肖俊尧
新津县人民医院,四川省成都市611430
很多人都知道肺炎,因为这已经成为了临床最常见的疾病,并且肺炎的危害不可小觑,现已经成为人类健康的第一杀手。很多朋友会问,肺炎不就是一种常见的炎症疾病吗,为什么会演变成为严重危害人类健康的第一杀手呢?在这里我想问问各位朋友,您了解肺炎的基本知识和常识吗?知道在日常生湖中怎么早期识别并且及时预防吗?
◆了解肺炎种类
很多人会问,不是已经定型为肺炎了吗,为什么还要进行分类?其实从专业医学角度来说,临床对肺炎的分类是比较复杂的,但是如果你明白了具体的分类方法,也就对肺炎疾病一目了然了。目前临床根据病理形态学、病原体种类以及病情轻重等多方面对肺炎进行归类。根据病理形态特点可以将肺炎又划分为大叶肺炎、支气管肺炎、间质性肺炎、毛细支气管炎。近年来在多因素的联合作用下,致使肺炎发展成为了临床常见疾病,但是最为常见的类型要数支气管肺炎、毛细支气管炎;儿童多见大叶性肺炎,只因其年龄小、免疫力不高。而小儿多见支气管肺炎,并且肺炎的发生是存在季节和年龄特征的,秋冬季为肺炎疾病主要发生季节,免疫力较低、营养不良、合并存在先天性心脏病的人群则为肺炎主要发生对象。
根据病原体分类,发现细菌、病毒、支原体、衣原体等均会诱发肺炎。而我国不同地区、不同年龄阶段,肺炎病原体种类也存在明显差异。其中北上广深等一线城市,以病毒性肺炎较为多见,杭州、南京、济南、重庆、青岛等二线城市,以细菌、支原体肺炎较为多见。而经历年初研究证实,肺炎链球菌、葡萄球菌等
是引起肺炎的常见细菌;呼吸道合胞病毒、流感病毒等则是引起病毒性肺炎的常见病毒。
根据病程可以将肺炎划分为急性、迁延性以及慢性肺炎;其中病程在1个月以内的定义为急性肺炎,病程长达3个月则定义为迁延性肺炎,病程超出3个月的则定义为慢性肺炎。
根据病情可以将肺炎划分轻型、重型。轻症患者除呼吸系统症状外,基本不会对其他系统产生较严重的损伤,并且全身是没有中毒症状的。但重症肺炎患者病情重,随疾病进一步发展,不仅仅会对呼吸系统造成损伤,还会累计机体其他系统,导致患者出现明显的全身中毒症状。
◆了解肺炎危害
轻症肺炎患者,只要尽早确诊并接受对症治疗,期间辅以护理干预,一般在1-2周,症状就会缓解,但重症肺炎患者病情重且病逝发展快,必须在短时间内到医院接受抢救治疗,避免延误治疗时机而诱发合并症,危及生命安全。
早在2005年,世界卫生组织就在权威杂志上公布了肺炎死亡病因报告,数据显示:肺炎已成为人类死亡的首要原因。截至目前为主,全球范围内的肺炎患者,以每年180万的速度在增长,全球死于肺炎的人群占全球总人数的四分之一,明显超过艾滋、疟疾、麻疹的死亡人数总和。同时肺炎也是导致我国居民死亡的首位原因,2006-2016年全国检测数据显示,肺炎占中老年死亡原因的19%,明显高出心脑血管疾病和意外伤害的致死人数。我国每年约有30万人死于肺炎,通俗来说,也就是每15秒钟就有1个人丧命于肺炎。而重症肺炎发展至后期,会导致患者出现残疾,同时重症肺炎还会对肺功能造成损害的同时损伤机体其他器官。
◆了解肺炎主要症状
发热、咳嗽是肺炎患者最常见也是最主要的症状,但随着研究的深入,发现肺炎患者的临床症状不仅仅表现为发热、咳嗽,同时也有其他症状表现的肺炎。但是不同程度的肺炎,患者的临床表现也存在着明显差异。轻症肺炎的致病菌和毒素,一般只会侵犯肺部,所以导致患者出现咳嗽、气喘、痰多等常见的呼吸道症状,但是重症肺炎患者就不一样了,除了以上的呼吸道常见症状外,还会累及
机体其他器官和系统。例如最常见的心力衰竭,则是由重症肺炎诱发的。出现心力衰竭后,患者以“呼吸脉搏加快、面色青灰、尿量减少”等症状较为多见。更有甚至这,还会发展成为中毒性脑病,导致患者出现精神萎靡、昏睡、意识模糊等症状。
◆有效识别肺炎
肺炎与普通感冒都属于呼吸道感染疾病,所以很容易混淆,但是两者最大的区别,在于肺炎是一种下呼吸道感染病变,而普通感冒则是典型的上呼吸道感染病变,所以就导致两者在病情、病程、治疗措施方面都存在较大差异。治疗由病毒引起的普通感冒,我们多以退热、护理等常规对症处理措施为主,并且绝大多数患者后期都是可以自愈的。但是很多朋友很难区别肺炎和普通感冒,所以一些重要的常识大家一定要了解:(1)普通感冒的发热日程是比较短的,如果你出现发热症状并且持续时间超过3天,伴有不同程度的咳嗽和食欲较差,一定要及时到医院就医,确诊是不是肺炎。(2)可以借助呼吸系统表现来进行识别,如果你的呼吸频率明显要比50次/分高,且在呼吸时可以听到呻吟声,那么就要考虑是不是肺炎了。
◆肺炎的常规护理
病情会导致你出现身心不适症状,极易在治疗过程中出现抵触、抗拒情绪,所以护理人员会对你的年龄、性格等信息详细了解,年龄较大者可以通过耐心沟通并鼓励来转移注意力,疏导内心情绪,确保其积极、乐观治疗。入院后我们会对体温、呼吸频率等生命指征进行密切监测,若体温>38℃立即采取药物或物理降温,严格根据病情给予饮食干预,进食低盐、优质蛋白食物,若无法自主进食,需给予胃管注入流食,做好感染预防。