樊安会 杨陆蒙（通讯作者）
重庆医科大学附属永川医院 重庆 402160
【摘要】目的：探讨临床路径在消毒供应中心护生带教中的应用效果。方法：本次研究选取的60例研究对象，均为2018-04月至2020-04月期间在我院消毒供应中心进行实习的护生，其中有30例护生在本研究中接受传统带教模式（对照组），另外30例护生在本研究中接受临床路径带教模式（观察组），比较两组护生的考试成绩、教学质量以及护生带教满意度。结果：两组护生比较理论考试成绩与实践考试成绩，观察组均明显高于对照组，具有统计学差异（P＜0.05）；观察组创新能力、自行解决问题的能力、综合表达能力、自主学习能力、操作能力评分与对照组比较，前者均明显高于后者，统计学差异显著（P＜0.05）；两组护生带教满意度分别为73.33%、93.33%，观察组的总满意度明显高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对消毒供应中心的护生带教中应用临床路径，能获得较好的带教效果，不仅能增强护生自身的理论与实践能力，还有助于提升带教质量，提高护生的带教满意度，值得应用。
【关键词】：临床路径；消毒供应中心；护生；带教；效果
消毒供应中心作为组成医院的重要部分之一，同时在预防院内感染的方面也发挥了极大作用[1]。该科室主要是为医院各个科室提供无菌物品，它除了负担着①清洗医疗器械、②包装医疗器械、③对医疗器械灭菌消毒、④医疗器械供应的作用外；同时，消毒供应中心也是为医院提供正常运作物质的基础[2]。但是，由于消毒供应中心在医院属于比较特殊的一个存在，为医院提供的品种繁多，再加上涉及的科室广泛，若是消毒、灭菌工作做得不够到位，不仅会引发院内感染，还会对患者与工作人员的生命安全构成威胁[3]。因此，当实习护生在消毒供应中心进行学习的期间，消毒供应中心带教老师需要承担的护理教学任务就是：培养护生的无菌观念，同时还要加强实习护生对消毒、隔离的理解，并强化核心制度、严格按照要求执行操作，以此来提高实习护生的综合能力，使实习护生能够具备消毒供应中心人员应具有的无菌观念和院感防控素质[4]。基于此，本文主要将2018-04月至2020-04月期间，在我院消毒供应中心进行实习的60例护生作为研究对象，采用临床路径带教模式后，对其应用价值进行探析，具体内容如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
次研究选取的60例研究对象，均为2018-04月至2020-04月期间在我院消毒供应中心进行实习的护生，其中30例护生在本研究中接受传统带教模式（对照组），男女比例分别为10.00%（3/30）、90.00%（27/30）；最小护生18岁，最大护生24岁，平均（22.36±1.47）岁。另外30例护生在本研究中接受临床路径带教模式（观察组），男女比例分别为13.33%（4/30）、86.67%（26/30）；最小护生19岁，最大护生24岁，平均（22.41±1.45）岁。两组护生比较性别、年龄等基线资料，均无统计学意义（P＞0.05），可以进行对比。
1.2方法
两组护生在进入正式实习前，首先，需了解消毒供应中心的情况，包括①工作人员、②工作制度与职责、③工作流程、④工作场所、⑤涉及物品等。其次，需对护生进行与消毒供应中心相关的理论知识培训，并组织所有护生进行1次理论考试。最后，待护生理论考试合格后，才可进入带教中。
对照组采用传统带教模式：（1）带教老师在实际操作时，护生需在一旁观看；（2）由带教老师根据教学大纲与教学计划，向护生提出问题，并让其回答问题；并根据护生的答案进行点评，对于回答错误的护生，带教老师需及时纠正、反复指导。（3）护生在实践操作的时候，带教老师需在现场指导。（4）带教老师与护生相互沟通时，需要对护生的临床实践进行点评，并解答护生的疑问[5]。
观察组采用临床路径带教模式：（1）成立临床路径带教小组，成员包含护士长、教学组长、高年资护理人员；按照教学要求、实习大纲以及护生需求等，根据临床路径的思维，为护生制定消毒供应中心的带教方案，然后对护生进行程序化、标准化于系统化的教学培训，保证带教工作具高效、有效，确保教学内容全面，使护生能够清楚每个阶段的学习重点；子实际带教过程中，带教老师还需根据具体情况，不断修改带教方案，满足消毒供应中心的带教需求[6]。（2）临床路径教学内容：①第1星期教学内容包含a.了解消毒供应中心的中心环境、布局；b.知晓消毒中心下收、下送的流程；c.知晓污染物品的回收与分类、清洗与消毒流程；d.开展知识讲座；e.知晓垃圾与管理流程。②第2星期教学内容包含a.熟悉医疗器械物品的清洗具体操作流程，适应范围、注意事项；b.