徐厚芳
邛崃威高肾病医院 ,四川省成都市610299
估计大家对于肾病综合征这一个词不是很熟悉，但是在生活中，经常存在水肿这一现象，例如：眼睑水肿、双下肢水肿，有时水肿难以消除，并且一按一个坑，而这种情况多数与肾病有关系，那么肾病综合征是什么呢？
一、什么是肾病综合征？
肾病综合征是以水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症为特征的一种临床肾脏综合征，也可以称为“三高一低”，其可以分成继发性和原发性、遗传性三种，原发性是指因肾脏本身病变导致的肾脏综合征，继发性是指由身体其他部位疾病而诱发的肾脏综合征，而遗传性是指家庭遗传导致。此外，肾脏综合征还会合并其他的一系列症状，例如：食物降低、体重上升、乏力、易感染以及各种血栓症状等。肾病综合征不是一种疾病，而是由多种病因导致的一组临床表现相似症候群。
二、肾病综合征的病因、危害
原发性肾病综合征通常发生于肾小球内，例如：急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎以及隐匿性肾小球肾炎等，而继发性综合征通常发生至全身疾病中，是一种因损伤了肾小球毛细血管滤过膜而发生的一组疾病群，例如：药物因素、代谢性疾病、感染性疾病、多系统疾病、肝炎以及肿瘤等全身疾病。而遗传性肾病综合征与遗传性疾病有关，且临床较为少见。
据现代临床数据显示，肾病综合征以原发性较为多见，且以中青年群体为高发人群，除了女性的自身免疫性疾病外，老年人还可能因淋巴瘤、糖尿病、骨髓瘤、实体肿瘤性而引发肾病综合征。
从危害上来讲，（1）肾病综合征的发生会使患者的免疫系统受到影响，易受到病毒、细菌的侵害，从而易患呼吸道感染、皮肤感染以及尿路感染等，严重时，甚至会诱发腹膜炎（2）如果尿液当中丢失了较多的抗凝因子，还会使血液呈现出高凝的状态，诱发血栓（3）长期血脂异常会诱发动脉粥样硬化（4）肾病综合征会导致患者出现大量的蛋白尿，导致有效血容量不足，长期处于水肿的状态下，诱发小管梗阻、急性肾功能衰竭等（5）长期蛋白的丢失还会导致患者出现营养不良的情况，尤其是小儿来讲，还会造成发育不良，影响健康水平。
三、肾病综合征的临床表现
如上内容我们说到了肾病综合征的临床表现为“三高一低”，也就是大量蛋白尿、水肿、高脂血症以及低蛋白血症，并伴有不同程度的代谢紊乱。下面我们就具体说一说这几种临床表现的具体情况。
1.大量蛋白尿
就正常的人群来讲，憋尿24小时后，尿液当中的蛋白含量应该在3.5g以下，如果超过了这个范围就属于大量蛋白尿了，并且大量蛋白尿也是肾病综合征的主要诊断依据。一般情况下来讲，正常人的尿量只会排出少量的蛋白，24小时的尿蛋白应该在140mg以下，如果出现3.5g以上的尿蛋白，则说明了肾小球滤过膜分子屏障及电荷屏障受损，并且排出量超过了近曲小管回吸收量。
2.水肿
出现肾脏综合征后，血浆胶体渗透压下降，会使水分进入组织间隙，从而出现水肿的情况，但同时也有部分患者不伴有水肿的情况，而原因可能较为复杂。
3.高脂血症
肾脏综合征会影响肝脏的合成，还会导致分解代谢受阻，从而使得血脂水平紊乱，呈现出高胆固醇、高甘油三酯血症、血清中低密度脂蛋白等，并常与低蛋白血症并存。
4.低蛋白血症
当血浆白蛋白在30g/L以下时，就为低蛋白血症，这类通常是指大量白蛋白从尿液中丢失，导致肝脏代偿性合成白蛋白增加，如果增加不足，则会出现低白蛋白血症。此外，肾脏综合征还会导致患者出现胃肠道黏膜水肿，从而出现蛋白质摄入不足、吸收不良以及食欲减退等情况，最终加重低白蛋白血症。
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四、如何应对肾病综合征？
首先，明确病情十分的重要，首先需要评估自己的病情，看是否存在遗传性疾病或者是继发性的情况，如果确定为原发性肾病综合征，则可以进行活检穿刺，进行病理诊断，此外，还要判定有无并发症，并进行针对性性的防治，常见的并发症包括：急性肾衰竭、蛋白质代谢紊乱、脂肪以及血栓等。
其次，做完病理后，需要患者积极配合医生接受治疗，在治疗期间，患者首先需要保证劳逸结合，做好保暖工作，避免感染情况的发生，积极预防各类原发性的疾病，如果是糖尿病患者，需要合理的控制血糖，如果是高血压患者，需要合理的控制血压，以免病情加。
最后，得了肾病综合征不要过于担心，毕竟现代医疗技术特别发达，目前肾病综合征有较高的治愈星，主要去除病因、对症治疗、积极预防并发症以及合并症，并做好肾功能的保护工作，则可以快速促进病情的改善，此外，水肿的患者需要保证低盐饮食，提倡优质蛋白饮食，并适当的使用利尿剂，注意在使用的过程中，利尿不要过猛，以免诱发血栓、电解质紊乱等。
肾病综合征主要靠激素、免疫制剂进行治疗，但是治疗的过程中，会降低患者的免疫力，消耗大量的影响，因此，临床治疗中药权衡利弊，综合考虑，合理的制定治疗的流程和内容。
总而言之，肾病综合征不是一个可怕的疾病，只要我们保持良好的心情，做好保暖工作，合理膳食，定期复查，就可以有效的控制病情，保障自身的健康安全。