白平
府谷县新民中心卫生院 陕西 榆林 719409
【摘要】目的：分析冠心病采用氯吡格雷治疗的效果。方法：以2019年1月为起始时间，以2020年10月为截止时间，以60例冠心病患者为对象，随机双盲分组法经分2组对象研究，各组为30例。采用阿司匹林治疗参照组，在此前提下采用氯吡格雷治疗试验组。比较2组对象心血管不良事件发生率及总有效率。结果：2组对象对比心血管不良事件发生率的数据表明试验组更低，满足统计要求（P<0.05）。2组对象对比总有效率的数据表明试验组更高，满足统计要求（P<0.05）。结论：冠心病采用氯吡格雷治疗的效果显著，可对患者各种症状，且可减少各种心血管不良事件，可做进一步推广。
【关键词】冠心病；氯吡格雷；治疗效果
Effect of clopidogrel on coronary heart disease
Objective: to analyze the effect of clopidogrel in the treatment of coronary heart disease. Methods: 60 patients with coronary heart disease were randomly divided into two groups, 30 cases in each group. Aspirin was used to treat the reference group, and clopidogrel was used to treat the experimental group on this premise. The incidence of adverse cardiovascular events and the total effective rate were compared between the two groups. Results: the incidence of cardiovascular adverse events between the two groups showed that the experimental group was lower, meeting the statistical requirements (P < 0.05). The total effective rate of the two groups showed that the experimental group was higher and met the statistical requirements (P < 0.05). Conclusion: the effect of clopidogrel in the treatment of coronary heart disease is significant, which can improve the symptoms of patients and reduce the adverse cardiovascular events, so it can be further promoted.
[Key words] coronary heart disease; clopidogrel; therapeutic effect
在临床心血管疾病中，冠心病较为常见，患者发病后死亡率较高，且病因与冠脉粥样硬化关系密切。患者发病后若治疗不及时，则会对其身体健康和生存质量造成极大威胁【1】。目前尚无特效方案可治愈该病症，而临床多使用药物控制患者病情，常用的为抗血小板聚集药物，应用较为广泛的是氯吡格雷、阿司匹林等，但在如何合理选择药物方面存在争议【2】。因此本文以2019年1月为起始时间，以2020年10月为截止时间，以60例冠心病患者为对象，随机双盲分组法经分2组对象研究，各组为30例，即分析了冠心病采用氯吡格雷治疗的效果，现阐述如下内容报告：
1.资料与方法
1.1资料
以2019年1月为起始时间，以2020年10月为截止时间，以60例冠心病患者为对象，随机双盲分组法经分2组对象研究，各组为30例。总结分析患者基础信息：试验组16例男性、14例女性；年龄最大79岁、最小48岁，均值（65.2±4.8）岁。参照组15例男性、15例女性；年龄最大78岁、最小48岁，均值（64.3±5.7）岁。经统计软件处理各组相关数据，结果P值＞0.05，发现无统计差异，可比。
1.2方法
2组对象均接受补充营养、维持水电解质平衡、建立健康档案、完善常规检查、控制饮食等治疗和干预。采用阿司匹林（国药准字J20171021，产自拜耳医药保健有限公司）治疗参照组，即口服，200mg/d，给药剂量结合病情变化调整为100mg/d，治疗1w。在此前提下采用氯吡格雷（国药准字J20130083，产自赛诺菲 ( 杭州 ) 制药有限公司）治疗试验组，即口服，首日剂量300mg/d，次日剂量75mg/d，治疗1w，1次/d。
1.3评价指标
比较2组对象心血管不良事件发生率及总有效率（评定条件【3】：患者缺血性ST段经心电图显示恢复>0.1mV，心功能改善≥2级，心绞痛发作减少80%以上为显效；患者缺血性ST段经心电图显示恢复>0.05-0.09mV，心功能改善1级，心绞痛发作减少50%-79%为有效；无效为不满足前述两项要求。）。
1.4数据处理
由统计人员处理所得文中数据，工具为SPSS22.0统计软件，计量资料表示形式为“x±s”，计数资料表示形式为（%），分别用x2、t检验数据差异，当P<0.05时，满足统计处理要求。
2.结果
2.1对比2组对象心血管不良事件
表1中所示，2组对象对比心血管不良事件发生率的数据表明试验组更低，满足统计要求（P<0.05）。
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3.讨论
对于冠心病患者而言，其病情发生与心肌缺血关系密切，当冠脉粥样硬化堵塞管腔或引起狭窄，则会降低心肌血供，并造成心律失常、心绞痛等一系列症状，甚至可造成心力衰竭，从而对患者生命安全造成严重威胁。在患者发病期间，发挥显著推动作用的为血小板聚集，所以治疗的关键在于抑制血小板聚集【4】。目前临床常用阿司匹林、氯吡格雷等药物治疗患者，二者均为抗血小板药物，其中前者的应用可发挥阻滞机体内环氧化酶作用，可降低前列腺素、血栓烷素A2等生成，从而对血小板聚集进行有效抑制；而后者属于噻吩吡啶类制剂，其与阿司匹林相比抗血小板作用更强，其可经由生物实现转化，可对血小板激活造成阻碍，并能防止其活化，同时可有效抑制其他物质所致血小板聚集，从而有效改善患者病情【5】。 本文结果显示，2组对象对比心血管不良事件发生率的数据表明试验组更低，满足统计要求（P<0.05）。2组对象对比总有效率的数据表明试验组更高，满足统计要求（P<0.05）。可见，冠心病采用氯吡格雷治疗发挥着极大的优势和价值。
综上，冠心病采用氯吡格雷治疗的效果显著，可对患者各种症状，且可减少各种心血管不良事件，可做进一步推广。
【参考文献】
[1]白雪冬.氯吡格雷用于冠心病治疗的效果以及不良反应[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(4):37.
[2]马丽丽.氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年冠心病的效果观察[J].心血管外科杂志（电子版）,2020,9(3):238-239.
[3]张安明.探析在冠心病治疗中应用氯吡格雷的临床效果及不良反应发生情况[J].家庭医药·就医选药,2020,(9):114.
[4]赵明,刘树生.老年冠心病临床治疗中采用氯吡格雷与阿司匹林的临床效果研究[J].中国保健营养,2020,30(19):124.
[5]秦芳.氯吡格雷用于冠心病治疗的效果以及不良反应[J].糖尿病天地,2020,(2):11-12.