米莉
利辛县人民医院 安徽省亳州市 236700
摘要：随着护理理念的进步和信息技术的发展，现代信息技术逐渐广泛应用于临床。借助于现代信息技术的延续性护理模式对泌尿造口患者术后身心健康的恢复具有重要意义。本文主要对电子健康档案、电话、微信、QQ及支付宝等现代信息技术在泌尿造口患者延续性护理中的应用进展作一综述。
关键词：现代信息技术 泌尿造口 延续性护理
在我国，膀胱癌是泌尿系统中发病率最高的恶性肿瘤。近年来，随着人民生活水平的提高，其发病率呈逐年上升趋势[1]。手术是治疗膀胱癌的主要手段。术后由于尿流通道的改变，患者需要终身佩戴集尿袋，严重影响了患者的生活质量[2]。另外随着医疗技术的进步及快速康复理念的盛行，患者的住院时间逐步缩短。住院期间，泌尿造口患者及家属掌握造口护理知识有限，需要专业人员在出院后持续提供指导[3]。本文旨在探讨现代信息技术在泌尿造口患者延续性护理中的应用进展，以期为泌尿造口患者的延续性护理提供一定的理论指导，同时促进现代信息技术的医疗临床应用发展。
1.延续性护理
1.1延续性护理的概念
延续性护理是较新的一种护理模式。卫健委在2015年提出，有条件的医院应当明确专（兼）职人员为出院患者提供有针对性的延续性护理服务，保证护理服务的连续性[4]。2003年，美国老年病协会将延续性护理定义为：设计一系列护理活动，确保患者在不同健康照顾场所之间转移时，所接受到的医疗护理具有协调性和连续性，预防或减少高危患者健康状况的恶化[5]。对泌尿造口患者而言，延续性护理是指患者出院后，医护人员通过各种方式继续对患者提供造口护理知识的指导，提高患者的自护能力，帮助患者更好的回归社会。
1.2 延续性护理对泌尿造口患者的影响
泌尿造口具有排泄物量多、无规律和腐蚀性强等特点，患者通常难以接受，很难重新回归社会[6]。相关研究[7]表明，在泌尿造口患者的护理中应用延续性护理模式能够有效提高患者的自护能力和生活质量。另外根据相关数据[8]显示，多数泌尿造口患者术后有明显的心理症状，如焦虑，抑郁等。相关学者对泌尿造口患者进行有效的心理干预后，患者的心理状态得到改善。
2.现代信息技术
2.1现代信息技术的定义与分类
国际标准化组织将信息技术定义为：“针对信息的采集、描述、处理、保护、传输、交流、表示、管理、组织、储存和补救而采用的系统和工具的规范、设计及其开发”。现代信息技术根据表现形态的不同，分为硬技术和软技术。其中，硬技术是指各种信息设备及其功能，如电话、多媒体、电脑等。软技术指人类所建立的相关信息服务和各种应用软件等，如微信、QQ等[9]。
2.2 现代信息技术在泌尿造口患者延续性护理中的应用概况
2.2.1 电子健康档案
电子健康档案的推行，是我国“十三五规划”重点项目。为泌尿造口患者通过互联网进行系统地管理提供理论支持[10]。在医务人员对泌尿造口患者进行延续性护理时，电子健康档案的建立是必要的。根据电子档案上的患者信息，医护人员能够与出院后的泌尿造口患者取得联系，是延续性护理的基础。同时电子档案能够提供准确的患者造口信息，便于医务人员更好地为患者提供持续的护理指导。
2.2.2 电话回访
目前移动电话在我国基本普及，通过电话对泌尿造口患者进行回访是十分便捷有效的，也是延续性护理的重要组成部分[11]。
相关研究表明，在对出院后的泌尿造口患者实施电话回访3个月后，观察组患者相较对照组，自我护理能力更高，焦虑水平更低，造口并发症发生率更低，护理满意度更高。由此可见，电话回访是一种非常有效的延续性护理方式。
2.2.3 微信随访
微信是腾讯公司推出的用于免费交流信息的聊天工具。不仅具有语音通讯的功能，还可用来发送图片、视频及订阅公众号等。虽然泌尿造口患者在住院期间就会接受造口护理知识，但由于时间过短、文化水平等原因，患者出院时不能完全掌握造口护理技能。护理人员可通过建立微信群等来对泌尿造口患者进行延续性护理。相关研究表明，护理人员通过微信平台对泌尿造口患者实施健康教育等延续性护理干预3个月后，同期与对照组相比，造口并发症的发生率更低，提高了患者的生活质量。
2.2.4 QQ随访
QQ也在泌尿造口患者的延续性护理中发挥重要作用。护理人员可为泌尿造口患者建立QQ群等。通过文字、图片或视频等来进行沟通交流，及时有效的解决患者问题。兰花等在出院后的泌尿造口并发症患者延续性护理中，应用了QQ等通讯技术。结果显示，造口周围皮肤并发症患者预后良好，护理满意度提高。由此可知，QQ随访也是肠造口患者延续性护理不可或缺的一部分。
2.2.5 支付宝延伸护理
现今，支付宝已广泛应用于各种购物消费，生活支付等。相关研究表明，目前部分医院为更好地服务于肠造口患者已开通支付宝护理延伸服务。在进行支付宝延伸护理后，同期相对于对照组，研究组患者对护理的满意度更高。在肠造口患者和医院之间架起了一座交流的桥梁，使肠造口患者足不出户，便可享受到便捷、专业的护理服务，提高了护理满意度。
小结
随着现代信息技术的快速发展，微信、QQ等已成为人们生活的一部分。利用网络交流平台，使泌尿造口患者能够快捷有效的得到专业护理人员的指导，提高患者的生活质量。但也存在不足之处，如有些年龄较大的孤寡老人，不会使用或使用不熟练手机等通信设备，当这类患者出现问题时，就不能及时有效的得到专业护理人员的帮助。或者当患者在微信或QQ上提出问题时，由于临床护理工作繁忙，会存在护理人员不能及时回复的现象。因此，应把现代信息技术与传统护理方式相结合，以便更好的为泌尿造口患者提供延续性护理。在以后的研究中，应继续努力，改进方法，丰富随访方式，帮助泌尿造口患者重拾信心，更好的回归家庭与社会。
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