苏惠
成都市温江区天府街道社区卫生服务中心 四川 成都 610061
糖尿病具有一定的遗传倾向，也是一种比较常见的代谢内分泌疾病，多数患者为原发性[1]。由于胰岛素分泌不足，导致身体里的糖、蛋白质、水及电解质代谢紊乱，严重的患者甚至可以酸碱平衡失调。糖尿病患者早期并无异常症状，所以患者并不知道自己血糖偏高。糖尿病中期就会出现三多一少的症状，多饮、多食、多尿和消瘦。久病患者就会出现并发症，如：心脑血管疾病、肾功能障碍、眼部病变等，严重者可并发酮症酸中毒，最后死亡。糖尿病患者老年人居多，其发病率也伴随着年龄增长而不断提升，糖尿病患者45岁之后明显增多，60岁以后进入发病高发期，其危害性大，必须尽早治疗。中医称糖尿病为“消渴症”，中医认为主要病因是饮食不节、情志失调、房劳伤肾、先天禀赋不足、过服温燥药物等。
对糖尿病患者而言，正确的饮食，才能有效地控制血糖，控制饮食的好坏直接影响患者病情的发展[2]。要根据患者不同情况制定饮食方案，糖分含量高的食物是禁止食用。大米中的含糖量较高，应该多以粗粮为主，在根据日常就餐情况、血糖监测情况、体力活动、胃肠道功能等，及时调整膳食。使用胰岛素的患者应随身携带糖果，避免发生低血糖的情况。
糖尿病患者不宜食用含高胆固醇的食物，如：动物的内脏[3]。不宜饮酒，酒精会使血糖发生波动，严重的会导致低血糖发生及其危险。
西医治疗糖尿病一般常见的为胰岛素注射、口服降糖药，疗效也是有限。而中医在治疗消渴症时积累了很多丰富的经验，所以中西医结合，一个治标，一个治本，疗效更为显著。
西医治疗糖尿病的手段是控制患者的血糖，防止并发症的发生。糖尿病患者要合理的控制饮食，也可根据患者自身的实际情况进行适当运动。这是西医治疗的第一步，如果这两种方法都不能控制患者的血糖，就要配合药物来进行控制血糖，药物治疗有口服药物、注射剂药物。注射药物就是我们常见胰岛素，口服药物有七大类：磺脲类、双胍类、糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、非磺脲类促泌剂、DDP-IV抑制剂、SGLT-2抑制剂。患者要听从医师指导，根据患者自身情况进行用药，另外，还需要每天检测血糖值，最佳时间为每天早晨空腹。
患有糖尿病时也可以尝试中医治疗，中医治疗副作用小[4]。可以用生地黄、丹参、赤芍、知母、地骨皮等中药加水煎煮服用。
生地黄：滋阴清热，可有效降低血糖，中医临床多以生地黄、牡丹皮、玄参配伍，降糖效果更佳。
丹参：活血、行血、养血、凉血、化瘀、通络[5]。实验数据表明示，丹参煎水服用后，药效持续时间比较长，降低血糖效果明显。通常丹参、花粉、黄芪、葛根、五味子等一起煎煮，治疗糖尿病的同时还降低高血脂。
赤芍：清热、凉血、散瘀，可以起到改善胰岛素抵抗的作用，从而降低血糖。
知母中的提取物可以降低血糖，与天花粉、麦冬、黄连一起水煎煮能够缓解糖尿病引起的多饮、口渴等症状。
地骨皮：具有很好的降血压、降血糖作用，药效持续时间比较长。
另外服用中药的同时，还可以进行针灸、艾灸的方法降低血糖，效果及其显著。
针灸降血糖
可以对脾俞穴、膈俞穴、足三里穴、阴陵泉穴、三阴交穴、肺俞穴、肾俞穴、地机穴等穴位进行针灸，可使血糖下降，并且坚持一段时间后，一些症状会逐渐消失。
艾灸降血糖
可以选择三里穴、气海穴、关元穴、肾俞穴等穴位进行艾灸。通过修复人体的胰岛细胞，以保持血糖维持在正常的范围内，此方法降糖效果及其显著。在为患者做艾灸时，要隔放姜片，以免烫伤皮肤[6]。
由此可见，治疗糖尿病是一个非常复杂的过程，除要控制患者血糖升高外，同时还要观察身体各项机能发生的变化。西医的治疗方法是以降糖为主控制病情，应用最多的是二甲双胍、胰岛素，或者阿卡波糖等专门针对血糖的调整，很多患者用药后仍存在口干、口渴、不舒服等症状，此症状没有通过西药改变。假如身体里面存在着燥热、热血、热毒。血糖的控制就不会很稳定。临床上经常有患者用了胰岛素，服用降糖药后血糖仍然很高，甚至出现高血糖的酮症酸中毒等。出现这种情况是非常危险的，因此及需要联合中药一起治疗。通过西医的药物将血糖控制下来，先治标，然后在配合一些中药，治本。中药调理阴气不足，滋阴降燥，同时还能稳定患者的血糖，有效地防止糖尿病并发症的发生。中西药结合，治疗糖尿病效果及其显著，西药降血糖，中药稳血糖，让患者的血糖得到良好的控制。
参考文献
[1]王景. 降糖益肾汤治疗早期糖尿病肾病的临床疗效及其安全性[J].临床合理用药杂志,2019,12(30):125-126.
[2] 张海力,李靖,王世长,等.中医药治疗糖尿病肾病最新进展[J]. 中国中西医结合肾病杂志,2019,20(9):831-833.
[3] 张桢. 中西医结合治疗早期糖尿病肾病疗效及对糖化血 红蛋白、尿微量白蛋白、尿肌酐影响的研究[J]医药论坛 杂志,2019,40(08):85-86，89.
[4]王晓军,贾冉,张鼎,等.中西医结合治疗糖尿病肾病的疗效观察[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(23):182，189.
[5] 王晓军,贾冉,张鼎,等.中西医结合治疗糖尿病肾病的疗效观察[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(23):182，189.
[6] 董艳芳,吕树泉,王晓蕴,等.中西医结合分期分型辨证治疗老年糖尿病肾病的疗效[J].中国老年学杂志,2019,39(14): 3379-3383.