张佳婷
苏州大学附属第一医院
【摘要】目的：对循证护理在脑梗死患者中的应用情况进行分析论述。方法：选取118例我院2018年2月到2020年11月收治的脑梗死患者，随机将其划分为对照组和实验组各59例，对照组进行常规护理，实验组则在常规护理基础上进行循证护理干预，对比两组患者的护理效果。结果：通过护理干预，实验组患者的生活自理能力明显高于对照组（P<0.05）。实验组患者的焦虑、抑郁情绪改善情况优于对照组，同时实验组的护理满意度以及下床活动时间、住院时间也明显优于对照组，组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：对脑梗死患者进行循证护理能够明显提高患者的生活自理能力，使患者的不良情绪得到改善，帮助恢复神经功能，让患者对护理治疗更加满意。
关键词：循证护理；脑梗死
脑梗死患者脑部组织出现局部的供血不足，导致脑组织出现缺氧性的病变坏死，中老年人是脑梗死疾病的高发人群，有很高的致残率和致死率，会严重威胁患者的生命安全[1]。当前，对于脑梗死的治疗，临床上还没有特效的治疗方法，实践表明科学的护理干预对于改善患者的预后有重要的意义，并且能够提高患者的生存质量。循证护理是护理人员护理中，依据临床经验、患者的想法和最新、最好的方法方案，为患者提供更加科学有效的护理措施。本次研究选取118例我院2018年2月到2020年11月收治的脑梗死患者对循证护理的情况进行分析，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取118例我院2018年2月到2020年11月收治的脑梗死患者，随机将其划分为对照组和实验组各59例。对照组中，男女各36例、23例，年龄45-82岁，平均年龄（65.8±7.5）岁。实验组中，男女各35例、24例，年龄46-81岁，平均年龄（65.6±7.9）岁。所有患者经过检查确诊为脑梗死，同时排除其他重要脏器异常患者、深度昏迷患者以及合并脑疝患者。就两组患者的基本资料进行比较，差异不明显，无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组 对照组患者进行常规护理，将治疗情况介绍给患者，为患者提供干净、安静的住院环境，依据医嘱指导患者用药，同时对患者的生命体征进行监测，及时发现异常并报告处理。
1.2.2 实验组 实验组患者在常规护理基础上进行询证护理。（1）建立询证护理小组。在医院科室中建立询证护理小组，并开展培训工作，结合患者的具体病情提出询证护理问题，同时探讨出合理的解决方案。（2）制定护理方案。护理人员要科学的评估患者的具体病情，并通过临床经验和以往成功治疗的案例、查阅相关的资料文献为患者制定个性化、科学化的护理方案。（3）心理护理。要科学的对患者进行心理辅导与情绪上的安慰。尊重患者的民族习惯以及宗教信仰，积极与患者沟通交流，用和蔼的态度、耐心、细心帮助患者缓解紧张、焦虑等不良情绪[2]，形成良好的护患关系。密切关注患者的心理变化，尽可能满足患者提出的合理需要，并将治疗成功的案例讲解给患者，使患者树立治疗的信心，保持积极乐观的态度。（4）饮食护理。结合患者具体病情做好患者的饮食指导，饮食要注意清淡、容易消化，并注意摄入均衡的营养，保证患者维生素、纤维素以及蛋白质的摄入，禁烟禁酒、忌食辛辣刺激的食物。（5）康复训练。做好患者的康复训练，对患者及其家属进行健康知识讲座，让其认识到康复训练的重要意义，并指导患者和家属掌握正确的训练方式。康复训练要循序渐进的开展，强度从低到高缓慢过度，训练逐渐逐渐加长，并鼓励患者家属监督患者康复训练。
1.3 观察标准 对两组患者的生活自理能力（Barthel）、焦虑（HAMA）、抑郁（HAMD）以及神经功能评分（NHISS）进行观察记录[3]。同时对比两组患者的护理满意度以及下床活动时间和住院时间。
1.4 统计学分析 使用SPSS22.0软件处理本文的数据，以χ2检验，以P＜0.05，表示具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的生活自理能力、神经功能以及精神状态评分 实验组患者的生活自理能力、神经功能以及精神状态评分均优于对照组，差异明显，有统计学意义（P<0.05）。如表1.
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3 讨论
脑梗死是一种具有较高发病率和致残率的疾病，是临床中常见的危险性疾病，对于患者的恢复而言，给予科学有效的护理干预是十分重要的。循证护理作为新的护理方式，要比传统常规护理干预更具优势。循证护理有着很强的系统性、针对性、客观性[4-5]，护理方法科学有效，能够使患者更加积极配合治疗护理，使患者的预后得到改善。依托循证护理，护理人员要密切关注和评估患者的个体情况以及病情，并结合患者的实际情况为其制定详细、个性化的护理方案[6-7]。查阅相关资料、文献，探讨患者病情与发展，从心理护理、饮食护理、康复训练等方面对患者进行针对性的护理指导，帮助患者缓解负面情绪，让患者对治疗保持积极乐观的态度，主动配合医护人员，从而实现良好的康复效果[8]。临床实践表明，循证护理能够很好地改善脑梗死患者的预后，因此在脑梗死患者的临床护理中有着广泛的应用。
在本次研究中，对照组进行常规护理，实验组给予循证护理，通过护理干预，实验组患者的生活自理能力明显高于对照组，差异明显，有统计学意义（P<0.05）。对于神经功能评分和患者的焦虑、抑郁情绪评分，实验组患者也明显优于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。与此同时，实验组患者的护理满意度高于对照组，实验组患者的下床活动时间、住院时间也优于对照组，两组之间有明显的差异，P<0.05。可见，循证护理能够明显的提高患者的生活自理能力，让患者的神经功能得到改善，并缓解焦虑、抑郁等不良情绪，使患者更加满意。
总之，循证护理应用到脑梗死患者中能够使患者的护理依从性得到提升，让患者快速恢复健康，说明循证护理在脑梗死患者治疗中应用具有重要的意义。
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