陈云峰 陈治红（通讯作者）
重庆市丰都县精神病医院 重庆丰都县 408200
[摘要]目的：研究奥氮平与喹硫平在老年精神障碍治疗中的应用效果对比。方法：选取我院100例老年精神障碍患者，随机数字法分为两组。分别予奥氮平与喹硫平进行对照治疗，对比患者疗效。结果：两组的治疗总有效率无统计学差异（P>0.05）；不良反应方面，喹硫平组心动过速更多（P<0.05），奥氮平组嗜睡更多（P<0.05）。结论：奥氮平与喹硫平治疗老年精神障碍的疗效相当，在治疗时应该根据患者的实际情况合理使用。
关键词：奥氮平；喹硫平；老年精神障碍；疗效
临床上将年龄大于60岁的老年人群的初发或者是复发的各种精神类疾病都称为老年精神障碍[1]。现阶段我国人口老龄化比较严重，老年期精神障碍人数呈显著增多趋势，患者多由机体各系统躯体疾病伴发，在用药的选择上更具棘手性[2]。奥氮平和喹硫平药物都是临床上用于治疗精神障碍病症的重要的非典型性抗精神病的常用药物，且在精神障碍的临床治疗中其药效也得到有力的实践证明[3]。本次研究选取我院100例老年期精神障碍患者进行对比研究，探讨奥氮平与喹硫平在老年精神障碍治疗中的应用效果对比。结果如下。
1资料与方法
1.1临床资料
研究纳入我院100例老年期精神障碍患者，随机数字法分为奥氮平组与喹硫平组。两组患者基线资料无显著差异（P>0.05）。详见表1。
表1患者临床资料比较
1.2方法
全部的患者在接受治疗前期均需使用药物进行为期7 d的清洗。所有患者治疗的疗程均为6周，且提供治疗阶段应按照患者的实际病情适当控制苯二氮类药物以及普萘洛尔药物的使用，治疗阶段应拒绝别的抗精神病类药物以及电休克干预措施。
1.2.1奥氮平组
给予奥氮平治疗，初次使用剂量每天控制在 2.5mg，逐渐添加药物剂量，最大为每日15mg，最少为每日5 mg，1天1次。
1.2.2喹硫平组
给予喹硫平治疗，初次使用剂量为每天50mg，逐渐加量到最大每日400mg，最小每日100mg，早晚分别服用1次。
1.3观察指标
（1）治疗总有效率。（2）不良反应发生率。
1.4统计学方法
将本组数据代入SPSS21.0软件处理分析，计量资料用（x±s）表示，实施t检验；计数资料用%表示，用χ2检验。P<0.05，差异有统计学意义。
2结果
两组的治疗总有效率无统计学差异（P>0.05），不良反应方面，喹硫平组心动过速更多（P<0.05），奥氮平组嗜睡更多（P<0.05）。结果见表2、3。
表2两组患者治疗总有效率对比（n，%）
3讨论
老年精神障碍疾病主要指患者呈现出的脑结构损害的现象后，对应表现出大脑功能性活动紊乱的状态，从而导致患者于认知、意识、情感以及行为几面呈现出程度不同的障碍现象[4]。老年器质性精神障碍主要分为原发性精神障碍与继发性精神障碍，如无法明确病因时，可以对患者进行抗精神疾病药物治疗[5]。常用的药物有奥氮平、喹硫平等。
奥氮平作为第二代抗精神病药物，表现出良好的口服吸收效果，其针对多巴胺D、5-羟色胺、组胺以及α肾上腺素表现出的亲和力均呈现出显著性特点，并且对应获得拮抗效果后，最终使得治疗效果明显提升。此外，其针对间脑边缘系统多巴胺能神经元表现出的放电进行有效抑制，于抗精神病以及镇静方面获得明显效果，使得患者的阴性症状以及阳性症状获得确切改善。喹硫平作为新型吩噻嗪类抗精神病药物之一，其主要利用将诸多神经递质受体进行阻断而获得对应治疗效果；其针对多巴胺D2、5-HT、α1-受体、组胺H1受体以及α2-受体等表现出的亲和力显著，在选择药物口服治疗后，可以将患者的阴性症状以及阳性症状进行充分改善。实验结果表明，两组的治疗总有效率无统计学差异（P>0.05）；不良反应方面，喹硫平组心动过速更多（P<0.05），奥氮平组嗜睡更多（P<0.05）。
综上，奥氮平与喹硫平治疗老年精神障碍的疗效相当，在治疗时应该根据患者的实际情况及接受程度合理使用。
参考文献
[1]姜涛.奥氮平与喹硫平治疗老年精神障碍患者的疗效及安全性对比[J].中西医结合心血管病杂志,2018,6(2):92.
[2]马敬,王宁,石玉中.奥氮平与喹硫平治疗老年期精神病的临床观察[J].中国药房,2016,27(20):2827-2829.
[3]罗振海,李丹丹,赵黎明.奥氮平与喹硫平治疗老年期精神障碍的临床疗效比较分析[J].中国医药指南,2017,15(12):112-113.
[4]岳莉莉.喹硫平治疗脑器质性精神障碍研究进展[J].中国实用神经疾病杂志,2016,19(12):71-72.
[5]罗唯方,陈卉.喹硫平联合氯氮平治疗偏执性精神障碍的有效性及安全性分析[J].医学理论与实践,2018,31(17):2575-2576.