吴秀
简阳市人民医院 ，四川省简阳市641400
摘要 目的 研究肝癌介入化疗护理中引入循证护理模式实施成效的价值。方法 2019年3月至2019年9月期间，我院共收治52例肝癌患者，且均接受肝癌介入治疗，将上述患者根据不同的护理模式分为两组，其中一组患者接受常规护理，设为参照组，组内共有患者26例，另一组患者接受循证护理，设为实验组，组内同样有患者26例。比较两组患者的并发症发生率。结果 实验组患者并发症发生率低于参照组，差异显著（p<0.05），具有统计学意义。结论 在肝癌患者介入化疗护理期间，引入循证护理有助于降低并发症发生率，该方案具有临床应用价值。
关键词：肝癌介入化疗；循证护理；应用价值
相关调查数据显示，近年来，我国肝癌及肿瘤肝转移发病率显著增加，对于这类患者，临床医生在拟定治疗方案时，多考虑肝动脉化疗栓塞术，但是这种手术方式极易引发多种并发症，以致于患者的生活质量受到严重影响[1]。为此，有医学研究者认为应在肝癌患者介入化疗期间予以其有效的护理干预，本次研究在肝癌介入化疗护理中引入了循证护理，并采用对比论证的手法研究循证护理模式的可行性，下面请看详细报道结果。
1.基本资料与方法
1.1基本资料
本次研究纳入患者52例，均符合肝癌诊断标准，将上述患者按照护理方式分为两组，即实验组和参照组，每组患者各有26例。实验组中男女患者各有13例，年龄为31--69岁，平均（45±2.6）岁。参照组中男女患者同样各有13例，年龄为33--68岁，平均（46±1.9）岁。两组患者的基本资料不具有差异性（p>0.05），可继续对比。
1.2方法
参照组患者治疗期间予以其传统护理模式---常规护理，实验组患者治疗期间予以其新型护理模式---循证护理，具体方法如下：（1）成立循证护理小组：掌握肝癌介入化疗患者的详细资料以后，即可组织一名护士长、两名护理人员和四名责任护士组成循证护理小组，组内成员需充分了解循证护理的原理和方法。同时需要小组成员展开交流，归纳总结肝癌介入化疗系列的循证护理问题并合理进行证据查找，可认真查阅知网、维普等网站的资料，但要确保证据的可靠性和真实性，将此作为依据制定护理方案[2]。（2）循证饮食护理：小组成员需了解患者的饮食习惯，根据患者个人体质的不同制定个性化食谱，确保患者可以摄入充分的营养物质，在此基础上需叮嘱患者严格戒烟戒酒。（3）循证心理护理：小组成员需加强与肝癌介入化疗患者的交流，在交流过程中需鼓励患者倾诉心中的真实想法，掌握患者的心理状况后，即可向患者讲解负面情绪给病情恢复带来的影响，确保患者充分了解疾病的转归可能性后，即可向患者介绍以往治愈成功的病例，以此来提高患者积极治疗的信心。（4）循证并发症护理：对于发热方面的护理，需要护理人员密切关注患者的体温变化情况，且需要在日常操作过程中严格遵守无菌原则，遵医嘱完成每日抗炎治疗和抗感染治疗，同时要配合医生完成药物和物理降温治疗；对于术后出血方面的护理，需要主管医生在患者接受手术治疗之前，利用药物纠正凝血机制，若在此期间患者有高血压表现，则需要为患者提供降压药物治疗[3]。手术后，在血管鞘拔除过程中，需要护理人员配合医生用压迫器按压股动脉穿刺点止血，分时段减压，8小时后完全减压，同时叮嘱患者保持穿刺侧下肢平伸8小时。患者二十四小时处于卧床休息，尽量避免咳嗽，以防增加穿刺点周围的压力。班班交接，观察穿刺处是否肿胀、有无皮下血肿、疼痛等症状。肝化疗栓塞术后，若患者腹痛症状较为严重，则需要护理人员认真观察患者的疼痛性质、疼痛位置和疼痛程度，同时要重视患者的主诉症状，必要时可以通知主治医生进行止痛处理。
1.3观察指标
护理人员需在护理期间记录各组发生并发症的人数，并计算发生率进行对比。
1.4统计学分析
选取SPSS24.0统计学软件包对本文的并发症发生率进行数据整理，以卡方值为检验方式，整理计量资料，结果以%表示，P<0.05为组间统计学差异显著。
2.结果
实验组并发症发生率低于参照组（p<0.05），见下表1.
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3.讨论
循证护理是一种有据可循的现代护理模式，作为新型的医学护理模式，循证护理具有系统性和规范性，该护理模式可以通过提出问题、寻求证据来保证护理策略的合理性。将循证护理应用于肝癌介入化疗患者护理期间，能够动态察觉患者的潜在危险因素和现存危险因素，在此基础上通过制定相应的护理对策，包括饮食护理、疼痛护理、发热护理、术后出血护理、心理护理等等，即可缓解患者的心理压力，保证其饮食营养，从而促进患者全面康复[4-5]。结果证实，实验组患者并发症为11.54%，明显低于参照组的38.46%，因此，这一结果充分说明循证护理具有极高的可实性，安全性高。
综上所述，循证护理引入于肝癌介入治疗患者的护理工作中，可在确保其治疗安全性，值得推广。
4.参考文献
[1]杨宝玉.肝癌介入化疗护理中引入循证护理模式实施成效的价值研究[J].黑龙江医药科学,2019,v.42;No.236(06):94-95.
[2]王献荣,张莉.循证护理干预在肝癌介入化疗护理中的应用研究[J].实用临床护理学电子杂志,2019(44).
[3]董荣,常艳.循证护理对肝癌介入化疗患者生活质量和并发症的影响[J].临床医学研究与实践,2019(23).
[4]王文慧, 周春香. 肝癌肝动脉介入栓塞和灌注化疗术后的临床护理管理及效果评估[J]. 国际感染杂志(电子版), 2018, 007(003):138-139.
[5]程湘琦, 阎宁, 毋茜. 中晚期原发性肝癌介入灌注化疗围术期临床护理干预分析[J]. 贵州医药, 2020, 044(001):129-130.