贺玉生
湖北省 武汉市 武汉济和医院 湖北 武汉 430100
摘要：目的：探究分析经尿道电切手术治疗小体积前列腺增生合并前列腺炎的临床疗效及安全性。方法：研究期2019年1月-2020年1月，共50名观察对象参与，均为我院接收的小体积前列腺增生合并前列腺炎患者，所有患者均接受经尿道电切手术治疗，以IPSS（国际前列腺症状评分）、QOL（生活质量评分）、Qmax（最大尿流率）及RUV（残余尿量）变化情况作为比较标准，对经尿道电切手术治疗的临床应用效果进行分析。结果：术后对患者进行6个月随访，患者的IPSS、QOL指标明显明显低于手术前，Qmax、RUV指标明显低于手术前，（P＜0.05）；患者术后仅出现1例出血病例，经针对性止血后症状消失，未出现感染、尿潴留等并发症。结论：经尿道电切手术治疗小体积前列腺增生合并前列腺炎的临床疗效显著，并发症发生率低，方案值得借鉴。
关键词：经尿道电切手术；小体积前列腺增生；前列腺炎；临床疗效；安全性
临床研究中认为：在男性泌尿系统疾病中，最常见的几类疾病有泌尿系结石、肿瘤和前列腺增生等。其中，前列腺能够滋养精子，确保精子活力正常，是重要的生殖系统附属性器官。但对于前列腺增生患者而言，往往合并有膀胱梗阻，若不及时治疗则可诱发膀胱结石，严重影响患者的生活质量。手术治疗是当前临床应对小体积前列腺增生合并前列腺炎的主要方法，如何针对患者的实际情况进行术式选择对于患者的康复十分重要。本次研究就此展开探讨，将50名小体积前列腺增生合并前列腺炎患者作为观察对象，观察经尿道电切手术治疗的临床应用效果，研究过程如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究期2019年1月-2020年1月，共50名观察对象参与，均为我院接收的小体积前列腺增生合并前列腺炎患者，所有患者均接受经尿道电切手术治疗，以IPSS（国际前列腺症状评分）、QOL（生活质量评分）、Qmax（最大尿流率）及RUV（残余尿量）变化情况作为比较标准，对经尿道电切手术治疗的临床应用效果进行分析。该50名患者中，年龄范围及平均年龄分别为21-37岁、（29.88±2.47）岁。
纳入标准：（1）患者临床资料完整；（2）患者在入院时均伴有不同程度的尿频、排尿困难等下尿路梗阻症状[1]；（3）经我院泌尿外科泌尿系B超、经直肠彩超及血PSA检查确诊为前列腺增生患者；（4）神经功能、语言功能正常；
排除标准：（1）陈旧性、开放性、病理性骨折类型或其他骨折部位患者；（2）心血管病、脑血管及相关疾病患者；（3）有长期酗酒的生活习惯或有药物滥用史的患者；（4）肝肾功能障碍患者。
1.2方法
经尿道电切手术：首先将电切镜置入，置入后对患者膀胱颈、膜部以及尿道球部进行观察，再进入患者膀胱内对内部结构进行观察。设立标志勾于患者5点及12点位置，采用环绕法切除前列腺，并将其于12点位置集合，再对患者进行止血操作，止血完毕将腺体病灶组织吸出并将导管置入，术后4-6d内保持对患者膀胱的膀胱的持续冲洗，并置入导管；
1.3观察指标
术后对患者进行6个月随访，对患者手术前及随访6个月的IPSS（国际前列腺症状评分）、QOL（生活质量评分）、Qmax（最大尿流率）及RUV（残余尿量）变化情况进行统计分析[2]。
1.4统计学分析
统计学分析借助信息软件SPSS20.00，计数资料，采用x2检验；计量资料、采用t检验，P＜0.05，表明统计学有意义。
2结果
2.1手术效果
术后对患者进行6个月随访，患者的IPSS、QOL指标明显明显低于手术前，Qmax、RUV指标明显低于手术前，（P＜0.05）。见下表1：
表1 手术效果对比
2.2术后并发症发生率
患者术后仅出现1例出血病例，经针对性止血后症状消失，未出现感染、尿潴留等并发症。
3讨论
近年来随着人们生活方式的变化，泌尿科男性前列腺增生疾病的发病率呈现显著提升的趋势，而前列腺增生可进一步引发尿路组织的继发性疾病，例如积水扩张、肾功能损坏等，对患者的身心健康及生活质量造成严重的影响[3]。对于中重度、超大前列腺患者来说，传统的药物治疗方法临床效果难以达到预期，需对该类患者采用手术治疗方法，而目前临床中前列腺增生的手术治疗方法较多，传统的开放式手术对患者的创伤较大、患者的预后困难且并发症发生率较高，因此已经逐渐在临床中淘汰，经尿道前列腺电切术逐渐得到临床的推广应用，该术式可取得较好的治疗效果[4]，与常规术式相比，电切术创面凝固层较薄、患者术中出血量较多，可能存在需要对患者进行术中输血操作并可能引发相关并发症的发生，而剜除术对于前列腺增生组织的切除更为彻底，术中出血量较少，创面恢复时间快，对患者的伤害较小[5]。结合本次研究结果，术后对患者进行6个月随访，患者的IPSS、QOL指标明显明显低于手术前，Qmax、RUV指标明显低于手术前，（P＜0.05）。
综上，经尿道电切手术治疗小体积前列腺增生合并前列腺炎的临床疗效显著，并发症发生率低，安全性优势明显，可行性价值高。
参考文献
[1]杨培.经尿道电切手术治疗小体积前列腺增生合并前列腺炎的临床疗效观察[J].吉林医学,2020,41(11):2710-2711.
[2]刘天书.经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症患者的围手术期综合护理效果观察[J].中国医药指南,2020,18(19):170-172.
[3]潘碧峰.经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的围手术期护理[J].心血管外科杂志（电子版）,2020,9(1):222.
[4]阿斯娅·阿不都热依木.分析前列腺增生症经尿道汽化电切术围手术期护理方法[J].心血管外科杂志（电子版）,2020,9(3):219.
[5]马菊.探讨前列腺增生实施经尿道前列腺等离子电切术的患者采用围手术期护理的效果[J].黑龙江中医药,2020,49(2):232-233.