唐雅妹
河间市人民医院 河北 河间 062450
摘要：目的：对进行腹腔镜子宫肌瘤剥除术的患者实施全程护理的临床价值进行研讨。方法：选取本院1个年度收诊的220例子宫肌瘤患者并随机分组，每组各110例，两组患者均进行腹腔镜子宫肌瘤剥除术，分别将常规护理与全程护理应用在对照组和观察组中，对比两组的护理效果。结果：两组的各项临床指标（包括排气时间、下床时间、饮食恢复时间以及住院时间）相比，观察组更优（P<0.05）。结论：针对腹腔镜子宫肌瘤剥除术患者将全程护理应用在其中，可以明显改善患者预后，促进身体恢复。
关键词：腹腔镜子宫肌瘤剥除术；全程护理
子宫肌瘤是临床妇科中常见病，具有较高的发生率，由于子宫平滑肌增生而导致，是一种良性肿瘤，好发于30-50岁的女性。主要表现为腹部肿块、下腹坠胀、月经异常以及白带异常等。临床上根据肌瘤的生长位置、大小以及患者的年龄和是否具有生育需求等方面综合制定治疗方案[1]。当药物治疗无效时应采取手术治疗，腹腔镜子宫肌瘤剥除术的应用率较高，可以保留患者的生育功能，被医患一致青睐。本院为了提升患者的恢复速度，改善术前的负性情绪，增强手术效果，而对行腹腔镜子宫肌瘤剥除术的患者实施全程护理的方式，为探究其具体疗效特进行此次研讨。
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象为本院收诊的220例子宫肌瘤患者，时间段为2019年5月到2020年5月。纳入标准：通过临床影像技术检查均被确诊为子宫肌瘤病具有相关症状，具备手术指征并且排除宫颈恶性病变。采取电脑随机法分成两组：对照组110例，年龄30-44岁，均值（37.2±2.1）岁，观察组110例，年龄30-45岁，均值（37.9±2.6）岁，通过对比两组病患的个人资料无较大差异（P>0.05）。
1.2方法
将常规护理应用在对照组，包含对患者进行病情观察以及简单的疾病知识宣教和指导用药等。
将全程护理应用在观察组中，主要方法：（1）术前护理，①心理辅导，多数患者在术前会因为对疾病以及手术方法知识的缺乏和惧怕对生殖系统造成损害影响生育，进而产生负性情绪。护理人员进行针对性的心理教育，对患者具体说明腹腔镜子宫肌瘤剥除术的优势以及手术步骤，明确子宫肌瘤的危害等，提升患者的治疗依从性以及手术信心，告知患者手术医师具备丰富的临床经验，取得患者的信任，减轻其心理负担。②术前充分准备，包括手术部位的消毒以及相关器械的准备，同时制定术中突发情况的应对方案。（2）术中护理，密切监测患者的各项体征，做好术中的保暖工作，陪伴在患者身侧对其进行安抚，为患者调整较为舒适的体位。（3）术后护理，①术后6小时，待麻药完全弥散后，适当抬高患者的床头高度。并适当抬高及按摩下肢，预防下肢深静脉血栓的发生。术后24小时，鼓励患者尽早下床在床边周围适当的活动[2]。②观察患者手术切口是否出现红肿、渗液以及周围皮肤发热等情况，若出现此类情况予以对症处理，注意更换药物的干燥清洁。叮嘱患者保持外阴卫生，若发生阴道流血要及时通知医师。③术后据情对患者进行补液，维持水电解质平衡。由于患者在术中建立气腹会压迫及影响消化道功能，在患者排气后应该给予易消化的流食，缓慢恢复胃肠道功能，饮食完全恢复后多给予患者高维生素、高热量、高蛋白的食物来加强患者的营养摄入，提升机体的免疫力，促进元气恢复与伤口愈合。
1.3观察指标
观察两组的临床指标（包括排气时间、下床时间、饮食恢复时间以及住院时间）。
1.4统计学方法
统计学处理软件SPSS20.0，用均数标准差（±）表示计量资料，用t检验，用百分比（%）表示计数资料，当P<0.05时视为差异有统计学意义。
2结果
2.1临床指标
两组的各项临床指标（包括排气时间、下床时间、饮食恢复时间以及住院时间）相比，观察组更优（P<0.05）。见表1.
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3讨论
子宫肌瘤是妇科疾病中的常见病，并且有报道显示近几年的发病率逐年增加。针对于肌瘤生长超过五公分或者伴有明显的月经量增多等临床表现的患者需进行手术治疗。腹腔镜子宫肌瘤剥除术是一种微创手术，具有出血少、创伤小、术后恢复快等特点，应用广泛。但是腹腔镜子宫肌瘤剥除术也会发生术后并发症的风险，因此加强患者的临床护理干预很有必要。全程护理是一种围术期比较有效的护理模式，将其应用在腹腔镜子宫肌瘤剥除术患者的护理中，通过对患者术前、术中、术后不同阶段进行心理以及身体上针对性的优质护理干预，可提升患者对疾病的认知，减轻心理压力，减少术后并发症的发生率。此次研究结果显示，两组的各项手术指标（包括排气时间、下床时间、饮食恢复时间以及住院时间）相比，观察组更优（P<0.05）。
综上所述，将全程护理的方式应用在腹腔镜子宫肌瘤剥除术后的护理中能够加速患者的术后各项指标的恢复，并且能够缩短患者的治疗时间，成效显著，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]曹妍,程晓林,陈有美.优质护理在腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者术后护理效果研究[J].基因组学与应用生物学,2019,038(001):349-355.
[2]张晶,刘秀清,张超.全程优质护理干预对脊柱骨折合并脊髓损伤手术患者干预效果及生活质量的影响[J].长春中医药大学学报,2020,036(003):580-583.