朱明慧
黑河市第二人民医院 黑龙江 黑河 164300
【摘要】：目的：研究卵巢子宫内膜异位症恶变在临床中的病理分析。方法：选择卵巢子宫内膜异位症患者79例作为此次研究的主要对象，根据有无恶变情况分为观察组（卵巢子宫内膜异位症恶变38例）、对照组（卵巢子宫内膜异位症无恶变41例），分析两组的各项资料。结果：观察组腹水量少于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05；两组患者均以单侧肿瘤为主，差异无统计学意义，P＞0.05；观察组淋巴结阳性率低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。观察组病理类型以透明细胞癌、子宫内膜样腺癌为主，分别占比为47.37%、39.47%。结论：卵巢子宫内膜异位症患者的腹水量较少、发病年龄小，组织病理一般以子宫内膜样腺癌以及透明细胞癌为主。
【关键词】：卵巢子宫内膜异位症；恶变；临床；病理
子宫内膜异位症发病率不断增加，是妇科十分常见的一种疾病，以育龄期女性较为常见，最常见于腹膜和卵巢[1]。研究显示，育龄女性发病率较高，而随着卵巢子宫内膜异位症恶变风险不断增加，容易影响人体健康，而早期明确诊断十分重要。因此，本次研究对卵巢子宫内膜异位症恶变在临床中的病理进行分析，见下文。
1资料和方法
1.1资料
选择卵巢子宫内膜异位症患者79例作为此次研究的主要对象，根据有无恶变情况分为观察组恶变组、对照组非恶变组。纳入标准：（1）符合卵巢子宫内膜异位症的诊断标准；（2）此次研究获得患者和家属的知情同意。排除标准：（1）排除伴有其他恶性病变者；（2）排除存在严重精神异常者。
观察组年龄25岁~38岁之间，年龄平均值（31.51±1.03）岁。对照组年龄26岁~38岁之间，年龄平均值（32.22±1.65）岁。两组性别、年龄等各项基本资料的比较中，P＞0.05则提示此次数据具有可比性。
1.2方法
回顾性分析卵巢子宫内膜异位症恶变和非恶变组患者的临床病理特征，比如年龄、卵巢癌单双侧、组织病理学类型等等。
1.3 观察指标
分析两组腹水量、癌灶单双侧以及淋巴结转移情况。
分析观察组组织病理学类型。
1.4 统计学处理
此次研究中计数资料、计量资料分别用X2检验、t检验，统计学处理选择SPSS24.0软件，P＜0.05表示对比数据存在明显差异。
2.结果
2.1对比各项指标
观察组腹水量少于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05；两组患者均以单侧肿瘤为主，差异无统计学意义，P＞0.05；观察组淋巴结阳性率低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。见表1所示。
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3讨论
据相关研究显示，卵巢子宫内膜异位症为临床常见妇科疾病，以疼痛和不孕作为临床表现，常见的病因是由于免疫防御功能缺陷、子宫内膜种植等情况，对于病情严重患者，需将双侧卵巢切除[2]。但由于多数患者为年轻患者，具有生育需求，要求保留卵巢功能。目前临床卵巢子宫内膜异位症恶变情况不断增加，而研究认为，通过对病理类型进行鉴别较为重要。而异位子宫内膜恶变发生机理较多，多数学者从代谢紊乱、组织病理学、分值生物学方面进行研究，但是目前尚无定论。
通过对卵巢子宫内膜异位症恶变的来源进行描述，并提出了关于内异症恶变的诊断标准，内异症的病变部位较为广泛，主要发生部位为腹膜、卵巢，其中80%左右卵巢子宫内膜异位症恶变位于人体的卵巢。医学研究显示，卵巢子宫内膜异位症恶变容易导致卵巢癌变的几率增加，对人体健康造成影响。同时内异症恶变具有严格的组织学诊断标准，对于起源于卵巢子宫内膜异位症恶变发生率，一般采用Scott和Sampson共同形成的诊断标准进行判断，根据上述标准对卵巢子宫内膜异位症恶变率进行计算，一般在0.9%-2.6%之间[3]，卵巢子宫内膜异位症恶变的病理类型主要包括透明细胞癌以及子宫内膜样腺癌、浆液性腺癌等，其中前两者的所占比较高，从而证明透明细胞癌以及子宫内膜样腺癌和内异症之间具有高度的相关性，提示内异症恶变和非内异症恶变的发病机制不同，从而导致病理类型分布具有显著差异。卵巢子宫内膜异位症虽然是良性病变，但是恶性倾向发生率不断增加，诊断金标准虽然为组织病理学，但是由于诊断率不高，从而导致应用受到一定限制，因此需要从多学科角度进行研究，从而为临床指导用药、治疗、随访提供更多的思路和依据，从而显著改善患者的预后。在本次结果中，观察组病理类型以透明细胞癌、子宫内膜样腺癌为主，分别占比为47.37%、39.47%，说明卵巢子宫内膜异位症恶变一般以子宫内膜样腺癌以及透明细胞癌最为常见，临床应引起重视。
综上所述，卵巢内异症恶变患者的腹水量较少、发病年龄小，组织病理一般以子宫内膜样腺癌以及透明细胞癌为主，值得在临床中推广及运用。
【参考文献】：
[1]宋泽齐,马贺迪,戴姝艳.Tim-3在卵巢子宫内膜异位症外周血T细胞上的表达及意义[J].现代肿瘤医学,2019,27(10):149-153.
[2]郑玉梅,彭超,陆叶,等.深部浸润型子宫内膜异位症在盆腔子宫内膜异位症中的发生率及其临床病理特征分析[J].中华妇产科杂志,2020,55(06):384-389.
[3]王志红,赵虎,袁博,等.子宫内膜异位症相关卵巢癌和卵巢子宫内膜异位症患者血清CA125和Smac水平比较[J].肿瘤基础与临床,2019,032(001):18-20.