李倩
陕西省人民医院 陕西西安 710068
摘要：目的 探讨机械通气用于治疗ICU重症心力衰竭患者的临床疗效。方法 采用随机发法将本院自2020年1月至6月所收治的60例符合研究条件的ICU重症心力衰竭患者分为常规组、通气组两组。对于常规组中30例患者给予常规方法治疗，通气组则采用机械通气进行治疗。结果 通气组治疗患者总有效率（93.33%），明显优于常规组（70.00%）（P＜0.05），从治疗后各指标水平分析来看，通气组也明显优于常规组。结论 采用机械通气治疗对ICU重症心衰患者进行机械通气治疗，疗效显著，值得临床推广运用。
关键词：重症心力衰竭患者；机械通气；临床疗效
心力衰竭发病机制复杂，诱因多，而对于ICU危重患者而言，其心力衰竭患病率更高。通常情况下，ICU重症心力衰竭患者病情危急，再加之缺氧缺血，发生并发症的概率很高，患者的死亡率也比较高。ICU重症心力衰竭是一种病死率较高的危重心力衰竭，严重影响患者的生活质量。刘宇[1]通过临床研究发现，对于ICU内重症心力衰竭患者通过运用有创机械通气进行治疗可有效缓解其心脏负荷，并有利于纠正患者的缺血和缺氧情况，具有良好的治疗效果值得应用与推广；吴文枝[2]通过采用常规方法与有创机械通气方法治疗ICU重症心力衰竭患者，经比较，发现有创机械通气方案治疗ICU重症心力衰竭效果确切，可有效改善患者的心功能；周紫茹[3]通过基于通气组患者在常规组的基础上给予有创通气，发现组患者的治疗总有效率和左室射血分数LVEF比常规组明显增加（P<0.05）；通气组患者的NT-pro BNP水平比常规组明显降低（P<0.05）。本研究选择我院自2020年1月至6月所收治的60例符合研究条件的ICU重症心力衰竭患者，将其平均分为常规组、通气组两组。常规组采取常规方法进行治疗，通气组则采取有创机械通气方案治疗，分析了有创机械通气和常规方法治疗ICU重症心力衰竭临床效果，如下。
1资料与方法
1.1一般资料。
以本院2020年1月至6月所收治的60例符合研究条件的ICU重症心力衰竭患者为研究对象，采用随机法将其平均分为通气组与常规组两组，两组患者在年龄及病程等资料等方面不具显著差异（P>0.05）。
1.2研究方法
1.2.1纳入标准
通过对各项检查结果的分析，确诊为重症心力衰竭患者。
1.2.2用药方法
常规组采取常规吸氧、消毒、抗感染措施，同时给予患者相应的调节PH、电解质及心血管药物进行治疗。通气组除采用上述措施外，还给予患者机械通气治疗方案，具体包括无创辅助通气及通气，确保患者通气正常。在治疗过程中，针对患者设置合适的呼吸频率、潮气量及给氧浓度分别为12-20次/min及6-10ml/kg及30%-60%，为有效缓解患者疼痛与不安情绪，给予患者适量镇痛及镇静药物，直至患者病情好转，临床症状基本消失后进行脱机，并详细观测患者治疗后的情况。
1.2.3项目观察及判定标准
认真观察并记录两组患者不同治疗方案后的临床疗效及相关指标变化情况，并进行比较。
临床疗效：患者呼吸困难、喘息等临床症状基本消失，经听诊器等常规检测无肺部湿啰音且各指标恢复正常为显效；患者临床症状及相关指标均明显好转为有效；临床症状无改变为无效；②指标变化：采用参数监护仪检测两组治疗前后HR、BMP、DBP等参数变化并比较。
1.3统计学处理
采用SPSS20.0软件分析，计数、计量资料分别采用检验和t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1通气组治疗患者总有效率（93.33%）明显好于常规组（70.00%）（P<0.05），详见表1。
表1两组用药临床疗效比较[n(%)]
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注：与同组治疗前比较，P<0.05,与常规组比较，P<0.05。
3讨论
心力衰竭即患者心脏舒张及收缩功能发生障碍，泵血能力变差，致使心脏血液循出现障碍所造成，该病发生机制比较复杂，且容易引发肺水肿、电解质、PH紊乱及感染等并发症。对于心力衰竭早期患者，给予常规药物治疗即可痊愈，但对于晚期重症患者，常规用药治疗方案已无满足治疗需求，需借助机械通气进行辅助治疗，以切实改善患者状态，提升治愈几率。由上述研究结果显示通气组患者治疗总有效率明显高于常规组，说明机械通气辅助治疗ICU重症心力衰竭患者，临床效果明显更佳。机械通气治疗方案的主要作用机制时通过通气提升患者肺部压力，以有效抑制液体流入肺泡，进而达到改善患者肺水肿状态目的，此外，机械通气可进一步增加肺部吸氧量，增加患者血氧饱和度，从而改善患者心律及心肌耗氧量。治疗后，通气组患者各项指标水平都明显优于常规组，患者经过通气治疗后，氧气进入患者肺部造成其动脉血氧分压（PaO2）、血氧饱和度（SaO2）及二氧化碳分压（PaCO2）可明显增强，通过进一步升高胸内压可减少静脉回心血量来减轻患者心脏前负荷，缓解患者心律过快现象。但患者需进行镇静及镇痛治疗来缓解患者疼痛及紧张焦虑感，同时也需要服用相应抗感染药物来预防患者发生感染。综合上述，采用机械通气治疗ICU重症心衰患者疗效明确，可恢复患者相关生理指标。??
参考文献
[1]刘宇.有创机械通气治疗ICU重症心力衰竭患者的临床分析[J].全国科研理论学术研究成果汇编（五）,2020（04）-08.?
[2]吴文枝.有创机械通气和常规方法治疗ICU重症心力衰竭临床效果对比分析[J].\中西医结合心血管病电子杂志,2020（09）-28.??
[3]周紫茹.有创机械通气治疗ICU重症心力衰竭患者的临床效果[J].\家庭医药.就医选药,2018（10）-15.??
[4]吕宝林.机械通气治疗ICU重症心力衰竭患者的临床疗效分析[J].\世界最新医学信息文摘,2017（12）-29.