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小小阑尾别小看

发表时间：2021/2/24 来源：《健康世界》2021年1期作者：钱春霞

[导读] 我现在还记得在上初中的时候每天都盼着自己能得得阑尾炎

        钱春霞
        成都市新津区五津社区卫生服务中心，四川省成都市611430
        我现在还记得在上初中的时候每天都盼着自己能得得阑尾炎，因为看到身边的同学得了阑尾炎要手术，就可以获得一个礼拜的“假期”，而且一个礼拜之后同学活蹦乱跳的回到学校上课，跟个没事人一样，当时别提有多羡慕了。但是当我了解了一些阑尾的相关知识之后才发现自己当初的想法是那么的幼稚、可笑。所以，今天这篇文章的意义便是让更多的人知道阑尾的那些事，可不要像我一样有这么愚蠢的认知。
        阑尾，位于腹部的右下方，在盲肠与回肠之间，它的根部连于盲肠的后内侧壁。阑尾是消化功能退化的器官，从猿人进化到现在的人类，经历了不知道多少个一百年，随着社会的不断发展、生活条件的逐渐提升，人类的身体及各项机能也在为适应社会环境而一直进化着，阑尾在最初的时候是起到消化粗大粮草的作用，但是随着人们对饮食的要求不断提高，直到现在很少甚至不再吃那些粗大的粮草，阑尾的功能也逐渐退化了。即使它的消化功能退化了，但它仍然在别的方面“发光发热”，阑尾有着丰富的淋巴组织，参与机体的免疫功能，它身负着机体的细胞免疫和体液免疫两大重任，大量的益生菌和淋巴细胞都存在于小小的阑尾之中，从而起到保护肠道不被外来细菌和病毒的伤害作用，除此之外，阑尾还有促进肠道运动的作用。别说，还真就不能小看了它。但是，小小的它却也是个调皮捣蛋的主，根据流行病学调查结果表明，任何年龄段的人都有患上急性阑尾炎的可能，且20岁至30岁的青壮年发病率最高，我们对它不得不防。

        阑尾炎是什么？阑尾炎是最为常见的急腹症之一，因为各种原因造成的阑尾官腔堵塞或继发细菌感染而引发的炎症叫做阑尾炎。阑尾炎还可分为急性、慢性两种。当阑尾炎发作时，因为阑尾的位置及其病理类型不同，所表现出的临床症状也是有所不同的。其中最典型、最常见的症状就是右下腹疼痛，急性阑尾炎患者腹部疼痛时间持续较长，可能会持续十几个小时甚至更久，三分之二的患者会出现典型的转移性右下腹疼痛，也有部分患者可能在发病初期就出现右下腹部疼痛，妊娠期急性阑尾炎发作，疼痛的位置可能在右上腹，另外有些急性阑尾炎患者除了腹部疼痛，还会伴随着厌食、恶心、呕吐、乏力、高热、腹泻等症状；与急性阑尾炎相比，慢性阑尾炎的症状表现较为轻微，通常不会出现伴随症状，发作期间右下腹的疼痛会间断但是可反复多次出现，还有一些患者只会有一些轻微的不适或隐痛。若是出现以上症状，不可拖延，要尽早到医院进行检查、治疗，急性阑尾炎若是不及时治疗时常会引起一系列并发症，如弥漫性腹膜炎、腹腔脓肿、化脓性门静脉炎、脓毒败血症等，不仅加大了治疗难度，若是病情严重危急还会威胁患者的生命安全。阑尾炎与很多急腹症的症状都极为相似，因此诊断时也需多加留意，除了从患者所表现出的临床症状判断，保险起见可以做血常规、尿常规、血清淀粉酶、CT、B超等医学检查来辅助诊断。
        如何治疗阑尾炎？很明确的一点，无论是慢性阑尾炎还是急性阑尾炎，一经确诊都要尽早的接受阑尾切除术。但是病理类型不同的阑尾炎，手术方式也是有一定区别的：1.急性单纯性阑尾炎：进行阑尾切除术，切口一起缝合。科技的发展也为医疗领域带来了很多益处，目前腹腔镜广泛应用于临床医学，较传统手术方法而言，其创伤较小、流血量少、术后恢复期较短，缺点就是更贵一些。有条件的病人可以选择腹腔镜下阑尾切除术；2.急性化脓性或坏疽性阑尾炎：同样进行阑尾切除术。但是若是腹腔里有脓液，要将脓液仔细清除干净，可用湿纱布蘸净脓液，随后关腹；3.穿孔性阑尾炎：宜采用右下腹经腹直肌切口，利于术中探查和确诊，切除阑尾，清除腹腔脓液或冲洗腹腔，根据情况放置腹腔引流。术中注意保护切口，冲洗切口，一起缝合。术后注意观察切口，有感染时及时引流。若是患者手术不耐受怎么办？虽然说手术治疗是治疗阑尾炎的最佳方法，但是针对于那些身体情况无法支撑手术或是存在手术禁忌症的患者可以采取药物治疗，可以给患者服用抗生素或者补液治疗，抗生素选择要覆盖肠道需氧和厌氧菌群。具体采用何种手术方式以及治疗方法医生都需根据患者的病情及身体情况来决定。
        如何预防阑尾炎？老话说的好“拿住荷杆摸到藉——抓根本”，对于如何预防阑尾炎也是一样的道理，想了解了致病因素才能有效预防。这些原因会引起阑尾炎：1.消化不良，消化不良时食物残渣会寄存于肠道，这时食物残渣很有可能误入到阑尾，会刺激烂尾因为阑尾表面的粘膜被摩擦，从而增加阑尾炎的风险2.细菌侵入，当阑尾堵塞时，细菌会大量繁殖并增强毒性从破损的粘膜侵入血管，导致全身感染；3.细菌感染扩散，其它部位的出现细菌感染，细菌可能会顺着血液来到阑尾，阑尾遭受到细菌的感染，就会有炎症。预防阑尾炎，我们要养成规律健康的饮食习惯，不要暴饮暴食，日常多吃些易消化、助消化的食物，以防消化不良，平时多做一些运动，增强机体免疫力，预防感染，但是不要在饭后立刻运动哦，最后若是身体出现细菌感染要尽快接受治疗，防止感染扩散。
        文章的最后，祝愿大家健康平安！