快速康复外科护理在腹腔镜结直肠癌患者围术期的效果观察

发表时间:2021/2/26   来源:《护理前沿》2021年1期   作者:许娜
[导读] 分析快速康复外科护理在腹腔镜结直肠癌患者围手术期的效果。

        许娜
        南京市溧水区人民医院  江苏南京  211200
        【摘要】目的:分析快速康复外科护理在腹腔镜结直肠癌患者围手术期的效果。方法:选择2019年4月~2020年4月期间在我院就诊的结直肠癌患者40例作为研究样本,通过随机法将40例患者分为参照组和研究组。予以参照组患者一般围手术期护理,予以研究组患者快速康复护理的围手术期护理。比对组间数据。结果:与参照组患者对比,研究组患者的并发症发生率较低,且住院时间短、费用低,患者恢复较快,组间数据对比差异显著,统计学有意义(P<0.05)。结论:快速康复外科护理在腹腔镜结直肠癌患者围手术期的效果显著,适用于临床推广应用。
【关键词】快速康复外科护理;腹腔镜手术;结直肠癌;围手术期护理
        本文针对2019年4月~2020年4月期间在我院就诊的结直肠癌患者40例作为研究样本,分析快速康复外科护理在腹腔镜结直肠癌患者围手术期的效果,主要内容报告如下文。
1、一般资料
1.1基础资料
        将2019年4月~2020年4月期间在我院就诊的结直肠癌患者40例作为研究样本,且分为研究组20例,参照组患者20例。其中有男性患者16例,女性患者24例,年龄在34~62岁之间,平均年龄为(48.5±4.6)岁。所有参与观察分析的患者精神正常、神志清晰,知晓并同意该研究,患者及家属及时签署同意书。对患有严重的器质性病变、进行过放化疗、急诊手术、出现肿瘤转移的患者进行排除。两组基础资料P>0.05,具有可比性。
1.2方法
        予以参照组患者一般围手术期护理,内容包括术前知识普及,并在术前72小时食用流质食物,术前24小时进行肠道清洁,常规引导患者进行指标监测,予以患者进行术前安抚。术中进行全身麻醉,实施不限制补液方法,约为2400ML,及时与手术医师配合。术后对患者进行生命体征监测,积极应用药物镇痛,待患者术后排气喉进食,引导患者适当运动,及时记录患者信息。
        予以研究组患者快速康复护理的围手术期护理,主要内容如下:护理人员需要在术前进行心理辅导,及时告知患者及家属护理计划,降低患者的紧张和焦虑,提升患者的治疗依从性。通过各种方法进行健康宣传,包括手册发放、观看视频、口头阐述等,告知患者手术注意事项和流程。并于患者术前24小时进行少渣饮食,手术前6小时不可进食,手术前120分钟不可饮水。并在手术前10小时及2小时服用1500ML葡萄糖液,术前不需要进行肠道清洁处理。术中需要对患者进行硬膜外麻醉以及全身麻醉,及时限制输液,含量为1000ML左右。手术过程中需要注意患者的生命体征以及体温变化,及时保温。术后应用抗生素等药物,定期查看患者病症,并使用硬膜外麻醉120分钟,缓解疼痛。引导患者术后适当运动,保证患者安全。术后7天后可正常饮食。
1.3观察指标
        对比分析两组患者的相关指标,包括患者的手术时间以及术中出血量、首次进食时间、排气时间、下床时间。分析两组患者的住院时间、并发症发生率以及住院费用。
1.4统计学分析
        通过SPPS19.0软件检测40例进行观察的样本信息,分析结果中利用(均数±标准差)显示计量数据,及时予以t检验。并将样本结果中的对比进行百分比展示,实施卡方计算,所有数据结果中,P<0.05,统计学有意义。反之,无意义。
2、结果
2.1患者的相关指标
        患者经不同护理后的指标数据如下文表1,与参照组患者手术指标相比较,研究组患者的术中出血量较少、手术时间短,且首次下床活动、进食、排气时间均短于参照组患者,组间数据对比差异显著,统计学有意义(P<0.05)。

3、讨论
        腹腔镜下结直肠癌根治术是临床上常见的治疗方式,其具备出血少、创面小、疼痛低的特点,手术可以有效改善患者的临床症状,去除患者的病变组织,消除患者肿瘤转移风险,提升患者的生活质量,降低疾病的死亡率[1]。
        快速康复外科护理简称为FTS,且可称为术后促进康复护理,主要是进行围手术期护理的优化,进一步降低患者的外科应激,减少患者的住院时间,促进患者迅速康复。相较于常规围手术期护理,快速康复外科护理的围手术期护理效果更好[2]。通过对患者术前、术中、术后的护理,降低了患者的住院费用,促进患者在短时间内康复,并且,经过快速康复围手术期护理的患者生存质量高,首次排气、运动、进食时间快,是临床护理中的重要内容[3]。快速康复护理的应用可以保证患者的预后质量,促进患者身体功能正常应用,提升患者的治疗效果。围手术期护理促使医护人员互相配合,保证患者的治疗依从性,降低疾病的并发症发生率[4]。
        经过研究发现,参照组患者的并发症发生情况较多,且住院时间、住院费用显著高于研究组患者,其术中出血量、手术时间、首次排气、下床、进食均长于研究组,组间数据差异显著,统计学意义存在(P<0.05)。
        综上所述,快速康复外科护理在腹腔镜结直肠癌患者围手术期的效果显著,提升了患者的生存质量,适用于临床推广应用。
【参考文献】
[1]库杰,杨东辉,张瑛, 等.结直肠癌根治术患者围术期的快速康复外科护理[J].实用临床医药杂志,2020,24(8):70-72.
[2]张盼.快速康复护理模式对腹腔镜下直肠癌根治术后患者胃肠功能恢复的效果[J].特别健康,2019,(29):47.
[3]孙丽丽. 快速康复外科护理在减孔腹腔镜结直肠癌切除术患者围术期的应用[J]. 国际医药卫生导报, 2019, 25(6):1001-1003.
[4]于红, 姜丹, 杨婷婷,等. 腹腔镜结直肠癌根治术围手术期快速康复外科护理的应用探讨[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2019, 7(010):124-125.
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