谭水娟
河池市第三人民医院 广西 河池 547000
【摘要】目的：研究分析护理配合在提高纤维支气管镜下活检阳性率的效果。方法：选取2019年1月~2019年12月在我院收治的肺占位患者92例，随机将所选患者分为两组实施纤维支气管镜活检，对照组执行常规护理，对照组给予针对性护理配合，对比分析两组患者阳性率。结果：观察组患者纤维支气管镜下活检阳性率显著高于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义。结论：针对性护理配合能显著提高纤维支气管镜下活检阳性率。
【关键词】护理配合；纤维支气管镜；活检；阳性率
近年来随着医疗技术的不断进步，肺部肿瘤、结核等各种占位性病变可以在早期通过影像学检查进行占位性显示。但单纯依靠影像学技术尚无法进行明确诊断。随着内镜诊断技术的不断推广应用，纤维支气管镜活检结果已成为诊断肺占位性病变的一项重要依据[1]。但纤维支气管镜应用中也容易因操作问题影响检查结果。本研究将主要探讨如何通过良好的护理配合措施提高纤维支气管镜的诊断效果。
1 资料及方法
1.1 临床资料
选取2019年1月~2019年12月在我院收治的肺占位患者92例。所有患者均对本研究知情同意。应用随机数字表法将所选患者分为两组。观察组男性32例，女性14例；患者年龄36~72岁，平均（57.25±14.37）岁。对照组男性30例，女性16例；患者年龄34~72岁，平均（56.81±15.09）岁。两组患者相关临床资料均无较大差异（P＞0.05），有可比性。
1.2 方法
对照组采用常规护理配合模式。术前进行常规健康教育，指导患者做好相应的术前准备，让患者及其家属了解相应风险，并取得患者书面确认。术前准备相应器械，药品。确认患者病情，术中根据医师需求进行相应配合。术后护送患者回病房。
观察组执行相应针对性的护理配合。术前要详细向患者讲解纤维支气管镜活检作用、意义及注意事项。了解患者既往病史、过敏史、手术史，确认病情。提前准备好相关手术器械、应急药品等，检查器械经消毒灭菌处理，包装完好无破损，药物在有效期内。同时对患者进行相应的心理指导，让患者保持积极乐观的心态，树立正确的疾病观，积极配合相关检查操作。术中密切监测患者心率、血压、血氧等相关指标以及面色、瞳孔、体温等相关体征变化情况。
保持室内温度、湿度适宜，光线适宜。配合护士站患者右侧密切配合医师完成插管、配药、给药、取样、保存等操作。操作全程严格执行无菌化操作流程。纤支镜插入要轻柔，指导患者调节呼吸频率，放松身体。内镜到达病变部位时，应注入2%利多卡因1ml，再注入空气10ml，稍等几分钟后再将纤支镜继续插入，直视下仔细检查病变部位。发现病灶先拍照，再取样活检。活检钳接近病变部位时，打开活检钳，紧贴病变部位，快速咬合钳口，随后取出标本，立即送检。若一次取样不理想，应视情况选择适当部位再次进行取样送检。术后转运患者进入病房，并与病房护士做好交接。
1.3 观察指标
观察统计两组患者活检阳性率。
1.4 统计学方法
采用SPSS19.0统计软件分析所得数据，计数资料比较采用x2比较，以率（%）表示，P＜0.05表示有统计学意义。
2 结果
观察组患者中经手术等相关措施证实炎性病变20例，良性肿瘤12例，恶性肿瘤10例，结核4例，其中43例获得阳性结果，阳性率为93.48%；对照组中证实炎性病变21例，良性肿瘤12例，恶性肿瘤9例，结核4例，其中34例患者获得阳性，阳性率为73.91%。两组比较，观察组阳性率显著高于对照组，x2=14.0324，P=0.0002（P＜0.05）差异具有统计学意义。
3 讨论
近年来随着医疗技术的不断进步，纤维支气管镜已开始广泛应用于临床诊断和疾病治疗工作中[2]。纤维支气管镜不仅可以在视频下进行摄影检查，同时其配和活检取样钳也可以进行活检取样，从而进行细菌学、细胞学进一步诊断，进而帮助对病情进行明确诊断[3]。但纤维支气管镜下活检时操作过程对活检阳性率通常也会产生较大的影响。在操作过程中不仅主操作医师需要有扎实的知识基础和丰富的临床经验，其护理配合工作也十分重要[4]。本研究中对照组实施常规护理配合，观察组实施纤维支气管镜下活检的针对性护理。研究结果显示观察组诊断结果阳性率显著高于对照组。可见如本研究观察组所应用的相应护理配合措施有助于提高纤维支气管镜下活检阳性率。
综上所述，纤维支气管镜下活检针对性护理配合有助于提高纤维支气管镜下活检阳性率，临床应用时应注意提高护理配合质量，规范操作。
【参考文献】
[1]韩振红,范青梅,张坤.护理配合在提高纤维支气管镜下活检阳性率中应用疗效观察[J].中国保健营养,2020,30(12):293.
[2]李秀龙.儿童纤维支气管镜活检的配合及护理[J].全科护理,2018,16(8):960-962.
[3]郑婧,梁欢.系统护理干预配合纤维支气管镜吸痰对重症肺部感染患者康复效果的影响[J].医疗装备,2020,33(16):186-187.
[4]刘宇琼,李兰进,陈珏燕, 等.基层医院护理配合在纤维支气管镜检查中的应用[J].中国保健营养,2020,30(13):192.