李洪义
山东省阳信县中医医院 山东省阳信县251800
【摘要】目的：对补肾化瘀明目汤治疗高度近视黄斑出血患者的效果进行分析研究。方法：选取2019年9月到2020年9月我院接收的高度近视眼底黄斑出血患者60例，随机分为对照组和实验组各30例，对照组服用卵磷脂络合碘片进行治疗，实验组则利用补肾化瘀明目汤进行治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：对于黄斑出血吸收情况，实验组优于对照组，组间差异明显，有统计学意义（p<0.05）。对于矫正视力恢复情况，实验组也优于对照组，二者之间有显著差异，P<0.05。结论：补肾化瘀明目汤对高度近视黄斑出血患者进行治疗，有助于黄斑出血吸收，促进患者视力恢复。
关键词：补肾化瘀明目汤；高度近视；黄斑出血；效果
高度近视即病理性近视，是屈光度数超过-6.00D的近视。这种近视还常伴随多种眼底病变，如黄斑出血、巩膜后葡萄肿、视网膜脱离、玻璃体变性等。在高度近视的患者中，有30%的患者会由于黄斑出血而导致视力下降。本次研究选取2019年9月到2020年9月我院接收的高度近视眼底黄斑出血患者60例对补肾化瘀明目汤的治疗效果进行分析，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2019年9月到2020年9月我院接收的高度近视眼底黄斑出血患者60例，随机分为对照组和实验组各30例。对照组中，男16例（患眼18只），女14例（患眼16只），年龄21-59岁，平均年龄（48.2±13.6）岁。矫正视力（0.48±0.21）。实验组中，男15例（患眼17只），女15例（患眼17只），年龄22-58岁，平均年龄（47.8±13.3）岁。矫正视力（0.47±0.23）。所有患者经过诊断确认为高度近视眼底黄斑出血，排除其他眼底疾病造成的黄斑出血、合并心脑血管、肝肾以及造血等系统疾病的患者。比较两组患者的一般资料，差异不明显，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组 对照组患者口服卵磷脂络合碘片进行治疗，每天3次，每次2片，服用30天。
1.2.2 实验组 实验组患者使用补肾化瘀明目汤进行治疗，主要成分包括：12g菟丝子、12g党参、12g覆盆子、12g沙苑子、12g白术、12g生蒲黄、9g茯苓、9g当归、6g甘草、6g三七粉[1]。煎服取汁400ml，每天1剂，分早晚服用。服用30天。30天后对患者的矫正视力进行检查，同时利用检眼镜和眼底荧光造影对患者的黄斑出血吸收情况进行观察。
1.3 观察标准 对两组患者的治疗效果进行判定，分为痊愈、显效、有效、无效。痊愈：患者的黄斑出血全部吸收，视力恢复到病前矫正视力。显效：患者的黄斑出血基本吸收，视力提高超过2行。有效：患者的黄斑出血有部分吸收，视力提升0-1行。无效：患者的黄斑出血吸收缓慢或没有吸收，视力没有提升甚至下降。
1.4 统计学分析 本文数据利用SPSS21.0软件进行处理，以χ2检验，P＜0.05代表有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的黄斑出血吸收情况 实验组患者的黄斑出血吸收有效率明显高于对照组，差异明显，有统计学意义（P<0.05）。如表1.
表1 两组患者的黄斑出血吸收情况
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3 讨论
在中学中，高度近视黄斑出血属于“暴盲”、“视瞻昏渺”、“视直为曲”、“
血灌瞳神后部”等范畴[2]。该病属于瞳神疾病，主要责任在与肾、脾等脏器器官，主要是先天不足，肾气亏虚，眼睛无法得到充足的营养，逐渐出现神光衰微、视物变形的情况。或者是长时间伏案苦读、忧思，导致脾受到损伤，导致气血生化不足，神光不得发越。加上脾虚无法统摄血脉，血溢脉外从而出现出血的情况[3]。患者脾肾气虚，血液流通不畅，停滞在脉中出现淤血，淤堵会加重患者的病情。高度近视黄斑出血是本虚标实，脾肾气虚为本，瘀血阻络为标，治疗时需要进行补肾益气，化瘀止血。补肾化瘀明目汤中，菟丝子、沙苑子、覆盆子能够补肾益气，益精明目；党参、白术、茯苓、炙甘草能够益气健脾；三七粉、生蒲黄能够活血化瘀，将其与当归一同使用能够达到止血但不留瘀的效果，当归能够活血、养血，促进气血化生。所有药物一同使用能够达到补肾益气健脾、化瘀通络止血的功效，适合本疾病的特点。
在本次研究中，对于黄斑出血吸收情况，实验组优于对照组，组间差异明显，有统计学意义（p<0.05）。对于矫正视力恢复情况，实验组也优于对照组，二者之间有显著差异，P<0.05。
总而言之，利用补肾化瘀明目汤对高度近视黄斑出血的患进行治疗，能够促进高度近视眼底黄斑出血的吸收，使患者的视力得到提高，因此具有在临床中推广应用的价值。
参考文献：
[1]来晓娟.补肾化瘀明目汤治疗高度近视黄斑出血患者的临床观察[J].人人健康,2019(08):140.
[2]肖西立,聂渝晓.加减驻景方联合雷珠单抗治疗高度近视性黄斑出血的效果观察[J].中国社区医师,2019,35(06):107-108.
[3]薛金山,鲍玉新,阿依努努拉厚,卜倩,黄友英.桂枝茯苓丸合归脾汤加减治疗高度近视性黄斑出血心脾两虚型效果观察[J].解放军预防医学杂志,2017,35(06):705.