赵玉敏
黑龙江省荣誉军人康复医院 黑龙江 哈尔滨 150025
摘要：目的：分析伊曲康唑+克霉唑栓在霉菌性阴道炎患者中的应用疗效及不良反应发生率影响。方法：收集妇科2018年1月-2019年12月80例本院霉菌性阴道炎，随机抽签法均分患者（对照组、研究组），每组均由40例患者组成，对照组给予克霉唑栓单药治疗，研究组给予伊曲康唑+克霉唑栓联合治疗，对比两组疗效以及不良反应发生率。结果：对两组治疗有效率进行分析，研究组95.00%显著高于对照组80.00%，P<0.05。对两组不良反应发生率进行分析，研究组8.00%与对照组5.00%对比无统计学意义，P>0.05。结论：霉菌性阴道炎的治疗中选择伊曲康唑、克霉唑栓药物联用的方式可以对治疗有效率进行提升，而药物联合之后未增加不良反应，治疗效果理想。
关键词：伊曲康唑；克霉唑栓；霉菌性阴道炎；疗效；不良反应
霉菌性阴道炎在妇科中属于发病率较高的一种疾病，也被称为白色念珠菌阴道炎，因为改色念珠菌的感染而引发疾病，在发病之后可出现外阴瘙痒、烧灼症状，症状时轻时重，还会存在不同程度的白带异常和排尿疼痛，对女性的身心健康均会带来较大的威胁，严重时还会发生排尿困难以及性交疼痛。该病在已婚、孕妇以及糖尿病群体中的发生率较高，特别是一些免疫力较低的人群，更加容易感染该病。霉菌性阴道炎主要使用药物进行干预，克霉唑栓在该病的治疗中应用范围较广，药物主要起到杀菌的效果，但是长时间使用该药物会造成抗药性增加，影响治疗效果，导致复发，因此加入伊曲康唑，疗效更快，副作用小，可更好的进行疾病治疗[1]。本文对伊曲康唑+克霉唑栓在霉菌性阴道炎患者中的应用疗效及不良反应发生率影响进行分析，研究如下：
1资料与方法
1.1基本资料
收集妇科2018年1月-2019年12月80例本院霉菌性阴道炎，随机抽签法均分患者（对照组、研究组），每组均由40例患者组成。纳入患者：1）符合妇产科学对疾病的诊断；2）经阴道镜检查确定存在霉菌芽孢、菌丝；3）签署实验同意书。排除指标：1）近期使用同类型治疗药物；2）出现药物过敏反应；3）哺乳期、孕期；4）未签署实验同意书。对照组年龄20-48岁之间，中位年龄为（34.23±3.67）岁，病程时间10d-2年，平均病程时间（1.12±0.98）年；研究组年龄20-49岁，中位年龄为（34.98±3.34）岁，病程时间9d-2年，平均病程时间（1.11±0.93）年。分析两组患者各项指标，P>0.05无统计学意义。
1.2方法
两组患者在治疗期间均注意外阴卫生，对照组在月经结束之后给予克霉唑栓治疗，先使用碳酸氢钠溶液对外阴以及阴道进行清洗，等待局部干燥，取出栓剂1枚，将圆锥头部朝向阴道位置，将栓剂送入至阴道深处，每日给药1次，每次1枚，在晚间睡前使用。研究组克霉唑栓使用方法与对照组相同，而伊曲康唑则选择胶囊，口服方式给药，每次剂量200mg，每日给药1次。
两组药物均以7d为一个疗程，共治疗4个疗程，同时在治疗期间需要禁止性生活。
1.3观察指标
①对比两组治疗有效率，通过镜检确定阴道分泌物为阴性，同时外阴黏膜恢复正常，白带分泌正常，泌尿系统刺激消失判定为显效；通过镜检确定为阳性，但是外阴黏膜、白带异常状态得到改善则判定为有效；如镜检为阳性，而临床症状未改善则为无效。
②对比两组不良反应发生率，不良反应包括恶心、食欲不振以及外阴过敏。
1.4统计学处理
各观察指标数据均为定性资料，用（n,%）表示计数资料，检验，使用（x±s）表示计量资料，t检验，经SPSS23.0统计学软包统计分析后，若对比结果差异显著且P<0.05，则具有统计学意义。
2结果
2.1对比两组治疗有效率
对两组治疗有效率进行分析，研究组95.00%显著低于对照组80.00%，P<0.05。详细数据见表1。
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3讨论
霉菌性阴道炎的引发因素较多，可由自身免疫系统、滥用抗生素以及外阴清洁度不足而导致，这些因素会破坏阴道内部的酸碱环境，白色念珠菌滋生，引发阴道的炎症。对于该病阴道栓剂可以对疾病进行控制，但是后期的复发率较高，而研究显示药物联用可以对疾病进行更好的治疗[2]。
上表1-2数据分析可见，对两组治疗有效率进行分析，研究组95.00%显著低于对照组80.00%，P<0.05。对两组不良反应发生率进行分析，研究组8.00%与对照组5.00%对比无统计学意义，P>0.05。究其原因：克霉唑栓属于一种抵抗真菌类的药物，对于白色念珠菌起到较好的控制作用，可抑制真菌细胞的细胞膜合成，干扰其代谢，而且使用阴道给药可将药物直接作用于病灶快速杀菌，但是长时间使用之后效果欠佳。伊曲康唑的加入，作为一种三唑类抗真菌药物，可以抑制真菌细胞膜麦角甾醇的合成，对于真菌的控制效果更好，同时可以控制深部以及浅表的真菌，作用范围更广，在使用之后可以起到更好的抗菌效果，对于交叉感染也起到积极作用，因此药物使用效果更好[3]。
由此得出，伊曲康唑+克霉唑栓在霉菌性阴道炎患者中的应用效果更好，不良反应少，值得推广。
参考文献
[1]刘晓蔚.联用伊曲康唑和克霉唑栓治疗霉菌性阴道炎的效果分析[J].当代医药论丛,2018,16(24):133-134.
[2]王宇.克霉唑栓与伊曲康唑联合治疗复发性霉菌性阴道炎的疗效及不良反应发生率影响观察[J].实用妇科内分泌电子杂志,2018,5(32):180,182.
[3]罗妮.克霉唑栓联合伊曲康唑治疗霉菌性阴道炎的效果[J].世界临床医学,2017,11(24):98.