王先丹 杨遂平
湖北省随州市曾都医院 湖北省 随州市441300
摘要：目的：探讨在精神分裂症患者护理管理中行心理健康教育多元家庭治疗措施在提高患者社会功能、家庭功能方面的应用效果。方法：本次研究对象为某社区患有精神分裂症的患者，共98例，选取时间为2019年7月-2020年7月，在患者疾病管理中，按照常规社区管理模式，定期随访，包括用药指导、病情监测、症状干预等各项基础护理服务。另外，将心理健康教育多元家庭治疗方法用于其中的49例患者护理管理中，并归为观察组，其余患者归为对照组，对两组患者的护理管理效果进行观察比较。结果：从两组患者护理前、护理后12个月其社会功能评分（SSPI）、家庭功能评分（FAD）的比较上来看，观察组患者各项评分指标改善情况显著优于另一组，差异符合统计学意义的评判标准（P＜0.05）。结论:合理应用心理健康教育多元家庭治疗方式，可以帮助精神分裂症患者更好的接受家人的关爱，并且锻炼其对社会的适应能力，从而改善患者的病情，达到良好的康复效果。
关键词:精神分裂症；心理健康；多元家庭；社会功能；家庭功能
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究对象为某社区98例居家治疗的精神分裂症患者，在患者的疾病管理中，应用两种不同的管理模式，并以此为依据将所选患者分组展开实验。其中，观察组共包含男女患者25例、24例，年龄在18岁以上，学历水平在小学、初中、高中几个阶段；对照组共包含男女患者26例、23例，年龄＞18岁，文化程度与上一组患者的几个学历阶段相同。本次研究在所有患者及其家属知情下开展，患者的沟通障碍并不明显，处于疾病恢复期。注意，患者无自杀倾向，身体重要脏器健全且功能正常。从两组患者性别、文化程度等各项基本资料的整理上来看，差异不符合统计学意义的评判标准（P＞0.05）。
1.2方法
将常规社区管理模式用于对照组，具体内容包括：社区医护人员需定期以电话的方式，或者登门进行随访，向家人询问患者最近的状况，了解患者的服药、饮食、生活行为等情况。另外，适当的展开健康知识教育，向患者及其家属普及精神分裂症疾病相关知识，强化其对疾病的认知。还可适当的为患者展开心理护理等。
在对观察组患者护理管理中，常规管理方法同上，另外增加使用心理健康教育多元家庭治疗措施。在患者居家治疗期间，家属需监督患者合理用药。除此之外，由两名经验丰富、专业性较强的医生同5-8个家庭组成1组，定期与家属会见，在了解患者目前身体情况的同时，与其共同讨论相应的治疗方法。期间，医生与家属之间应互相尊重彼此，双方友好相处。通过良好的相处模式，来给予患者的家属更多情感上的支持，促进家庭的和睦。其后，按照相关流程，去逐渐展开干预。首先，制定干预目标，小组成员相互认识后，进入下一阶段。向家属展开多元化的健康教育内容[1]。包括康复护理工作展开的目的和意义。精神分裂症相关知识的学习、教育性讨论如何有效开展、成员之间案例的分享等。除此之外。还需向家属正确辨识疾病复杂的早期信号、传统治疗方法、如何正确看待患者的疾病、如何与患者进行有效的交流、如何释放压力及患者康复护理中遇到的问题等等。通过这种方式，去促进患者家属与患者之间的关系，循序渐进，帮助患者一点点康复。
1.3观察指标
在社会功能评定量表、（SSPI）、家庭功能评定量表（FAD）的应用下，对患者护理前、后12个月的社会功能与家庭功能进行评估。
1.4统计学处理
本次研究中的数据使用SPSS20.0统计学软件进行整理，计量单位用x±s表示，计数单位用%表示，在t、x2检验方式下，当组间差异满足P＜0.05的要求，视为具有统计学意义。
2.结果
2.1干预12个月后，观察组患者的SSPI评分较干预前与干预后的对照组，分值明显提高，差异符合统计学意义的评判标准（P＜0.05）。详细数据请见表1。
表 1两组患者干预前后SSPI评分比较（x±s）
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2.2干预后观察组患者的PAD评分较干预前与干预后的对照组，对应分值明显降低，差异符合统计学意义的评判标准（P＜0.05）。详细数据请见表2。
表2两组患者干预前后FAD评分比较（x±s）
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3.讨论
在精神类疾病治疗中，精神分裂症属于比较常见的类型，临床症状表现为人际交往能力、社会功能出现不同程度的减弱，性格变得孤僻，生活懒散等，严重影响着患者正常的生活。目前，就我国的医疗水平而言，想要实现精神分裂症患者病情的痊愈，临床依然存在着较大的困难。为了缓解病症，医生常常会建议服药治疗。虽能够发挥出一定的疗效，但整体效果仍不够理想。如今，伴随着医学专家对疾病康复治疗方面的研究力度不断深入，针对一些居家治疗的精神分裂症患者，心理健康教育多元家庭治疗逐渐得到应用。在具体实施环节中，需要由专业的医护人员、家属共同协作，针对精神分裂症患者的病情情况及症状反应，制定科学、合理的康复治疗方案。通过各种方式的康复训练，让患者能够更好的适应社会，并且以更好的状态与家人生活，从而达到康复的效果[2]。
在本次研究当中，应用心理健康教育多元家庭治疗措施，通过家属与医生之间的协助，去解决患者社会功能、情感反应、与人沟通等多方面的问题，从而加快患者病情的康复。从研究结果中指出，观察组患者干预12个月SSPI与FAD评分均发生了明显的变化，并且与另一组相比，具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，在精神分裂症患者居家治疗中，心理健康教育多元家庭治疗措施的应用价值较高，值得推广。
参考文献：
[1]宋丽华,李素水,孙志刚,张红梅,赵瑞申,周自贵.精神分裂症认知障碍和功能预后关系的纵向研究进展[J].国际精神病学杂志,2015,42(05):47-51.
[2]吴日晖.康复期精神分裂症患者自尊、自我效能感状况及其干预研究[D].云南师范大学,2015.