张影
苏州大学附属儿童医院 江苏省苏州市 215000
【摘要】目的：分析白血病患者化疗中应用临床护理路径的护理效果。方法：选取2018年6月—2019年6月在我院接受化疗的急性白血病患者84例，根据护理差异分为观察组和对照组，观察组患者应用临床护理路径，对照组患者应用常规护理，对比护理效果。结果：观察组护理满意度明显高于对照组，观察组患者化疗情况明显优于对照组，观察组患者不良反应率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床护理路径在急性白血病患者化疗中有利于改善患者的病情，在一定程度上减少不良反应率，获得更高的护理满意度，值得推广使用。
关键词：临床护理路径；急性白血病；化疗
急性白血病是临床常见的造血系统恶性疾病，急性白血病患者病情进展较为紧急，临床治疗中可以通过化疗给予患者一定治疗干预，保证患者生命安全。急性白血病患者化疗期间承受的痛苦较大，患者常见各种不良反应以及负面情绪，因此需要格外重视患者临床护理方式的选择，临床护理路径作为一种专业化的护理方式能够为急性白血病患者化疗提供更为有效的护理条件，改善患者病情[1]。为了详细分析临床护理路径在急性白血病化疗中的应用效果，本文选取2018年6月—2019年6月在我院接受化疗的急性白血病患者84例，分为观察组和对照组进行探讨，内容如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取2018年6月—2019年6月在我院接受化疗的急性白血病患者84例，分为观察组和对照组。观察组患者42例，男25例，女17例，年龄3—16岁，平均年龄（8.22±1.21）岁；对照组患者42例，男24例，女18例，年龄3—15岁，平均年龄（8.29±1.07）岁。两组患者的一般资料没有明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组 为患者提供常规的护理干预服务，根据白血病患者的化疗需求为患者提供对应的健康宣教，病情干预，饮食护理等护理干预，关注患者化疗期间生命体征变化，及时处理并发症。
1.2.2 观察组 患者护理期间选择临床护理路径进行护理：①临床护理路径建立。临床护理路径选择经验丰富的护理人员共同组建，要求有一名护士长以及多名责任护士，主管医生与科室主任共同协助完成白血病化疗患者临床护理路径的建设。医护人员进行白血病化疗相关护理知识的专业培训，了解白血病化疗过程应当格外注意的护理内容，为患者提供更加科学系统的临床护理方案，以患者为中心提供对应的护理服务[2]。②临床护理路径实施。采用白血病化疗患者专用的临床护理路径为患者制定护理方案，从心理、病情、生活等多个维度为患者提供专业性的护理干预，建立医护合作模式，提升护理服务质量。为白血病化疗患者提供专业的心理干预，针对白血病化疗期间常见的焦虑、孤独、抑郁等负面情绪进行干预，通过注意力转移，娱乐活动等方式改善患者的负面情绪[3]。注重患者化疗期间的疼痛护理，针对患者化疗疼痛进行对应的护理，心理上通过注意力转移分散患者痛苦，对患者进行鼓励和心理暗示提高患者疼痛耐受力，必要情况下合理选择止痛药物缓解患者痛苦。化疗患者用药期间严格按照三查七对模式为患者用药，确保化疗药物输注顺序以及剂量准确，关注患者化疗期间的生命体征变化，及时发现患者出血、外渗等异常情况，并采取对应的护理措施缓解患者不良反应[4]。注重患者口腔黏膜以及皮肤的护理，做好患者皮肤以及黏膜的清洁工作，避免患者感染。及时处理患者恶心、呕吐等不良反应，必要情况下为患者使用镇吐剂并注意患者日常饮食中营养供给的充足[5]。营造卫生整洁的护理环境，严格做好患者病房内消毒杀菌工作，保证病房内空气质量良好，做好患者体内白细胞计数工作，当患者白细胞计数过低时应当进行保护和隔离。
1.3 观察指标 比较两组患者护理满意情况，根据护理调查问卷得分对患者护理满意度进行评估。了解两组患者化疗情况，对活动无耐力、重度出血率以及护理配合度几个维度进行统计。比较两组患者护理期间不良反应发生情况。
1.4 统计学分析 使用SPSS19统计学软件进行分析，计量资料使用t进行检验，得到的计数资料使用χ2进行相关检验，当P＜0.05时，所得结果有统计学意义。
2 结果
2.1 护理满意度 观察组护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
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2.3 不良反应率 观察组患者护理期间发热2例，感染2例，不良反应发生率9.52%；对照组护理期间发热5例，感染7例，不良反应发生率28.57%。观察组患者不良反应率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
急性白血病患者化疗期间应该重视其护理方式的选择，在急性白血病患者化疗过程中应用临床护理路径可以更好的改善患者病情，提升护理满意度。临床护理路径是现阶段护理干预中专业化高效率的护理方式，能够针对特定病种患者建立专业的护理路径，为患者提供更加科学高效的护理方案，对患者病情进行对症处理，保证患者化疗期间的安全和健康。急性白血病患者化疗期间应用临床护理路径需要注意专业化护理路径的建设，坚持以患者为中心的护理原则，在心理护理中关注患者的心理诉求，从患者角度出发给予其心理安慰，分散转移患者痛苦，改善患者情绪；在病情护理中，注重细节控制为患者提供更加细致的病情监护，专业的并发症处理，在用药护理过程中强化流程管理，保证患者治疗的安全，注意对患者身体护理的细化，保证患者皮肤、口腔的卫生，营造温馨舒适的护理氛围[6]。本次研究分析了观察组和对照组白血病化疗患者护理的相关情况，结果显示，观察组护理满意度明显高于对照组，观察组患者化疗情况明显优于对照组，观察组患者不良反应率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。综上可知，临床护理路径在急性白血病患者化疗中有利于改善患者的病情，在一定程度上减少不良反应率，获得更高的护理满意度，值得推广使用。
参考文献：
[1]张燕.临床护理路径在急性白血病患者化疗中的运用效果研究[J].中外医疗,2020,39(30):114-116.
[2]叶金丹,王秀娟,周艳.急性白血病患者化疗期间应用临床护理路径的效果分析[J].医院管理论坛,2019,36(10):49-51.
[3]高娟.临床护理路径在急性白血病患者化疗中的应用效果[J].国际护理学杂志,2019,20(18):3013-3016.
[4]冯甜,秦毅.临床护理路径在老年急性白血病患者化疗期间的应用效果探析[J].实用临床护理学电子杂志,2019,04(24):38-39.
[5]陈巧贞,徐琳洁,周迎杏.临床护理路径在急性白血病化疗中的应用效果[J].国际护理学杂志,2019,17(10):1465-1468.
[6]尹家秀.急性白血病患者化疗期间临床护理路径的构建及应用研究[J].河北医药,2018,40(09):1434-1436.