曹蓉
云南省第一人民医院 , 云南 昆明650032
【摘要】目的：探讨高血压老年人门诊健康管理的效果。方法：取2020年1月-2020年10月本院收治的124例高血压老年患者开展本次研究，以是否开展社区健康管理作为分组依据，将124例患者分为对照组和观察组，均62例。常规管理用于前者，门诊健康管理用于后者，对比血压水平、健康知识掌握程度。结果：收缩压及舒张压相比，观察组低于对照组（P<0.05）；健康知识掌握程度相比，观察组高于对照组（P<0.05）。结论：在高血压老年人护理中，展开门诊健康管理，既能控制血压水平，又能提升老年人自身健康知识，对控制病情的进展具有重要作用，值得推广。
【关键词】高血压；老年人；门诊健康管理；血压水平；健康知识掌握程度
目前，随着心脑血管疾病发病率的直线上升，增加了此类患者的死亡率。心脑血管以高血压为代表，其表现与特征会受环境、遗传等因素的影响，从而增加对其它机体器官的影响，如心脏、肾脏等，进而增加并发症，对患者的生命安全产生威胁[1]。高血压需要患者终身用药，但因老年人对自身疾病不了解，再加上年龄较大，在治疗中会出现其它应激反应，影响预后[2]。因此，需要针对高血压老年人开展有效的门诊健康管理，以此来辅助提升治疗效果。本文探究了高血压老年人门诊健康管理的效果，报道如下。
1.资料与方法
1.1基本资料
取2020年1月-2020年10月本院收治的124例高血压老年患者开展本次研究，以是否开展门诊健康管理作为分组依据，将124例患者分两组-对照组、观察组，均62例。对照组35例男、27例女，年龄范围：61-85岁，平均值（77.56±5.29）岁，病程5-26年，平均（15.36±2.98）年。观察组36例男、26例女，年龄范围：62-86岁，平均值（75.56±6.20）岁，病程5-25年，平均（15.11±3.15）年。统计2组基本资料，无差异（P>0.05）。
1.2方法
对照组行常规诊疗，即向患者发放高血压健康手册，定时开展随访。基于此，观察组配合门诊健康管理，如下：
1）心理健康管理指导：向患者讲解清楚，心理状态对高血压病情的影响。故需要对患者的心理状态进行疏导，减轻其不良心态，如焦虑与抑郁等，保持健康、平稳的心理状态，从而减轻心理与精神压力。2）高血压疾病健康知识教育：定时组织高血压老年人开展健康知识讲座，以多元化的教育方式，如发放宣传单、用多媒体等形式，讲解疾病相关知识，为患者播放高血压小视频，并对其疑问进行解答，进行个体化的健康指导，对患者、家属做好高血压相关知识教育，提高患者对高血压的认知效果。3）生活习惯健康指导：向患者说明不良生活习惯对疾病的影响，帮助患者纠正不良的生活方式，养成良好的生活与行为习惯，要求患者戒烟、戒酒，保持营养均衡的饮食习惯，根据身体功能、心理功能，制定科学的体育活动等。4）随访：由签约医生，定时对患者进行家访，积极与患者及家属做交流，了解其血压水平，监测患者定时服药情况，指导良好的作息方式。根据负面情绪，进行针对性疏导，并以实际护理需求为依据，提供相应的指导。
1.3分析指标
对比血压水平（收缩压、舒张压）、健康知识掌握程度。
用自制的工具，对健康知识掌握情况进行对比，即从血压监测、用药、运动、饮食等方面评价患者健康知识掌握程度，100分，分为三个阶段，即一是完全掌握（>90分）、部分掌握（70-90分）、未掌握（<70分）[3]。
1.4统计学方法
SPSS22.0分析，血压水平为计量资料，用t检验，采用（x±s）表示；健康知识掌握程度（计数资料），用x2检验，采用%表示，P<0.05，统计学有意义。
2.结果
2.1血压水平比较
收缩压及舒张压观察组低于对照组（P<0.05），见表1。
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2.2健康知识掌握程度比较
观察组：45例完全掌握、15例部分掌握、2例未掌握；对照组：30例完全掌握、22例部分掌握、10例未掌握，组间对比，P<0.05。
3.讨论
高血压是慢性病，需要患者终身用药，但部分患者会因自身认知水平有限，产生错误的认知，还有部分患者因心理状态与经济条件的影响，用药依从性较差，而以上情况的出现，均会影响预后效果[4]。因此，需要针对老年高血压患者开展门诊健康教育非常有必要。
临床认为，高血压患者必须按时用药，门诊医护人员必须要对患者的用药情况加以了解，对于用药依从性较差者，需采取不同的健康教育方式，如交流及沟通、随访等形式，进行健康教育，了解不遵医用药的原因，给予针对性的健康指导，促使患者可以按时用药。此外，在健康教育中，需要强化心理教育，让患者明白不良心理对疾病的影响，明白保持良好心态的重要性；同时实施高血压相关知识健康指导，让患者了解病情，明白治疗的重要性，提升用药依从性的同时有效控制血压水平；此外，向患者说明良好生活方式的必要性，即说明生活方式与高血压之间的关系，纠正不良生活习惯；做好随访护理指导，及时了解患者家庭生活方式、用药方式，做好强化指导，进一步提升用药效果，提高患者健康知识水平[5]。
综上所述，高血压老年人采取门诊健康管理措施，对控制血压水平、提高患者健康知识水平具有重要作用，值得推广。
参考文献：
[1]刘鹏飞.社区综合健康管理对高血压患者的影响分析[J].中国城乡企业卫生,2020,35(11):70-72.
[2]龚利民,袁金华.高血压患者参与社区健康管理的现状及影响因素[J].慢性病学杂志,2020,21(08):1204-1206.
[3]单国琴.老年人高血压及糖尿病社区健康管理与护理干预效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(65):264.
[4]武丽娟.老年人高血压及糖尿病社区健康管理与护理干预效果研究[J].中国社区医师,2017,33(15):143-144.
[5]邓莉,张平华.家庭医生签约服务在老年慢性疾病健康管理中的应用效果评价[J].现代医药卫生,2016,32(15):2400-2401.