熟悉检查清洁物品的质量方法，以及手术器械种类与规格；并能在带教老师的指导下，独立完成各种医疗器械的包装；c.熟悉各种类型包的器械灭菌方法；d.熟悉经常使用辅料的制作方法；e.熟悉出储存、发放无菌物品的方法。③第3星期教学内容包含：熟练掌握消毒供应中心下收、下送程序；b.熟练掌握消毒供应中心污染物品的回收、分类与回收流程；c.掌握各种清洁物品的包装方法；d.熟练掌握经常使用辅料的制作方法。④第4星期教学内容包含：a.熟练掌握清洁物品的灭菌方法，以及消毒隔离原则；b.熟练掌握储存、发放无菌物品的流程，以及控制院内感染的方法；c.熟练掌握一次性医疗用品的储存与下送的流程；d.检查护生知识掌握情况，并组织其进行出科理论考试；e.根据平日工作情况，组织护生进行出科护理操作考核。
1.3观察指标
评估两组护生的考试成绩评分、教学质量评分以及护生带教满意度等情况，评估方方法如下：
（1）考试成绩评估：实习期结束后，由带教老师对其进行考核，两组护生均参加理论考试（总分100分）以及实践考试（总分100分），得分越高表示带教效果越显著。
（2）教学质量评估：采用本院自行设计的教学质量测评量表进行测评，以护理能力提升情况来反映教学质量，内容包含①创新能力、②自行解决问题的能力、③综合表达能力、④自主学习能力、④操作能力，较大提升者分值为3分，稍有提升者分值为2分，无明显提升者分值为1分，分值越高说明教学质量越高。
（3）带教满意度评估：由我科自制满意度调查表，对两组护生以问卷调查的方式对带教情况进行评分，总分100分，①非常满意者＞80分；②一般满意者60分-80分；③不满意者＜60分。满意度率=（满意+一般满意）/总例数*100%。
1.4统计学方法
采用SPSS21.0分析，计量资料以（x±s）表示，经t检验，计数资料经x2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P＜0.05。
2 结果
2.1两组护生的考试成绩比较
表1结果显示，两组护生比较理论考试成绩与实践考试成绩，观察组均明显高于对照组，具有统计学差异（P＜0.05）。
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2.2两组教学质量评分比较
表2结果显示，观察组创新能力、自行解决问题的能力、综合表达能力、自主学习能力、操作能力评分与对照组比较，前者均明显高于后者，统计学差异显著（P＜0.05）。
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3 讨论
随着社会的快速发展，以及现代医疗技术的不断进步，消毒供应中心作为医院内从事消毒灭菌工作重要部门，它不仅是控制院内感染、保证医疗护理质量的一项重要环节，同时也是医院最容易滋生病毒、细菌以及各种微生物病原的区域[7]。目前，医院消毒供应中心逐渐受到卫生部分各级领导的广泛关注，并根据相关要求与各医院的实际情况制定了审核验收标准，按照流程规范操作、严格灭菌与监测，以此来促使消毒供应中心持续改进，促进其科学发展[8]。因此，对消毒供应中心的工作人员也提出更高的要求，对于实习护生而言，在全面学习与消毒供应中心相关知识的过程中，均可能会出现不同程度不适感，从而增加实习护生的心理负担；所以，在对消毒供应中心实习护士进行教学时，需采用有效、正确的教学方法，才能使实习护生掌握更多与此相关的知识，提高实习护生的整体专业素质[9]。
以往临床采用不断传统教学模式，主要是通过传授相关的理论与技能知识，当实习护生正式进入消毒供应中心的各个岗位后，却不晓得该学什么、如何学习，从而降低了实习护生的学习求知欲，已无法满足专业的发展以及实习护生的需求[10]。本研究中，观察组采用临床路径带教模式后，其考试成绩、教学质量评分以及护生带教满意度与对照组比较，前者均明显高于后者（P＜0.05）。临床路径带教模式主要是根据消毒供应中心实习护生必须掌握的内容，详细描述、记录实习生应在哪个时间阶段完成教学目标，具有①计划性、②目的性、③时间性鞥特点[11]；同时，临床路径带教模式，还为实习护生制定了标准化流程，不仅避免了带教过程中出现重复、遗漏的情况发生，还能确保实习护生更加全面、完整的学习相关知识，让实习护生在实习期间能够明确目标、提高主动学习积极性[12]。此外，该带教模式还有助于带教老师明确带教内容，有计划性的进行教学，以此来达到最佳的带教效果。
综上所述，对消毒供应中心的护生带教中应用临床路径，能获得较好的带教效果，不仅能增强护生自身的理论与实践能力，还有助于提升带教质量，提高护生的带教满意度，值得应用。
参考文献
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