阮科
湖北省武汉科技大学附属天佑医院综合科 湖北 武汉430064
摘要:目的 探究高血压并冠心病患者使用通心络、氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗的临床效果。方法 以96例高血压合并冠心病患者为对象，研究时间为2018年9月到2020年9月，参照组48例实施氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗，研究组48例添加通心络治疗，对比治疗效果。结果 研究组治疗后舒张压、收缩压均优于参照组，P<0.05。研究组心绞痛发作次数、心绞痛持续时间均优于参照组，P<0.05。结论 高血压合并冠心病患者采用通心络、氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗，有效控制血压，缓解心绞痛，具有显著治疗效果，可爱临床广泛使用。
关键词：氨氯地平；阿托伐他汀钙片；高血压；冠心病；通心络；
高血压为临床常见慢性疾病，发病率较高，在病症影响下，血压水平升高，伴随恶心呕吐、四肢乏力、头晕目眩等症状，且随着病情发展，可引起冠心病。冠心病属于心血管疾病，以中老年人为高发群体，具有较高死亡率，对人类的生命安全产生严重威胁[1]。大量临床实践表明，冠心病和高血压密切相关，前者可促进后者发展。高血压合并冠心病患者常采用药物治疗，如贝氨氯地平、阿托伐他汀钙片、通心络等，本文将以96例患者开展研究，详细如下：
1资料与方法
1.1一般资料
以96例高血压合并冠心病患者为对象，研究时间为2018年9月到2020年9月，分为参照组48例与研究组48例。参照组，19例男性，29例女性；年龄（57.83±5.51）岁；高血压病程（5.89±0.81）年。研究组，22例男性，26例女性；年龄（57.79±5.45）岁；高血压病程（5.98±0.78）。两组患者一般资料对比分析，P>0.05。
1.2 方法
参照组实施阿托伐他汀钙片、氨氯地平治疗：使用阿托伐他汀钙片（生产厂家：山德士制药有限公司；J20130173；）口服治疗，若患者症状很轻，每次10mg，每天1次，若患者症状严重，可结合实际情况增加药物使用剂量。持续用药3个月。口服氨氯地平（生产厂家：湖南协力药业有限公司生产；H20113511；）治疗，每次5mg，每天1次，持续用药3个月。
研究组添加通心络治疗：使用通心络胶囊（生产厂家：石家庄以岭药业股份有限公司；Z19980015；）口服，2粒/次，3次/天。持续用药30天。
1.3 观察指标
详细统计两组患者的血压变化，包括舒张压、收缩压；随后，记录患者的心绞痛发作次数与心绞痛持续时间，进行统计学分析。
1.4统计学方法
使用SPSS 21.0分析，计数资料、计量资料分别使用X2检验、T检验，差异P<0.05，有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者血压变化比较
研究组治疗后舒张压、收缩压均优于参照组，P<0.05，差异有统计学意义。详情如表1。
表1：两组患者血压变化对比（X±S，mmHg）
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3 讨论
临床在治疗高血压合并冠心病时药物较多，如阿托伐他汀钙片、氨氯地平等。阿托伐他汀属于常见的一种他汀类调血脂药，对HMG-CoA还原酶活性产生抑制，对肝细胞中LDL受体数量上调，血液中LDL清除率随之提高，机体胆固醇水平、HDL-C水平、LDL-C水平降低[2]。氨氯地平属于钙离子拮抗剂，可促使心肌代谢作用降低，对心肌收缩产生抑制，外周阻力血管舒张，舒驰、扩张小动脉，促使外周阻力降低，心肌氧需求有效降低[3]。中医理论认为，冠心病属于“胸痹心痛”等范畴，其发病重要因素为痰瘀交阻胸中，病机为阳微阴弦，也即是上焦阳气不足，下焦阴寒气盛，为本虚标实症。标实是痰浊、阴寒、瘀血，本虚是阳气虚。胸阳不振则阳气无法通畅，此为瘀血、寒凝、痰浊主要原因[2]。因此，冠心病当以化瘀止痛、益气活血治之。通心络胶囊由冰片、赤芍、全蝎、水蛭、人参等药物组成，属于超微粉胶囊制剂，具通络止痛、益气活血作用。现代药理学提出，通心络可抑制血管细胞黏附分子的表达，对血栓形成产生阻碍，具抗凝、保护血管内皮作用，促使冠状动脉扩张，继而增加血流量，促使心肌供血有效改善。在通心络胶囊中，赤芍、蜈蚣、水蛭、人参等药物可改善患者的血液流变学，对血小板凝聚产生抑制，促使氧自由基减少，同时对炎症介质释放进行阻断，继而有效治疗疾病[4]。本次研究结果可见，研究组治疗后舒张压、收缩压均优于参照组，P<0.05。研究组心绞痛发作次数、心绞痛持续时间均优于参照组，P<0.05。
综上，高血压合并冠心病患者采用通心络、氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗，有效控制血压，缓解心绞痛，具有显著治疗效果，可爱临床广泛使用。
参考文献：
[1]张岩.通心络、氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗高血压并冠心病的效果及药学分析[J].黑龙江医药,2020,33(6):1278-1280.
[2]殷白丁,朱敬,吐达洪.通心络、氨氯地平和阿托伐他汀钙联合治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].河北医药,2017,39(14):2198-2200.
[3]何福民.苯磺酸氨氯地平片联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].保健文汇,2020,(21):196-197.
[4]陈红浩.阿托伐他汀钙联合氨氯地平 对高血压合并冠心病的疗效分析[J].中外女性健康研究,2020,(2):37,39.