韩遵义１ 杨光田２
１．武汉天河机场急救中心 湖北武汉430202
２．华中科技大学同济医学院附属同济医院急诊内科 湖北武汉430202
摘要：目的：探究冠心病心肌梗死患者应用院前急救治疗的临床效果。方法：选取2019年5月-2020年5月冠心病心肌梗死患者68例，随机分为两组，各34例。参照组实施常规治疗；研究组实施院前急救治疗。对比治疗效果。结果：研究组进出急诊室时间、球囊扩张时间、住院时间均短于参照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。研究组满意度高于参照组，P<0.05，差异有统计学意义。结论：冠心病心肌梗死患者应用院前急救治疗，可明显缩短抢救时间，提高救治效果。
关键词：院前急救治疗；冠心病；心肌梗死；
心肌梗死属于危急重症，表现为胸骨疼痛、胸闷气促、心悸等，起病较急，且进展很快，若未能够给予及时有效的治疗，将威胁患者生命安全。心肌梗死因发病率高,致死率高,预后差，严重威胁我国民众健康[1]。研究数据表明，我国心肌梗死患者数量不断增多，其有效治疗成为临床研究的重点。本文将以68例患者为对象，探究冠心病心肌梗死患者应用院前急救治疗的临床效果，现报告如下。
1、资料与方法
1、一般资料
选取2019年5月-2020年5月冠心病心肌梗死患者68例，随机分为两组，各34例。研究组男16例，女18例；年龄45～79岁，平均(59.92±7.57)岁；病变个数中，单支11例，多支23例。参照组男15例，女19例；年龄45～79岁，平均(59.96±7.54)岁；病变个数中，单支10例，多支24例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2纳入与排除标准
纳入标准：①满足《急性心肌梗死诊断和治疗指南》相关诊断标准[2]，并经冠状动脉造影、超声心动图等检查证实，均出现一定程度的紫绀、呼吸障碍、心悸、大汗淋漓、心慌等症状；②临床资料有效完整；③所有患者均签署知情同意书。
排除标准：①哺乳期、妊娠期妇女；②合并急慢性感染、肿瘤、创伤等疾病；③肝肾功能异常；④精神疾病。
1.3 方法：
参照组实施常规治疗：密切关注患者体征变化，结合实际情况采取吸氧等对症治疗。
研究组实施院前急救治疗：在接到120指挥中心的指令以后，在3-5min出诊，速度到达患者位置，使用硝酸甘油片舌下含服，每次2.5mg，监测血氧饱和度、呼吸频率、心率、血压等指标，检查呼吸道情况，确保呼吸道通畅，给予氧气支持。指导患者保持头高较低仰卧位体位，若患者症状轻，采取坐位体位。开放静脉通道，使用平喘解痉、强心利尿、血管扩张药物治疗，给予患者对症治疗。若患者病情严重，合并左心衰竭，采用除颤治疗，治疗前需针对性处理皮肤，将金属材质去除，对除颤位置表面皮肤进行清洁，使用乙醇进行清洁。
1.4 观察指标
详细统计两组患者的进出急诊室时间、球囊扩张时间、住院时间，对比分析。发放满意度量表评估，分为十分满意、比较满意、不满意三个等级。
1.5 统计学方法
使用SPSS 19.0分析，P＜0.05为差异有统计学意义。
2、结 果
2.1 两组患者抢救情况比较
研究组抢救成功率、进出急诊室时间优于参照组（P<0.05）。如表1。
表1：抢救情况比较（X±S）
3、讨 论
冠心病心肌梗死属于临床上一种较为多见的心血管疾病，冠脉急性、持续性心肌供血不足以及心肌缺血缺氧，发病因素主要是冠状动脉硬化[2]。该病的患病率较高，病情严重且变化快，可在几分钟内就发展到病情的高峰，大部分患者会出现呼吸障碍、紫绀、大汗淋漓、心悸、心慌等症状，严重者会出现心绞痛、心力衰竭、心律失常等不良后果，甚至会突发心脏骤停，继而危险患者的生命安全。因此，冠心病心肌梗死患者需及早作出明确诊断、快速予以有效治疗，以挽救患者生命，降低死亡率[3]。院前急救治疗是由抢救人员在院前为患者提供治疗，结合患者的实际情况实施针对性治疗，内容包括平喘解痉、强心利尿、除颤等，为患者提供全面、系统、细致的服务，为疾病的治疗争取更多抢救时间[4]。本次研究中，两组患者分别实施常规治疗、院前急救治疗，结果可见，研究组进出急诊室时间、球囊扩张时间、住院时间均短于参照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。研究组满意度高于参照组，P<0.05，差异有统计学意义。提示院前急救治疗的效果优于常规治疗。有学者[5]选取冠心病心肌梗死患者进行研究，分别实施常规治疗、院前急救治疗，结果可见，院前急救治疗组患者球囊扩张时间、抢救有效率均高于常规治疗组，与本次研究结果保持一致。
综上所述，冠心病心肌梗死患者应用院前急救治疗，可明显缩短抢救时间，提高救治效果，应用效果显著，可广泛应用于临床。
参考文献：
[1]王文.冠心病心肌梗死患者院前急救治疗的临床价值[J].中国保健营养,2020,30(29):74.
[2]梁俊业,吴燕.探究冠心病心肌梗死患者院前急救治疗的临床价值[J].健康必读,2020,(7):163-164.
[3]李曾平.冠心病心肌梗死患者应用院前急救治疗的临床效果研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(29):72,74.
[4]梁俊业,吴燕.探究冠心病心肌梗死患者院前急救治疗的临床价值[J].健康必读,2020,(2):43.
[5]安晓亮.冠心病心肌梗死患者院前急救治疗的临床价值[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(86):67-68.