朱丽莉
黑龙江省鹤岗鹤矿肿瘤医院 黑龙江 鹤岗 154106
摘要：目的：研究问题管理模式对于内科护理管理质量的改善及护理满意度的影响。方法：本次选择了我院在2019年1月至2020年1月收入与治疗的70例患者作为研究对象，把这些患者随机与平均分配了两组，即对照组与观察组，每组各有35例患者。对两组患者实施了两种护理方式，对照组：应用常规护理管理模式。观察组:应用问题管理模式。通过比较问题管理模式实施前后评分，问题管理模式实施前后护理满意度，得出结论。结果：①观察组在问题管理模式实施后基础护理、病房管理、制度管理方面的评分分别为97.63±1.02、98.25±1.13、98.62±0.01。对照组在护理后基础护理、病房管理、制度管理方面的评分分别为93.25±2.31、96.37±1.23、94.82±1.56。（P<0.05，差异具有统计学意义）②观察组患者的护理满意度为97.14%，对照组患者的护理满意度为85.72%。（P<0.05，差异具有统计学意义）结论：问题管理模式有利于改善内科护理管理质量，提高护理满意度，值得推广。
关键词：内科护理管理；问题管理模式；护理满意度
1．资料和方法
1.1临床资料
本次选择了我院在2019年1月至2020年1月收入与治疗的70例患者作为研究对象，把这些患者随机与平均分配了两组，即对照组与观察组，每组各有35例患者。患者的资料如下所述。对照组（35例），男性：18例；女性：17例；年龄：31～78年；平均年龄：52.81±1.25岁。观察组（35例），男性：20例；女性：15例；年龄：33～76年；平均年龄：51.02±1.68岁。（P>0.05，即无统计学意义，可以有效地进行对比分析研究）
1.2方法
对照组:实施常规护理管理,完善相关制度,做好监督工作,定期实施考核,给予工作人员相关奖励及处罚。
观察组:实施问题管理模式,具体为:①成立科室安全管理小组:设立组长,晨间交接班后,总结存在的安全隐患,让当班护士做到心中有数。对存在的隐患进行排查,分析产生原因,制定解决办法,制定针对性防范措施,防止风险事件的发生[1]。②做好科室一级质控:科室护理质控小组,落实日检查、周检查、月汇报,每个月末召开科室质量安全小组会议,对发现的问题,进行整理、分析、归纳,提出防范措施。同时在小组会议上,对该月工作中存的工作质量问题进行总结,鼓励发言,共同探讨解决方式,将整改措施作为下月重点工作。③注重细节管理:强化患者身份确认,确保资料无误,以便临床治疗的有效性。建立医护沟通交流记录本,鼓励患者及其家属对护理中存在的问题及需求等,进行填写,责任护士及时处理。医护之间需做到面对面沟通,拒绝口头沟通及电话叮嘱,医师在下达治疗措施时,护士人员需复述一遍,无误后方可执行。强化病区药物干预,明确高危药物登记目录,规范方式,标识清晰无误,每班双人交接,做好核对签名。减少医源性感染风险,护理人员学习并熟练掌握手卫生的正确操作,强调洗手的重要性,每个病房及洗手池均配备快速手消液,并张贴七步洗手法图片,根据情况,配备擦手纸。对入院患者进行风险评估,降低跌倒、坠床等引发的风险,做好患者及家属健康巡讲,对高危患者,在床头、腕带上贴红标识,强化干预[2]。
1.3观察指标
通过比较问题管理模式实施前后评分，问题管理模式实施前后护理满意度，得出治疗结论。
1.4统计学分析
应用SPSS 20.0统计学软件分析与计算对比实验研究所得出的数据，“x±s”表示计量资料，采用t检验；以例数（n）百分数（%）表示计数资料，P<0.05，表示差异具有统计学意义。
2．结果
2.1问题管理模式实施前后评分比较
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观察组在问题管理模式实施后基础护理、病房管理、制度管理方面的评分分别为97.63±1.02、98.25±1.13、98.62±0.01。对照组在护理后基础护理、病房管理、制度管理方面的评分分别为93.25±2.31 、96.37±1.23、94.82±1.56。由以上表可知，观察组在基础护理、病房管理、制度管理方面的评分高于对照组，即观察组护理方式更加具有应用价值。（P<0.05，差异具有统计学意义）
2.2问题管理模式实施前后护理满意度比较
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由以上表可知，观察组患者的护理满意度为97.14%，对照组患者的护理满意度为85.72%。由于97.14%大于85.72%，所以观察护理模式更受到患者认可。（P<0.05，差异具有统计学意义）
3．讨论
内科护士护理久病反复的患者，加之频繁的加班、工作负荷、复杂的人际关系及高风险的工作性质，使内科护理人员面临双重的家庭及工作压力，影响内科护理质量。目前，临床护理管理中以提高临床护理质量及持续改进临床护理质量为主要目的，故科学、有效的护理管理模式在临床护理中有重要作[3]。而传统护理模式仅要求护理人员根据常规护理内容给予临床护理服务，很少针对患者实际情况采取针对性护理措施。因此，寻找一种更为有效的护理管理模式显得尤为重要。本次选择了我院在2019年1月至2019年11月收入与治疗的70例患者作为研究对象，把这些患者随机与平均分配了两组，对两组患者应用了不同的护理模式。经研究发现，问题管理模式不仅可以提高内科护理管理质量，而且可以保证护理满意度。因此，有必要积极地推广问题管理模式。
参考文献：
[1]金佳佳.问题管理模式对改善内科护理管理质量的应用分析[J].中医药管理杂志,2020,28(03):174-176.
[2]吕海琴.问题管理模式在内科护理管理中的应用[J].中国卫生产业,2019,16(25):167-168.
[3]柴寿盈.问题管理模式在改善内科护理管理质量中的应用[J].实用临床医药杂志,2018,22(04):83-85.