魏应征
宜宾市兴文县中医院，四川宜宾，644400
从无到有，从稚嫩到成熟，消毒供应室从八十年代的默默无闻到现在的必不可少，其中经历了无数次的质量改进才得以拥有了现今的地位。消毒供应室的存在为改善医院院内感染，提高医院治疗质量作出了不可磨灭的巨大贡献，是降低医院感染数量的重要因素之一。以下就将对消毒供应室持续质量改进在控制医院感染中的作用进行科普。
1.消毒供应室的改进措施
①改善供应室卫生环境：一般来说，消毒供应室所处的环境要远离污染源，医院中的污染源有很多，例如病房、急诊室等等。因此在选择供应室地址时一般会将供应室安排在手术室及临床科室中间。而针对供应室周围卫生环境的改善主要是改善供应室的通风换气，并且保证下收下送的过程中不会出现污染源或者其他意外情况，从而保证下送过程医疗器械不会受到污染。
②保证供应室室内无灰尘：对于消毒供应室来说，细菌、病毒和灰尘都是绝对不可以出现在供应室内的东西。细菌病毒我们一般只需要进行消毒杀菌工作就基本上能够完成了，但是保证供应室内无灰尘却是一件不容易的事情。供应室内的灰尘主要来源于墙壁、天花板以及人员携带灰尘进入室内。因此，在建立供应室时就需要我们考虑到粉刷的墙壁可能出现掉灰的现象而进行相对应的处理，而对于人员携带的灰尘则通过对进入室内人员进行消毒除尘工作，保证没有灰尘被携带进供应室。而供应室为了保持无尘化，也应该坚持每天进行消毒工作，以防止供应室内出现细菌、病毒和灰尘。
③强调操作人员专业技能：消毒供应室操作人员的专业技能是影响消毒工作质量的最关键的因素之一，随着医疗水平的不断发展，消毒灭菌的技术也在不断更新，操作人员的专业技能也应该随着医疗需求而更进一步。在消毒供应室的质量改进上，操作人员的专业技能是最重要的因素之一，在岗人员不仅需要经过专业的培训，还需要不断的学习并进行考核。其中对操作人员的消毒、清洗、包装等操作要做到熟练的程度，从而提高清洁速度和质量。
④收送工作规划专人负责：任何医疗器械进入消毒供应室进行消毒处理再到下送至临床科室或者手术室，都需要专人负责。对接收的医疗器械的清点要做到数目与记录一致，接收人和确认接收人在清点数目时，如果发现存在问题，就能够找到责任人问责，从而使下收过程变得更加细致认真，避免产生不必要的麻烦。
⑤定期检查供应室无菌室：无菌室是消毒供应室的核心场所之一，所有清洁好的医疗器械都存放在无菌室内，一旦无菌室出现了病毒或者细菌，无菌室就变成了有菌室，那么医疗器械的清洁安全就受到了威胁。在原则上我们认为，只要医疗器械暴露在污染环境中，那就默认为医疗器械已经被污染了。因此保证无菌室的洁净程度是保证消毒供应室质量的重要标准，为此就需要我们定期检查无菌室的环境，基本上每月都要进行无菌室的空气质量检查、微生物检查、细菌培养等，并做好数据记录，严格监控数据变化。
2.消毒供应室改进措施的价值
①改善供应室周围环境的价值：消毒供应室在临床中的应用效果主要是为手术室及临床科室提供医疗器械，因此就需要在手术室及临床科室能够快速提供器械，因此在选址问题上靠近手术室和临床科室是十分重要的。而为了保证消毒供应室的卫生情况，保证供应室处在污染源较少的环境中也是十分重要的，其效果就是提高了无菌化医疗器械的保持能力，使手术室和临床科室能够使用健康安全的医疗器械，从而减少因器械问题产生的感染，提高的治疗质量。
②供应室室内无灰尘的价值：供应室内如果存在灰尘，按照供应室的工作量一定会形成扬尘，扬尘虽然不可怕，但是扬尘会飞得到处都是，而那些清洗消毒完毕正在晾晒的医疗器械就非常容易附着灰尘，最终这些灰尘可能随着器械进入患者的伤口造成伤口感染发炎等一系列问题，或者进入精密设备影响设备寿命。而保证供应室内无灰尘，就能从源头上避免患者因为灰尘进入体内造成的伤口感染。
③操作人员专业化的价值：操作人员的专业化是保障消毒供应室工作顺利进行的有力保障，一群专业的操作人员能够建设出一个完美的消毒供应室，从而能够保障手术室及临床科室能够使用到无菌感染的医疗器械。
④无菌室清洁安全的价值：无菌室是消毒供应室的最后一道工序，无菌室的清洁安全是保障消毒供应室前面所有工作有价值的基础，也是保障手术室和临川可是能够使用到清洁健康的医疗器械的有力保障。一个清洁安全的无菌室，能够体现出医院医疗器械的清洁水平，也显示着医院基本杜绝了因为医疗器械不卫生造成的感染的问题。
消毒供应室持续质量改进是顺应时代变化的必然产物，它在控制医院感染中的作用相当于后勤部，常言道三军未动粮草先行，完备的消毒供应室为临床的医护人员提供了坚实有力的器械支持，在这些器械的支持下使得一例例病人得到有效的治疗最终病情好转。而一个清洁健康的医疗器械，就能够保证一场手术或者一场质量基本不存在因为器械问题而产生的感染，而消毒供应室为整个医院的治疗提供了清洁健康的器械，对控制医院感染有着不可磨灭的贡献。