唐荣幸
攀枝花市中心医院肝胆外科 四川攀枝花 617000
摘要：目的：研究介入治疗PLC（原发性肝癌)中，CEUS（超声造影）技术的治疗效果。方法：以2018.7~2019.12我院收治的62例（86个病灶）介入治疗的PLC患者为本次探讨对象，对全部患者均进行增强CT、CEUS技术检查，对两种诊断方式评估价值进行比较。结果：CEUS技术诊断结果：86个病灶中29个为阳性病灶、52个为阴性病灶、5个病灶不确定；增强CT显示86个病灶中，16个为阳性病灶、58个为阴性病灶共、对12个病灶不确定。研究组诊断符合率较对照组高，差异明显，（P＜0.05）。结论：CEUS技术应用到PLC介入治疗中具有极好的导向，具有明显的临床操作优势，能够提供可靠有效的信息支持。
关键词：介入治疗；原发性肝癌；介入治疗
PLC(原发性肝癌)属于临床常见的一种恶性肿瘤，初期症状不明显，病情恶化速度快、发展较快，致死率极高[1]。介入治疗为该疾病的有效治疗手段，为确保患者可以及时得到有效治疗，应为患者探讨有效诊疗手段[2]。鉴于此，本文笔者特选取62例介入治疗的PLC患者，探究CEUS技术对患者治疗中疗效进行评估，如下。
1资料与方法
1.1一般资料
以2018.7~2019.12我院收治的62例（86个病灶）介入治疗的PLC患者作为本次探讨对象，年龄范围：39岁～73岁，平均年龄（53.06±3.93）岁，性别：男性患者共30例，女性患者共32例。
1.2方法
62例患者均接受 CEUS技术、增强CT检查，具体检测内容如下：
CEUS技术：为患者检查时，使用LogiqE9彩色多普勒超声仪（美国通用公司）进行，造影剂使用磷脂微囊六氯化硫（意大利Bracco公司），在使用之前，用生理盐水把其做成混悬液，同时在检查之前应该做常规的多普勒超声检查，确定肿瘤病灶的数目、大小、位置、血流情况之后，记录并测定肿瘤供血动脉流速等，并把超声探头在目标病灶处固定好，保障探头、病灶间保持10厘米的距离约，并预留正常组织（≥3 cm）当作比对观察对象，然后切换成超声造影的模式，取造影剂（2.2毫升）取左肘位置浅静脉当作穿刺点进行推注，将注射造影剂后显影时间记录下来，同时对造影剂进入到病灶中时间、消退、填充情况详细观察。
增强CT检查：为患者增强扫描、平扫时，使用256排螺旋CT（飞利浦公司），选择碘海醇注射液作为造影剂，安排2名具备十年以上经验的医师一共诊断、阅片。进行超声造影增强、增强CT检查前患者或者家属都在造影知情同意书上签字。
1.3观察指标
统计两种诊断方式显示结果。统计两种诊断方式诊断符合情况：符合率=符合病灶数/总数*100%。
1.4统计学方法
统计学软件SPSS21.0，计量资料使用（±s）表示，t检验，计数资料使用%表示，开展2检验；P＜0.05代表数据差异明显。
2结果
2.1两种诊断方式评估结果比较
62例患者86个病灶诊断中，CEUS技术显示，阳性病灶29个、阴性病灶52个、5个病灶不确定；增强CT例显示：阳性病灶共16个、阴性病灶共58个、12个病灶不确定。
2.2两种诊断方式的诊断符合率
CEUS技术的诊断符合率明显较增强CT更高，差异有统计学意义，（P＜0.05）。
表1诊断符合率[n，（%）]
3讨论
在临床上， PLC属于常见的一种肝脏恶性肿瘤，其病情进展十分迅速，且比较隐匿、极易恶化。介入疗法是诊治 PLC的主要手段，特别是对不适合做手术、病灶位置特殊的患者来说，该种方式具有药物抵达病症快、创伤小等优点。当前，大部分介入治疗主要是以超声引导为核心，同时通过有关影像学手段评估其治疗效果。以往因为常规的超声手段时，检出肝脏病变组织有局限性存在，所以对诊疗肝癌病变组织诊疗效果中，数字减影血管造影成为了常用的诊断方法[3]。
CEUS主要是把对比剂向靶器官引入，做辅助显像工作，以此可以实时的反映出靶器官中血流动力学的改变状况。在临床上，应用该项技术对PLC进行介入治疗，能对患者的肝脏微循环、血供情况进行全面的掌握，同时可以充分的利用该技术机器动态增强模式，确保可以更及时、准确的做诊断、鉴别患者的肝脏病变情况[4]。肝癌的出现和肝炎高发有着密切关系，特别是对于乙型肝炎来说，其会使患者身体产生不良影响[5]。在超声造影当中即使肝细胞肝癌会有快进、快出影像特点出现，但非典型的增生结节在患者的门静脉供血、肝动脉供血，随病情发生变化的时候不会发生变化。本次研究结果显示：为62例患者，86个病灶介入治疗效果诊断当中CEUS结果为：阳性病灶29个、阴性病灶52个、5个病灶不确定；增强CT显示86个病灶中阳性病灶共16个、阴性病灶共58个、12个病灶不确定。CEUS诊断符合率较增强CT更高，差异明显，（P＜0.05）。由此可以看出，CEUS能够有效的将PLC介入治疗疗效评估效果明显提升，同时比CT增强诊断技术诊断符合率更高，该技术能够将肿瘤新生血管情况有效的反映出来，对肿瘤内血流量进行测定，可对预测肿瘤疾病的转移等起到有效作用。
上述总结显示：CEUS技术用于PLC介入治疗中导向极好，临床操作优势十分明显
参考文献：
[1]谢静茹，臧福波，刘群.超声造影(CEUS)技术对原发性肝癌(PLC)介入治疗疗效的评估价值[J].中国医疗器械信息，2020，26(08):84-85.
[2]胡志海.超声造影技术对原发性肝癌介入治疗效果的评估价值[J].心理月刊，2019，14(04):167.
[3]李蓬，吴海燕，龚心德，等.超声造影技术对原发性肝癌介入治疗效果的评估价值[J].中国数字医学，2018，13(10):61-63.
[4]马有良，张玉英，马钦风.超声造影参数在评估IgA肾病肾功能及病理改变中的价值[J].内科急危重症杂志，2019，025(004):299-302.
[5]杨亮，顾玉明，鹿皎，等.超声造影与增强MRI在评价肝癌TACE术后疗效的应用比较[J].介入放射学杂志，2019(7):682-686.