李伟华
大连市第三人民医院 辽宁大连 116033
摘要:目的：对比分析老年溃疡性结肠炎临床治疗中不同剂型柳氮磺胺吡啶所具有的临床疗效差异性。方法：随机选取本院2015年11月~2018年7月期间收拾老年溃疡性结肠炎患者共92例设为研究对象，开展对比研究。采用随机数字表法将其分为对照组与实验组，各组均为46例。两组均采用柳氮磺胺吡啶进治疗，但对照组采用片剂治疗，研究组采用胶囊治疗。对比两组治疗后症状积分、炎性因子指标变化及临床疗效。结果：经治疗后，研究组症状积分、生化指标数据较对照组均有明显改善，且研究组临床疗效更为显著，P<0.05。结论：相较于柳氮磺胺吡啶片剂，胶囊制剂在老年溃疡性结肠炎临床治疗中的治疗效果、症状改善情况均具有显著优势，或与其具有更好炎症消除靶向性作用具有一定关系。
Abstract: objective: to compare and analyze the clinical efficacy of different formulations of sulfasalazine in the clinical treatment of senile ulcerative colitis. Methods :92 patients with ulcerative colitis were randomly selected from November 2015~ July 2018. It was divided into control group and experimental group by random number table method ,46 cases in each group. Both groups were treated with sulfasalazine, but the control group was treated with tablets and the study group was treated with capsules. The symptom score, inflammatory factor index and clinical effect were compared between the two groups. Results: After treatment, the symptom score and biochemical index data of the study group were significantly improved compared with the control group, and the clinical effect of the study group was more significant, P<0.05. Conclusion: Compared with sulfasalazine tablets, capsule preparation has significant advantages in the treatment of senile ulcerative colitis, or has a certain relationship with its better inflammatory elimination and targeting effect.
关键词：老年溃疡性结肠炎；柳氮磺胺吡啶；临床疗效；炎性因子
溃疡性结肠炎是一类尚未明确病因的消化科常见疾病，发病年龄较为广泛，乙状结肠与职场为主要发病病灶，且可随病情进展影响整段结肠，患者发病后常出现大便里急后重、便血、腹泻等消化道症状，且较为反复，对于患者特别是老年患者的健康具有极大影响，但由于病因尚未明确，故主要采取肠道炎症反应消除治疗方案进行病情缓解，柳氮磺胺吡啶类药物便是主要治疗药物类型[1]。目前，随着柳氮磺胺吡啶类药物对患者病情治疗研究的深入，有研究指出不同剂型药物治疗效果间存在显著差异，故本文为炎症此项结论，特选取92例患者对老年溃疡性结肠炎临床治疗中不同剂型柳氮磺胺吡啶所具有的临床疗效差异性进行对比分析，现报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选取本院2015年11月~2018年7月期间收拾老年溃疡性结肠炎患者共92例设为研究对象，开展对比研究。采用随机数字表法将其分为对照组与实验组，各组均为46例。
对照组，男/女，25/21，年龄分布60~82岁，平均年龄（71.08±6.53）岁；病程0.4~9年，平均（4.72±1.26）年，经详解患者每日腹泻次数后，将其分为轻度/中度/重度，13/21/12例。实验组，男/女，24/22，年龄分布60~83岁，平均年龄（71.52±6.65）岁；病程0.6~9年，平均（4.81±1.39）年，其中轻度/中度/重度，14/22/10例。患者基线资料经统计学方法组间对比后，结果无明显差异P>0.05，研究结果具有可比性。
纳入标准：患者经结肠显微镜检查及钡餐X线检查后均确诊为溃疡性结肠炎你，且年龄均为60岁及以上者；家属均在知情前提下同意患者参与研究。排除标准：排除合并恶性结肠疾病者；排除研究用药过敏者；排除参与研究前1月内曾接受其他类型治疗者。
1.2方法
两组均采用柳氮磺胺吡啶进治疗，但对照组采用片剂治疗，取柳氮磺吡啶肠溶片（山西同达药业有限公司，国药准字H14022874，0.25g/片）口服治疗，初始服用剂量为4～8片/日，6~8h/次，待患者建立耐受后，可将药量调整为12~16片/日平台期剂量，服用频次仍为6~8h/次。
研究组采用胶囊治疗，取柳氮磺吡啶结肠溶胶囊（广东强基药业有限公司，国药准字H20051173，0.25mg/粒）口服治疗，初始服用剂量为4～8粒/日，6~8h/次，待患者建立耐受后，可将药量调整为12~16粒/日平台期剂量，服用频次仍为6~8h/次。
两组每日服用最大剂量均不得超过4g，其诶均需连续治疗8周，治疗期间取定期复诊调整服药剂量，以确保治疗安全性。
1.3观察指标
对比两组治疗后症状积分、炎性因子指标变化及临床疗效。
症状积分根据患者腹泻次数、嗳气、便血程度进行测评，且无症状记0分，轻度为1分，中度为2分，重度为3分，总分为9分。
疗效判定指标：显效：较治疗前，患者症状积分改善大于80%；有效：较治疗前，患者症状积分改善在50~80%内；无效：症状积分改善<50%。
1.4统计学方法
研究结果均采用SPSS23.0统计学软件处理分析，组间对比结果差异显著且P<0.05则具有统计学意义。
2结果
2.1症状积分、炎性因子指标对比
经治疗后，研究组症状积分、生化指标数据较对照组均有明显改善，P<0.05。见表1。
表1症状积分、炎性因子指标对比（±s）
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3讨论
目前，对于老年溃疡性结肠炎的治疗主要采取消炎方案治疗，且柳氮磺胺吡啶所具有的消炎效果受到了临床钢钒认可，但采取何种剂型可有效发挥药效则成为了当前一项主要议题。
研究结果表明：经治疗后，研究组症状积分、生化指标数据较对照组均有明显改善，且研究组临床疗效更为显著，P<0.05。分析原因：临床中认为，柳氮磺胺吡啶对于溃疡性结肠炎的治疗主要归功于其成分中所含有的柳氮吡啶及5-氨基水杨酸物质可有效抑制人体炎性物质生成，进而起到抗炎作用，且可的有效杀灭致病菌，故治疗效果显著，但片剂在治疗中进入口腔后则可经消化系统分解，导致药效难以有效发挥，而胶囊则可实现药效的靶向发挥，故治疗效果更为显著[2-3]。
综上所述，相较于柳氮磺胺吡啶片剂，胶囊制剂在老年溃疡性结肠炎临床治疗中的治疗效果、症状改善情况均具有显著优势，或与其具有更好炎症消除靶向性作用具有一定关系。
参考文献：
[1]王月芳,冯焕玉,蒋琼影,李小瑜.溃疡性结肠炎应用柳氮磺胺吡啶与益生菌联合治疗疗效分析[J].中国中西医结合消化杂志,2016,24(09):722-724.
[2]张羽萍,魏珏,陈锐,孟文颖.柳氮磺胺吡啶胶囊与柳氮磺胺吡啶片治疗老年溃疡性结肠炎疗效比较[J].实用老年医学,2016,30(01):47-49+53.
[3]姜丽.柳氮磺胺吡啶对老年溃疡性结肠炎对血清PCT与CRP的影响[J].北方药学,2016,13(01):115.