卞宁宁
安徽省儿童医院 安徽省合肥市 230000
【摘 要】目的：讨论分层级护理质量管理模式在儿科患儿多重耐药菌感染中的应用。方法：选择100例在2019年11月到2020年11月治疗的儿科患儿，分为两组，使用分层级护理质量管理模式的为实验组，使用常规护理质量管理模式的为对照组。结果：两组的ESBLs-KPN、ESBLs-ECO、MRSA、细菌感染种类≧2、菌落数≧10cfu/cm2以及护理风险事件、风险事件漏报、基础护理、病房管理、护理记录、病历书写、意外风险处理、总护理质量相比，差异较大（P<0.05）。结论：在儿科患儿中使用分层级护理质量管理模式，可以减少ESBLs-KPN、ESBLs-ECO、MRSA、细菌感染种类≧2、菌落数≧10cfu/cm2，同时减少护理风险事件、风险事件漏报事件，提高基础护理、病房管理、护理记录、病历书写、意外风险处理等总护理质量，具有重要的临床价值。
关键词：分层级护理质量管理模式；儿科；多重耐药菌感染
儿科中由于患儿年龄较小，本身对疾病抵抗力较差，在治疗中抗生素滥用的情况比较严重，导致多重耐药菌感染的概率较高[1]。在治疗过程中患儿对治疗依从性较差，导致护理难度较高，很容易发生医疗纠纷，不利于患儿疾病的治疗[2]。使用分层级护理质量管理，有利于加强护理人员与患儿以及家属的联系，提高患儿家属的满意率[3]。本文中选择100例在2019年11月到2020年11月治疗的儿科患儿，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择100例儿科患儿，其中实验组：男，女分别为25例，25例，年龄/年龄均值为：20岁到46岁、（33.32±1.72）岁。对照组：男，女分别为27例，23例，年龄/年龄均值为：21岁到47岁、（32.78±1.81）岁。
1.2方法 在对照组中使用常规护理质量管理。在实验组中使用分层级护理质量管理模式。（1）建立分层级护理，由上一级护理人员对下一级护理人员进行全面的管理，个性化培训，提高低层级护理人员的思想品德，专业能力等，并定期对低层级护理人员进行考核。（2）在儿科中护理人员实行双班制，在排班过程中尽可能让低层级护理人员与指导老师进行搭伴，从而更好指导以及协调护理人员工作，提高护理质量。
1.3统计学方法 使用SPSS22．0软件分析统计，计量资料，T检验；计数资料，卡方检测。P＜0．05，那么差别较大。
2 结果
2.1两组患者的多重耐药性菌感染以及护理风险发生率的情况 实验组的ESBLs-KPN、ESBLs-ECO、MRSA、细菌感染种类≧2、菌落数≧10cfu/cm2以及护理风险事件、风险事件漏报率小于对照组，差异较大（P<0.05）。
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3 讨论
儿科中多重耐药性细菌感染发生率较高，不仅会对医疗质量产生影响，还会威胁患儿的生命安全[4]。使用多层级护理质量管理，有利于提高护理质量，加强对基层护理，病房管理，护理记录，病历书写，意外风险处理的护理质量，保证护理的规范化以及标准化，提高护理人员主观能动性以及工作积极性[5]。使用分层级护理质量管理模式的患者的护理风险事件，风险事件漏报明显小于使用常规护理质量管理模式的患者，并且患者的ESBLs-KPN、ESBLs-ECO、MRSA、细菌感染种类≧2和菌落数≧10cfu/cm2较低，并且基础护理、病房管理、护理记录、病历书写、意外风险处理等总护理质量较高。
综上，在儿科患儿中使用分层级护理质量管理模式，可以减少ESBLs-KPN、ESBLs-ECO、MRSA、细菌感染种类≧2、菌落数≧10cfu/cm2以及护理风险事件、风险事件漏报等，同时提高基础护理、病房管理、护理记录、病历书写、意外风险处理等总护理质量，值得临床使用和推广。
参考文献：
[1]李晶,王艳侠.PDCA循环模式在神经外科急危重患者多重耐药菌感染管理中的应用[J].护理实践与研究,2020,17(20):63-65.
[2]张方方,吴晓琴,廖书娟,郭晶.多学科协作干预对多重耐药菌感染预防与控制效果的荟萃分析[J].中国社区医师,2019,35(25):41-43.
[3]刘永平.PDCA循环质量管理模式控制医院多重耐药菌感染的效果评价[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(14):203+205.
[4]孟凡美.分层级护理质量管理模式在多重耐药菌感染中的应用价值[J].中国卫生产业,2018,15(03):68-69.
[5]广红玲,沈玲丽.分层级护理质量管理模式在儿科患儿多重耐药菌感染中的应用[J].全科护理,2017,15(19):2399-2401.