张庆霞
伊春市乌翠区乌马河人民医院 黑龙江 伊春 153011
摘要：目的：分析早期康复护理对于改善脑出血偏瘫患者肢体运动功能的影响。方法：共取52例研究样本（即：2019.05-2020.05入院的脑出血偏瘫患者），抽签法分组，行早期康复护理（n=26，观察组）和常规护理（n=26，对照组），观察生活质量、肢体运动功能变化，评价护理效果。结果：对照组80.77%（21/26）的肌力改善有效率比观察组100%（26/26）低，观察组上下肢FMA比对照组分值高，P＜0.05。结论：脑出血偏瘫患者治疗中，早期康复护理有效率高，具有改善患者肢体运动功能、生活质量的作用。
关键词：应用效果；脑出血偏瘫患者 生活质量；肢体运动功能 康复护理
脑出血是由长期吸烟、酗酒、血管老化、血脂异常、糖尿病、高血压等因素共同作用所致，致死、致残率较高，存活患者皆有不同程度的认知、语言、肢体功能障碍，降低了患者生活质量[1]。鉴于此，本文主要分析了此类患者治疗中早期康复护理应用价值。
1.资料与方法
1.1一般资料
此次研究共取52例研究样本（即：2019.05-2020.05入院的脑出血偏瘫患者），医院伦理委员会已审核，抽签法分组，患者家属签署知情同意书后，实施不同护理方案。排除：中途退出、抢救无效死亡、神志不清者，纳入：发病后出现偏瘫症状，首次发病，MRI检查、CT检查后确诊，发病至入院时间在24小时以内者。观察组有38.46%（10/26）为女性，61.54%（16/26）为男性，49至75岁，平均（58.42±7.21）岁；对照组有42.31%（11/26）为女性，57.69%（15/26）为男性，48至75岁，平均（58.51±7.16）岁，（P＞0.05）。
1.2方法
所有脑出血患者皆需接受营养脑神经、维持水电解质平衡、防止继续出血、血糖血压控制、降低颅内压、脱水、吸氧护理。针对躁动不安、头痛症状严重者，必要时予以镇静护理。在此基础上，予以对照组心理护理、饮食干预、用药护理等常规护理，观察组则实施早期康复护理：其一，急性期，定期帮助其翻身，并抬高床头。每天进行1至2次四肢按摩护理，有效预防下肢深静脉血栓、肌肉萎缩[2]。其二，恢复期护理，指导患者尝试自主翻身、活动四肢，并进行早期坐位训练，训练期间需由专人看护，防止出现坠床、跌倒现象。其三，充分考量患者康复情况、偏瘫程度，适机鼓励其进行下床训练，取得良好效果时，可尝试步行训练。
1.3观察指标
1.3.1生活质量:用SF-36量表在护理前后评估患者心理状态、躯体症状、社会关系、自理能力等生活质量情况，与分值正相关，满分100。
1.3.2肢体运动功能:通过FMA评定法对患者上下肢运动功能进行测评，分值与运动功能水平正相关，满分100。
1.3.3效果观察：无效，肌力、肢体功能未见改善；有效：肌力上升1级，FMA分值有上升迹象。显效：肌力上升2级以上，FMA分值明显提升。
1.4统计学分析
资料分析用SPSS21.0，计量（x±s）、计数（%）资料以t、X2检验，P＜0.05。
2.结果
2.1 生活质量
如表1，观察组心理状态（87.86±4.32）分，躯体症状（83.11±5.64）分，社会关系（82.53±5.16）分，自理能力（81.55±5.42）分，各项SF-36量表分值大于对照组，P＜0.05。
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2.3效果评价
观察组肌力改善显效、有效者合计占比100.00%（26/26），比对照组80.77%（21/26）的总有效率高，X2=5.53,P=0.02。
3.讨论
脑动脉畸形、脑血管瘤、高血压患者是脑出血的高发群体，具有较高致残率，可导致患者出现偏瘫现象。滑培梅,林海燕[3]通过研究证实，早期康复护理在改善患者肢体运动功能方面具有理想应用价值，对照组FMA检测分值比观察组低，P＜0.05。
本研究与之结果一致：护理后，对照组80.77%（21/26）的肌力改善有效率比观察组100%（26/26）低，观察组上肢FMA升至（49.71±4.15）分，下肢FMA升至（27.03±4.19）分，比对照组（37.13±4.09）、（20.51±3.47）的分值高，同时，对照组SF-36各项分值皆低于观察组，P＜0.05。总结早期康复护理重要性：人体中中枢神经系统具有一定重新组织能力和可塑性，以循序渐进为原则，通过早期被动运动、主动运动、床上翻身、坐位训练、下床行走等措施来激发受损组织修复潜能，逐步改善患者肢体功能、生活质量，继而取得更优护理效果。
综上所述，脑出血偏瘫患者治疗中，早期康复护理有效率高，具有改善患者肢体运动功能、生活质量的作用。
参考文献：
[1]葛海娇,张桂丽,李金城.早期康复护理对微创术治疗高血压脑出血偏瘫患者肢体运动功能的影响[J].临床医学工程,2017,24(09):1295-1296.
[2]梁欢欢.早期康复护理在脑出血偏瘫患者中的应用效果及其对肢体运动功能的影响[J].临床合理用药杂志,2017,10(21):138-139.
[3]滑培梅,林海燕.早期康复护理在脑出血偏瘫患者中的应用效果及其对肢体运动功能的影响[J].内蒙古医学杂志,2020,52(03):356-358.