赵雁秋
浙江省兰溪市人民医院 321100
摘要：目的探究临床护理路径在糖尿病合并冠心病中的应用效果。方法?选取了我院收治的糖尿病合并冠心病患者60例作为研究对象，将其分成常规护理组与临床护理组，常规护理组采用常规护理法，临床护理组采用临床护理路径法。结果?临床护理组患者的护理满意度为93.3%，要高于常规护理组的63.3%，组间对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论?临床护理路径在糖尿病合并冠心病中存在一定的临床应用价值，可以提升患者对于相关疾病知识的掌握情况，有效的提升患者的护理满意度，值得临床推广应用。
关键词：糖尿病；合并冠心病患者；临床护理路径；应用；效果
引言
糖尿病是内分泌疾病之一，主要是因微生物感染、机体免疫功能紊乱等原因引起的胰岛功能减退，从而导致水、脂肪、糖以及蛋白质等一系列代谢紊乱综合征。随着人们生活方式的改变，各类疾病的发病率越来越高，而糖尿病发病率仅次于肿瘤疾病和心血管疾病，成为威胁我国国民健康的重要疾病之一。此疾病病程长，血糖控制不稳定，后期极易出现眼部、足部、肾脏的衰竭病变，并引起一系列并发症。为改善这一情况，需采取有效护理干预，提升患者对糖尿病的认知以及自我管理意识。冠心病的主要临床症状为患者心肌急剧短暂性缺血、缺氧导致前胸产生阵痛，在劳动刺激或情绪波动时产生，每次阵痛可持续3~5min，症状在患者适当休息或服用硝酸酯类药物后消失。当冠心病发作时还可伴随其他症状，影响患者的正常生活，降低其生活质量，临床治疗中以药物治疗为主。患者在冠心病发作时需立即休息，症状严重者服用硝酸酯类药物进行缓解，治疗过程中给予有效的护理干预能提升治疗依从性，避免患者因存在不良情绪影响治疗效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年3月～2019年6月我院收治的糖尿病合并冠心病患者60例作为研究对象，将其分成常规护理组与临床护理组，各30例。其中常规护理组男18例，女12例，年龄42～84岁，平均（57.03±4.28）岁。临床护理组男17例，女13例，年龄41～85岁，平均（56.98±5.18）岁。组间对比年龄、性别等一般资料不具备显著性差异，差异无统计学意义（P＞0.05），组间具备可比性。
1.2方法
常规护理组采取常规方法，临床护理组采取临床护理干预，具体措施如下：（1）入院第1天，护理人员告知患者入院注意事项，介绍病房环境和相关医务人员，使患者知晓院内相关安全知识和休息时间，评估患者病情，使其了解自身的实际情况。（2）入院第2天①饮食护理：询问和了解患者日常饮食习惯，之后结合相应膳食营养标准为患者制定合理、科学的饮食方案，并叮嘱患者每日摄入足够的新鲜蔬菜和水果，同时叮嘱患者一些饮食禁忌，尽量避免食用辛辣、生冷等食物。②康复训练：为患者制定针对性康复训练，先从简单的散步开始，之后根据其恢复情况逐渐增加运动量，如有氧运动、太极拳等，但需以患者承受能力为主。在运动期间护理人员必须在患者身旁协助。③心理疏导：冠心病是一种慢性心理疾病，治疗周期往往比较长，长时间的药物治疗以及药物副作用，往往使患者情绪不佳，特别是中老年患者。因此，作为医护人员，在患者治疗期间，要对患者进行沟通，缓解患者的压力，释放患者的负面情绪，以便患者能够配合治疗。（3）入院第3天结合患者各项检查结果对患者进行综合评估，之后将具体疾病结果为患者进行讲解，还需为其讲解治疗方案、可能达到的预期效果等详情。并重点讲解治疗配合度和注意事项等，使患者可以正视自身疾病，能在一定的程度上提升治疗依从性。（4）入院第4天重点为患者讲解疾病临床特征和表现，同时为其讲解病理因素，告知治疗期间可能出现的异常情况和应对措施，提前为患者做好心理准备。
还要为患者讲解坚持适量运动的必要性。（5）入院第5天至出院前为患者制定合理的作息时间和良好的生活习惯，每日按时指导患者开展各项活动，协助患者养成良好的生活习惯，并及时纠正各项错误认知。叮嘱患者戒烟戒酒，保证充足的眠时间，切忌操劳过度并禁止手提重物。（6）出院前，护理人员对其进行出院指导，为其合理安排出院后的生活方式，使患者始终保持科学饮食和适当锻炼，格按照医嘱用药，不可随意改变药量，在发现异常状况时需及时来院就诊。
1.3观察指标
对两组患者满意度进行记录。护理满意度使用自拟问卷，共有10个项目，每个项目5分，分值在0～25分的为不满意，分值为26～40分的为比较满意，分值为41～50分的为非常满意。
1.4统计学方法
采用SPSS21.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用(±s)表示；计数资料采用%表示，使用χ2对数据进行校检；P>0.05为差异无统计学意义。
2结果
临床护理组患者的护理满意度为93.3%，要高于常规护理组的63.3%，组间对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3讨论
糖尿病是一种常见的慢性代谢疾病，典型症状即血糖偏高。一般情况下，血糖升高时相关病症症状并不明显，因此患病早期大多数患者的并不会发现。发病初期会出现皮肤干燥发痒、异常口渴、身体乏力以及反复饥饿感等征兆。糖尿病治疗周期较长，且要求患者有良好的遵医嘱行为，合理控制饮食，按时按量用药，才能有效控制血糖水平并防止并发症发生。因此单一的药物治疗并不足以控制病情发展，需对患者进行有效的护理干预，提高患者自我管理能力，才能达到血糖稳定、降低并发症的目的，进而改善患者生活质量。临床护理路径主要根据患者住院时间，结合实际情况给予患者有效、优势的护理服务，增强患者健康意识，控制病情。
作为常见的慢性心血管疾病冠心病，其致病原因是复杂的、多样的。目前，冠心病在我国中老年人当中发病率较高，特别是中老年男性。冠心病的治疗，通常是采取口服药物进行治疗。虽然口服药物对冠心病患者能够比较有效的控制患者病情。但是，患者在病发期间，由于呼吸困难、恶心、两肋疼痛、胸口麻木等症状的影响，患者不能自理。因此，常规的护理，就显得有些力不从心，无法满足患者的需要。我院根据多年以来的临床调研，以及对冠心病患者治疗护理中的不足，针对在我院进行冠心病的60例患者采取了临床护理路径的护理模式。这种护理模式的优势是：从患者在入院治疗期间，从多个方面对患者进行护理，这种护理不仅仅是日常的药物治疗以及常规护理。更多的是从患者的日常生活、饮食起居等方面对患者进行护理。
结束语
综上所述，临床护理路径应用于糖尿病合并冠心病患者的护理，不仅能大大的改善患者的治疗效果，还能缩短住院治疗时间。因此，值得临床上广泛的推广。
参考文献
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