柳敏
罗平县人民医院， 云南省曲靖市 655800
摘要：目的：对老年手术麻醉患者医院感染的影响因素与防护措施进行客观分析。方法：选择2020年1月至2021年1月在某院接受治疗并且感染的老年手术麻醉患者，对其进行临床资料，同时合理分析患者老年麻醉医院感染的相关因素。结果：在统计的1602名患者中，进行手术麻醉医院感染的患者有142名，总体的感染率达到了大约为8.86%，麻醉的时间也超过了3小时，进行的单因素分析主要是一次性过滤器、插管消毒以及抗菌药物等等使用率等等。结论：对老年患者进行麻醉，麻醉时间超过了3小时之后是非常容易导致麻醉患者出现医院感染的，在临床治疗的过程中，需要重视采取合理的措施对麻醉的器材进行消毒，更加合理的发挥抗菌药物的作用，对于降低手术麻醉医院感染率非常有利。
关键词：老年手术麻醉患者；医院感染；影响因素；措施
引言
伴随着医疗技术的进步与发展，患者的康复几率也在不断提升，但是由于手术麻醉致使医院的感染率正处于不断增长的状态。其中下呼吸道感染、插管所导致的鼻腔感染在医院感染中是最主要的感染类型。在进行手术感染的时候进行患者救治的重要阵地，医院的感染不但会影响到患者的身体健康，延长身体健康的时间，最主要非常容易导致出现各种并发症。本文主要分析了由于麻醉所引发的医院感染的影响因素，希望可以为控制患者手术麻醉医院感染率给予一定的帮助。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取某院在2020年1月至2021年接受外科手术治疗的1602名患者当作主要的研究对象，其中包含男性患者有936名，女性患者有623名，其中年龄的区间控制在了26岁至74岁之间，平均年龄区间是（56.23±6.1）岁。依照《医院感染诊断标准》的相关规定，将发生医院感染的142名麻醉患者作为研究组，同时将外科麻醉手术且未发生医院感染的200名患者作为对照组。对两组患者的性别、年龄、手术理疗设备等等进行对比发现差异不存在统计学意义。
1.2方法
对老年手术麻醉手术患者的资料进行详细记录，增强对患者术后的医院感染具体状况与医院感染危险因素的筛查、归纳与分析。具体包含手术患者的临床资料、手术状况与全身麻醉状况等等。
1.3医院感染评定标准
1.3.1腔隙与器官感染。手术、麻醉等关系到的部位器官或者是腔隙都具备如下几方面：器官、腔隙出现脓性分泌物、液体或者是组织培养存在致病菌，一般都是经过手术与病理组织学或者是影像对其进行充分明确。
1.3.2手术部位感染。与手术部位皮肤、皮下组织且出现脓性分泌物与培养出病原菌，具备的表现如下所示：疼痛、红热与肿胀；或者是对于手术部位深层筋膜以及肌层，可能会出现严重的脓性分泌物，并且切口深度会自行裂开。并且具备下列一项表现：体温大于38摄氏度，出现局部的压痛或者是疼痛，经手术或病理组织学等。
1.4统计学分析
数据利用专门的软件进行处理，计数资料x2。P＜0.05的时候，具备一定的统计学意义。
2.结果
老人手术麻醉感染患者的数量是142名，总体的感染率大约是8.86%，其中包含有男性患者74名，女性患者68名，研究组患者中全麻的使用率为86.1%，其与对照组相比要较高。但是一次性过滤器的使用率与对照组相比要更低。
表1.研究组与对照组麻醉医院感染相关因素分析与数据
通过数据图表的可以发现，导致患者医院感染的重要影响因素包含有具体的麻醉方式、一次性过滤器、插管消毒与抗菌药物等等。
3.讨论
进行麻醉治疗的主要场所是手术室，在手术室中因为麻醉所导致的医院感染状况将会对手术治疗的整体效果产生直接的影响，严重情况下甚至会导致出现更多的并发症，继而出现患者伤残甚至是死亡。这不但会对患者家属造成极大地身心伤害，还会增加医疗费费用，因此需要医院与医护人员将其重视起来。
由于老年人的身体器官相较年轻人来说比较脆弱，在进行全身麻醉或者是麻醉时间超过3小时之后，一次性过滤器、气管插管以及麻醉后的医院感染相关性都会极大增加。而之所以会出现这种现象，主要是由于全身麻醉是需要控制器官插管、鼻腔与口腔与延后的保护功能，在进行插管的时候非常容易对呼吸道的黏膜、纤毛等等造成极大地伤害，继而导致患者的自身细菌抗压力极大下降。不仅如此，在插管的时候还会增加呼吸道的分泌，诱发细菌滋生。基于此，老年人在进行全身麻醉或者是接受的麻醉时间过长的话，需要及时的进行器具与过滤器消毒等，尽可能减少麻醉所导致的医院感染。通过专业的统计研究可知，保管方式不恰当或则是消毒动作不严谨等等是导致造成医用器具污染的主要原因，基于此，在日常使用的前后时间段之内，需要对其进行及时的消毒，定期的进行器具检查。
在开展手术治疗的过程中，要降低出现感染现象的概率，就要正确的使用抗生素，但是需要注意避免对其进行随意的滥用。对研究组来首，在进行麻醉之前0.5-2.0h静脉应用抗生素，可以对呼吸道的感染进行有效预防。各个医院都要灵活的依照医院的具体状况，逐步的形成一整套的符合规定的手术抗菌药物的具体使用规范。合理的进行手术之后的各种抗菌药物的使用，对于减少患者细菌耐药性和其他感染问题非常有利。另一方面，通过调查研究可以发现，利用一次性过滤病毒或细菌过滤器对于降低患者手术后感染的几率十分有效。
结语
综上所述，老年手术麻醉患者出现医院感染状况所涉及到的因素相对较多。尽管有关器材消毒、抗生素药物的相关规定开始变得更加成熟，但是术后的感染状况也非常严重，主要是由于受到器材消毒不严谨与麻醉方式等因素影响，因此需要完善好医用器具的定期消毒。
参考文献：
[1]支慧,吴苏. 老年手术麻醉患者医院感染的相关影响因素分析及防护措施[J]. 护理实践与研究,2020,17(12):43-45.
[2]李中华,何仁洪,徐巧敏,李浩,赵鹏飞,兰俊. 老年骨科手术患者行气管插管全身麻醉术后医院感染病原菌和耐药性与影响因素分析[J]. 中华医院感染学杂志,2018,28(07):1049-1052+1056.
[3]朱永生,马龙,李海霞,何世军,张祖善. 老年高血压脑出血手术患者术后医院感染发生情况及影响因素研究[J]. 实用预防医学,2016,23(11):1290-1291.