任倩
州省六盘水市钟山区妇幼保健院 553000
【摘要】目的：探讨肺炎患儿护理工作中层级链式护理模式的应用效果。方法：从我院2020年4月至2020年11月期间收治的小儿肺炎患者中抽取62例作为研究对象，按双盲分组法将其分为研究组（n=31）和参照组（n=31），参照组患儿行常规护理模式，研究组患儿行层级链式护理模式，对比分析不同组别下患儿临床症状消失时间及患儿家长护理满意率。结果：研究组患儿在发热消失时间、咳嗽消失时间以及肺部啰音消失时间中均明显低于参照组，组间对比差异具统计学意义（P＜0.05）；研究组患儿家长护理满意率为93.55%，参照组患儿家长护理满意率为70.97%，经统计学对比分析有意义（P＜0.05）。结论：层级链式护理模式应用于小儿肺炎护理工作中的应用效果显著，可在临床实践中予以推广和应用。
【关键词】小儿肺炎；层级链式护理模式；护理效果
肺炎从属于儿科常见且多发性疾病范畴内，患病儿童年龄多在8岁以下，临床表现集中在咳嗽、呼吸困难、肺部湿啰音以及气短气促等方面[1]，患病儿童如未进行及时有效的治疗，可引发肺炎重症疾病，对小儿健康和成长带来诸多不利影响，严重时甚至会致死，是当下临床关注的重点病症之一。本次研究针对小儿肺炎通过层级链式护理模式护理下的效果进行分析和探讨，详细报道内容见下文所示。
1资料与方法
1.1一般资料
从我院2020年4月至2020年11月期间收治的小儿肺炎患者中抽取62例作为研究对象，按双盲分组法将其分为研究组（n=31）和参照组（n=31），所有患儿均经临床诊断后确诊为肺炎，排除药物过敏患儿、合并肝肾类疾病患儿及重症患儿。研究组患儿中，男17例、女14例，最小年龄1岁，最大年龄7岁，年龄中位数（3.12±1.44）岁，最短病程0.5天，最长病程4天，病程中位数（1.66±0.74）天，参照组患儿中，男16例、女15例，最小年龄1岁，最大年龄8岁，年龄中位数（1.54±0.81）岁，最短病程0.5天，最长病程6天，病程中位数（1.91±0.87）天，两组患儿的一般资料经统计学对比分析无意义，P＞0.05，可行进一步分析对比。
1.2方法
参照组患儿行常规护理模式，即护理人员给予患儿平喘止咳、电解质平衡、吸氧祛痰、补液以及消炎等方面的治疗，同时需要告知患儿家长患儿治疗过程和相关注意事项，保障患儿治疗情绪的稳定，提高治疗依从性。研究组患儿在参照组基础上行层级链式护理模式，首先，将护理人员划分为5个级别，1级别下护理人员获得从业证书，属于在岗试用期内，可予以患儿基础性、常规性护理；2级别下护理人员工作时间在3年及以上，可在医嘱范围内予以患儿针对性护理，同时能够熟练掌握重症患儿的抢救，护理整体性较高；3级别下护理人员工作时间在5年及以上，专业技能和专业知识较强，突发事件的应对反应能力较高，能够较好的解决日常护理工作中患儿家长提出的问题，对患儿病症恢复情况可做基本评估；4级别下护理人员工作时间在8年及以上，具备带教能力和管理能力，能够在护理工作中组织并领导护理人员进行日常护理工作，对危重症患儿的抢救实操能力较强；5级别下护理人员工作时间在12年及以上，可对该级别以下的所有护理人员进行指导和培训教学，无论是专业知识、专业技能还是护理经验均较高。层级链式护理模式下针对不同级别的护理人员进行合理搭配，确保做好患儿护理工作的同时多与患儿家长沟通和交流，根据患儿病症实际情况设置相应的警报值[2]，责任忽视做好督促工作，确保值班护士每间隔1小时对患儿生命体征进行有效观察和记录，保障患儿治疗效果。
1.3观察指标
详细观察并记录两组患儿发热消失时间、咳嗽消失时间和肺部啰音消失时间，并使用护理满意度调查问卷表对患儿家长进行调查，问卷发放62张，回收率100%，问卷总计100分，不足60分为不满意，85分以上为非常满意，其余为一般满意，总满意率为非常满意率与一般满意率之和。
1.4统计学处理
本实验研究讨论的62例肺炎患儿所产生的指标数据均用SPSS22.0统计学软件下处理，其中，计数资料用%表示，用卡方检验，计量资料用（x±s）表示，用t检验，无论哪一指标数据为P＜0.05均有实验研究价值。
2结果
2.1不同组别下患儿各项临床症状消失时间对比
研究组患儿在发热消失时间、咳嗽消失时间以及肺部啰音消失时间中均明显低于参照组，组间对比差异具统计学意义（P＜0.05）。
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2.2不同组别下患儿家长护理满意率对比
研究组患儿家长中，非常满意16例，一般满意13例，不满意2例，护理满意率为93.55%，参照组患儿家长中，非常满意10例，一般满意12例，不满意9例，护理满意率为70.97%，经统计学对比分析有意义（X2=5.415，P=0.019＜0.05）。
3讨论
小儿受身体免疫力和抵抗力发育不成熟因素的影响极易发生肺炎病症，患病期间如未进行有效治疗可导致患儿呼吸道出现不可逆损害，对患儿健康带来严重影响，以往临床中针对小儿肺炎仅实施常规护理，护理效果相对不够理想。随着临床护理模式和护理理念不断深入和发展，层级链式护理模式逐渐被应用在肺炎患儿的临床护理工作中，该种护理模式下根据护理人员的经验、能力和从业时间进行分级，确保不同级别下护理人员能够有效开展能力范围内的护理工作，保障护理工作质量的同时提高患儿家长满意度，另外，层级链式护理模式对护理人员起到一定激励作用[3]，从而不断增强其护理责任意识，确保医院内资源的优化分配和合理分配。实验结果显示：研究组患儿在发热消失时间、咳嗽消失时间以及肺部啰音消失时间中均明显低于参照组，且研究组患儿家长护理满意率为93.55%，参照组患儿家长护理满意率为70.97%，可见相比于常规护理来说，实施层级链式护理模式能够明显提高患儿家长对护理工作的满意度，缩短患儿病症持续时间，有利于患儿尽早康复，确保患儿日后的健康成长。
综上所述，肺炎患儿在层级链式护理模式下能够在更短时间内显著改善临床症状，缩短恢复和治疗时间，利于患儿康复的同时，保障治疗效果，也有效提高了患儿家长满意度，具有极佳的临床推广价值。
【参考文献】
[1]杨竹芹,潘丽娟.层级链式护理法在小儿肺炎护理中的应用效果探讨[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(48):104,107.
[2]曹雪,樊晓宇.层级链式护理在小儿肺炎护理中的应用[J].中国继续医学教育,2018,10(22):187-188.
[3]渠晓梅.小儿肺炎患儿行层级链式护理对总有效率的价值研究[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(18):66-67.