万红霞
双流区第一人民医院 四川成都 61020
我们人体有很多可以采血的地方，例如手指，肘部和手腕。那么这些采血部位有什么区别？这还是需要大家一起来了解一下。
一、不同的采血部位
（一）肘窝
肘窝中静脉是医院最常见的采血部位。主要原因是：
1.在大多数人中，肘静脉很粗，且表浅，很容易被找到和穿刺。
2.皮肤的敏感性低于手臂的其他部位，在此采血时的疼痛感相对较弱。
3.由于肘部中静脉的内臂比较隐蔽，很难接触异物，因此可以防止穿刺或采血后污染伤口。
在上述几点中不难看出，肘正中静脉以其独特优势成为我们静脉采血的理想选择，但并非十全十美。根据个人差异，某些人的肘部中央静脉会逐渐变细，并且有的位置较特殊或较深，因此仍然可能会导致穿刺受损。如果出现该情况，则有必要积极与医务人员合作，以稳定地寻找其他血管或使用其他工具来收集血液。
由于肘正中静脉和深层静脉之间存在恒定的交通分支相关联，因此该部位可以一次性采集较多的血液，而不会显着影响四肢（例如献血）。在医院中，从肘正中静脉采集的静脉血可用于的血液常规检查，血型鉴定，肝肾功能，心肌酶谱，电解质检查和肿瘤标志物检查，还可用于各种激素水平和病毒抗原抗体检查以及许多其他特殊测试。
（二）手指、耳垂
手指和耳垂是用于采集末梢血的常见区域。所谓的末梢血，就是刺破四肢末端末梢毛细血管后收集的血液。通常，可以用于检测血红蛋白，白细胞计数，红细胞计数，血糖，血小板计数，血型鉴定等。
与耳垂相比，指尖的毛细血管更丰富且更易于操作，因此在医院中很少从耳垂采集末梢血。新生儿可选择从脚跟采取末梢血。
手指采血是人体毛细血管中的血液，静脉采血是人体静脉中的血液。与静脉血采样相比，末梢血采样的测试结果影响较多。末梢血采集血液量有限不便于复查，并且在采集时需要对采血部位进行挤压，容易混入组织液稀释血液成份，并且采集情况也很容易受到外部因素的影响。因此，除了诸如快速血糖检测和儿童常规血液分析外，均选择从肘正中静脉采集静脉血。
（三）手腕桡动脉
腕部中的采血实际上是采集桡动脉的血，桡动脉即位于手腕内面大拇指测，能够摸到波动的血管。身体的浅动脉较少，而位于手臂部位的前静脉更少，而桡动脉就是一个不可多得的理想位置。动脉血和静脉血的主要成分基本相同，大多数测试项目都可以使用静脉血完成。
由于动脉血管的管壁较厚，且分布的神经较多，所以在进行动脉采血时，采血者的疼痛程度要远远大于静脉采血者。动脉血压远高于静脉血，并且位置比静脉更深，因此穿刺后更难以压迫止血。因此，通常选择静脉血进行血液检查。
动脉血和静脉血之间的主要区别是两者血液中的氧气和二氧化碳含量。在静脉血液中，由于人体新陈代谢流经肺部而产生的二氧化碳和新吸入的氧气被结合并释放，因此动脉血液中的氧气含量变得高于静脉血液中的氧气含量。因此，如果需要进行“血气分析”来评估患者是否处于缺氧，二氧化碳潴留等情况，则只能采集动脉血。
二、抽血有哪些注意事项？
抽血检查是身体检查中相对常见的项目，主要通过血液检查指标，根据患者临床表现结合指标进行相应的鉴别和诊断，然后发现相应的问题，做出相对合理的治疗方案，制定治疗计划。
（一）健康检查和血液检查的注意事项
1.禁食。验血前一天，不要吃会影响血液成分的食物。会影响血液成分的常见食物包括高蛋白食物和过于油腻的食物，且不要喝酒。
2.空腹。血液检查项目是空腹进行的，主要是因为食物会影响血液成分。因此，在血液检查前的10小时内不要进行饮食，并且要在身体中的血液成分达到稳定状态的早晨进行身体检查，检查结果相对准确。因为餐后血糖水平升高，在2小时后恢复正常，并且受血脂测试的影响，所以血液检查前一定要空腹。
3.运动。运动可通过出汗及呼吸改变人体内液体分布及容量，剧烈运动可使人处于应激状态，白细胞、血红蛋白、胰岛素等指标会发生改变。门诊患者建议休息15分钟后采血。
（二）血液检查后的注意事项
1.采血后要注意按压3-5分钟，但是要注意不要用手揉搓，根据情况可以适当的延长按压时间。如果采血部位出现淤血，可用热毛巾热敷。
2.如果采血后出现眼花、头晕或虚弱等症状，可稍作休息并喝少量糖水以缓解症状。
（三）采血以及其他规范
1.建议的采血时间在8am到9am之间，最好是不要超过9:30。如果采血的时间较晚，血糖水平由于内分泌激素的作用而出现变化。
2.另外，检查的当天早上不要做过多的运动。过度运动会导致低血糖，肝功能和血糖测试不准确。
上面就是对医学检查中一些常见的采血部位和抽血时的注意事项进行的描述，希望大家能够掌握。