张莉莉
双鸭山双矿医院 黑龙江双鸭山 155100
摘要：目的：分析多索茶碱+甲泼尼龙对老年性慢性阻塞性肺气肿的临床疗效影响及价值。方法：随机选取本院接诊老年性慢性阻塞性肺气肿患者共86例为研究对象，依据患者治疗方案选择分组后于2018年11月~2020年9月期间开展治疗研究。对照组行多索茶碱治疗，观察组行多索茶碱+甲泼尼龙治疗。比较患者疗效差异及肺通气功能改善情况。结果：对患者入院当日肺通气功能组间对比结果无显著差异，P>0.05；治疗5日后，观察组肺通气功能较同期对照组提升明显，差异显著（P<0.05）；观察组治疗有效率为97.67%高于对照组，差异显著（P<0.05）；两组不良反应率对比无显著差异（P>0.05）。结论：多索茶碱、甲泼尼龙联合治疗老年性慢性阻塞性肺气肿效果显著，可有效缓解患者肺通气功能损伤症状，且治疗安全性显著。
关键词：多索茶碱；甲泼尼龙；老年性慢性阻塞性肺气肿；临床疗效
慢性阻塞性肺气肿，是一类具有一定临床发病率的慢性呼吸系统疾病，临床中将其称为慢性阻塞性肺炎，老年人为主要发病群体，临床致死率及致残率均相对较高，且疾病成因复杂，毒性气体、颗粒吸入、吸烟及慢性支气管炎等均可引发疾病，预防难度大。发病早期由于肺通气功能损害较小，患者多无特异性症状表现，多在病情进展肺功能损伤严重时，发生呼吸困难、咳嗽、咳喘等症状，在病情进展至该阶段时，患者应该及时入院治疗，延缓病情进展，维护肺通气功能，但不通用药方案对患者病情缓解效果或存在一定差异[1]。因此，为分析多索茶碱+甲泼尼龙对老年性慢性阻塞性肺气肿的临床疗效影响及价值，特设本次研究，现将研究结果详述如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
随机选取本院接诊老年性慢性阻塞性肺气肿患者共86例为研究对象，依据患者治疗方案选择分组后于2018年11月~2020年9月期间开展治疗研究。
对照组（n=43），男31例，女12例，年龄区间60~85岁，平均（72.55±5.08）岁，病程（2.75±1.05）年；观察组（n=43），男30例，女13例，年龄区间60~84岁，平均（72.13±4.97）岁，病程（2.81±1.12）年。两组一般资料统计学方法对比结果无显著差异，P>0.05，研究结果可比。
纳入标准：（1）患者病史分析、肺部X线片及肺通气功能检查结果均符合慢性阻塞性肺气肿临场诊断标准；（2）患者均在家属明确治疗方案安全性后同意参与研究。排除标准：（1）慢性阻塞性肺气肿急性加重期患者；（2）合并肺癌者；（3）研究用药过敏合并禁忌症者。
1.2方法
患者均在临床常规抗感染、解痉、平喘治疗基础上配合各组治疗方案。
对照组行多索茶碱治疗，取注射用多索茶碱0.2~0.3g经100~150ml氯化钠注射液稀释后静脉滴注治疗，1次/天。
观察组行多索茶碱+甲泼尼龙治疗：即在对照组多索茶碱治疗用药前取40mg甲泼尼龙静脉推注给药，1次/天。
患者均需连续治疗12日。
1.3观察指标
比较患者疗效差异及肺通气功能改善情况。
1.4统计学方法
采用SPSS23.0统计学软件对研究数据组间差异性进行分析对比，数据差异显著且P<0.05时，则具有统计学意义。
2结果
2.1肺通气功能对比
对患者入院当日肺通气功能组间对比结果无显著差异，P>0.05；治疗5日后，观察组肺通气功能较同期对照组提升明显，差异显著（P<0.05）。见表1。
.png)
2.2治疗有效率、不良反应率对比
观察组治疗有效率为97.67%高于对照组，差异显著（P<0.05）；两组不良反应率对比无显著差异（P>0.05）。见表2。
.png)
3讨论
由于慢性阻塞性肺气肿疾病存在显著不可逆性肺功能损伤，故在临床治疗实施中应予以患者积极有效性治疗，以便在发病后积极控制患者病情进展，降低不良预后风险。
研究结果表明：对患者入院当日肺通气功能组间对比结果无显著差异，P>0.05；治疗5日后，观察组肺通气功能较同期对照组提升明显，差异显著（P<0.05）；观察组治疗有效率为97.67%高于对照组，差异显著（P<0.05）；两组不良反应率对比无显著差异（P>0.05）。分析原因：茶碱类药物是慢性阻塞性肺气肿疾病临床常用治疗药物，其在用药后可经抑制患者自身磷酸二酯酶分泌活性后，舒缓气道平滑肌，改善呼吸气流受限症状，并具有一定腺苷受体阻滞作用及促纤毛运动作用，可抑制气道炎症介质分泌水平，促进痰液排出，缓解咳喘、咳痰症状，但对于患者呼吸系统炎症症状缺乏缓解效果，故可在联合治疗中借助甲泼尼龙（糖皮质激素）抗感染效果，综合改善患者呼吸系统症状[2-3]。
综上所述，多索茶碱、甲泼尼龙联合治疗老年性慢性阻塞性肺气肿效果显著，可有效缓解患者肺通气功能损伤症状，且治疗安全性显著。
参考文献：
[1]王金娥.探讨甲泼尼龙联合多索茶碱治疗老年性慢性阻塞性肺气肿的临床疗效[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(2):142.
[2]纪兆放,张英,邹冬侠.甲泼尼龙联合多索茶碱治疗老年性慢性阻塞性肺气肿的临床疗效[J].临床医学研究与实践,2017,2(5):29,31.
[3]胡勇.多索茶碱联合甲泼尼龙治疗老年性慢性阻塞性肺气肿的效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(50):142-143.