。
3.4 患者心理因素
患者心理因素也是治疗过程中很重要因素，患者病情治疗的复杂性不仅体现在它特殊的病因和症状上，部分患者对这种病有强烈的抵触心理，这样患者情绪也会影响正常的治疗，皮肤性病患者通常对外界事物比较敏感，容易产生自卑、胆怯、恐惧、焦虑等不良消极心理，这些不良的心理会直接影响患者的治疗效果和时间的长短，同样影响着疾病的诊治和康复。
3.5 皮肤性病的治疗情况
临床上对于皮肤性病常用的治疗方法是外用糖皮质激素，糖皮质激素药物不仅能够有效消除炎性反应，而且对缓解皮肤瘙痒也具有重要的作用，但是由于糖皮质激素使用的过程中，很容易引起皮肤萎缩、耐药或者形成红血丝等副反应，所以在使用这类药物时，应在医生的指导下选择合适的糖皮质激素进行治疗。目前，应用最多的是微波治疗。微波手术能准确定位于患者受损皮肤，对正常皮肤无任何损伤。且操作难度低，持续时间短，见效快，对治疗皮肤性病具有良好效果。患者可以通过微波手术，在短时间内即可获得比较显著的效果。从本次的研究中，也可以看到，采用微波治疗，对于提升患者满意度和治愈效果都有很显著的效果，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 赵勤奋.临床治疗皮肤性病难点分析[J].中国实用医药，2010，16:37-38.
[2] 马笑宇.微波治疗120例皮肤性病疗效分析[J].大家健康(学术版)，2013，16:100.