杨爱玲
云南省肿瘤医院泌尿外科 云南省昆明市西山区 650118
【摘要】目的：分析在伤口造口患者中应用规范化护理模式的临床效果。方法：择取44例伤口造口患者，将其随机分组研究，对照组（22例）实施常规护理，研究组（22例）实施规范化护理模式，对照分析两组临床效果。结果：研究组造口评分、失禁评分、伤口评分均高于对照组，护理质量评分高于对照组，压疮发生率低于对照组，P<0.05。结论：对于伤口造口患者来说，规范化护理模式的应用效果确切，可以使临床症状得到改善，提高护理质量，避免压疮发生，具有显著临床价值。
【关键词】规范化护理模式；伤口造口；效果
皮肤作为人体最大感觉器官，若出现皮肤损伤则会影响患者身体健康。伤口造口是临床重要技术手段，但因造口袋的应用、患者不能自主控制排泄等因素影响，患者容易出现多种并发症，如造口发炎、水肿等，使患者生活质量下降，因此需要做好临床护理工作[1]。本文分析在伤口造口患者中应用规范化护理模式的临床效果，现作如下说明。
1资料与方法
1.1一般资料
择取44例伤口造口患者，病例择取时间范围为2018年10月至2020年4月，将其随机分组研究，对照组（22例）中，男11例，女11例，病例择取年龄范围为32-76（50.38±2.12）岁；研究组（22例）中，男12例，女10例，病例择取年龄范围为33-77（50.41±2.20）岁；经统计学分析一般资料组间无意义，可以作对比。
1.2方法
对照组（22例）实施常规护理，对患者生命体征予以密切监测，并遵医嘱给药，及时处理突发情况等。研究组（22例）实施规范化护理模式：①建立护理小组。有护士长、责任护士等组成护理小组，组内成员分析伤口造口情况，并制定护理计划。②护理小组培训。组织小组成员定期开展培训活动，对相关护理理论知识以及实践操作能力进行培养，指导其对患者意识、营养状况、治疗情况等予以评估，并掌握伤口处理方法，有效判断伤口组织形态、类型以及分期等。③规范化护理。对患者活动能力、自理能力予以评估，并伤口造口情况进行了解，据此选择适合的敷料，对于压力性损伤部位的敷料应及时更换，并对坏死组织进行有效清除，另外对伤口造口护理情况进行记录。④换药护理。在换药过程中，需要对伤口造口情况进行检查，对周围皮肤进行观察并予以清洗，以TIME原则对各期伤口予以处理，选择适合的敷料。⑤护理指导。向患者说明伤口造口的特点，使其不良情绪得到缓解，给予其鼓励和心理支持，对自我护理技能予以指导，使患者掌握，并对造口袋的作用予以告知，使其充分重视，并对造口袋日常管理要点予以告知，嘱患者注意营养摄取充足。
1.3临床观察指标
①造口评分：从皮肤组织增生、侵蚀、变色等方面评估，评分为0-100分，评分越高情况越好。②失禁评分：从失禁程度、次数、时间等方面评估，评分为0-100分，评分越高情况越好。③伤口评分：从渗液、感染等方面评估，评分为0-100分，评分越高情况越好。④护理质量评分：从护理技术、基础服务、服务态度等方面评估，评分为0-100分，评分越高护理质量越好。⑤压疮：创面周围出现红肿、化脓等症状。
1.4统计学方法
研究所得数据均经统计学软件（SPSS17.0）分析，涉及到计量、计数两种资料，分别以（x±s）、（%）两种不同方式予以表达，另外经t值、X2两种不同方式予以检验，如果检验所得结果P＜0.05，则表示有意义。
2结果
研究组造口评分、失禁评分、伤口评分均高于对照组，护理质量评分高于对照组，研究组无压疮，对照组6例患者出现压疮现象，压疮发生率低于对照组，P<0.05。见表1：
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3讨论
近些年，伴随造口术的不断进步，有效延长了伤口造口患者生存时间，但伤口造口会产生一定身体损伤，多数接受造口术患者需要承担伤口的不良影响，对于此有效护理干预的应用对伤口造口患者而言非常重要[2-3]。本次研究中，对伤口造口患者实施规范化护理模式，并对照常规护理，结果显示，研究组造口评分、失禁评分、伤口评分以及护理质量评分均更高，压疮发生率更低，可见规范化护理模式的应用效果更佳。护理学具备较强的实践性特点，对护理人员的要求比较高，不仅需要高度责任意识，还需要具备熟练操作技能，而在实践中，很难有护理人员可以满足上述条件[4]。一些护理人员并未熟练掌握伤口造口知识及护理技能，无法有效判断严重程度，因此导致伤口造口频繁发作，对患者日常生活产生严重影响[5]。对于此，规范化护理模式的应用将患者作为护理服务中心，组建护理小组，并对护理人员予以针对性培养，提高其对伤口造口知识的认识，以提高临床护理质量，因此可以使患者伤口造口症状得到改善，降低压疮发生率[6]。
结语：
对于伤口造口患者来说，规范化护理模式的应用效果确切，可以使临床症状得到改善，提高护理质量，避免压疮发生，具有显著临床价值。
【参考文献】
[1]王康丽,陈静.规范化护理管理应用于伤口及造口患者中的临床效果观察[J].基层医学论坛,2019,23(36):5204-5206.
[2]陈丽丽.伤口造口患者行规范化护理管理的效果[J].名医,2019,01(10):192.
[3]谢晶莹.规范化护理管理在伤口造口患者中的应用探讨[J].首都食品与医药,2019,26(17):167.
[4]谭福会,丁兰,雷丽霞,蒋俊飞,李丽娟,杨蕊艳.规范化护理管理在伤口造口患者中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(36):225+237.
[5]陶琴琴.延续性护理在伤口造口护理中的应用探讨[J].当代护士(上旬刊),2019,26(04):60-62.
[6]张莉.伤口造口患者的规范化护理[J].实用临床医药杂志,2018,22(20):75-77.