刘婷婷
重庆医科大学附属第二医院 重庆 40000
【摘要】目的：评价集束化护理用于重症急性胰腺炎病人肠内营养中效果。方法：对2019年12月-2020年12月间在我院收治的82例重症急性胰腺炎病人，进行随机抽取，各抽取41例，设为对照和研究两组，对照组接受常规护理，研究组进行集束化护理，比较两组病人并发症出现率及护理满意度。结果：经过护理，研究组并发症出现率9.76%低于对照组26.83%%（P＜0.05），研究组护理总满意度95.12%比对照组78.05%高（P＜0.05）。结论：集束化护理用于重症急性胰腺炎病人肠内营养中效果较好，能显著缩减并发症出现率，提高病人护理满意度，保证整体治疗的有效性，可临床推广应用。
【关键词】集束化护理；重症急性胰腺炎；肠内营养；效果
Evaluation of the effect of cluster nursing in enteral nutrition for patients with severe acute pancreatitis
【Abstract】Objective: To evaluate the effect of clustered nursing for enteral nutrition in patients with severe acute pancreatitis. Method: 82 patients with severe acute pancreatitis admitted to our hospital from December 2019 to December 2020 were randomly selected, 41 cases were selected as control and study two groups, the control group received routine care, research The group received clustered nursing, and the incidence of complications and nursing satisfaction were compared between the two groups. Results: After nursing, the complication rate of the study group was 9.76% lower than that of the control group 26.83%% (P＜0.05), and the total nursing satisfaction of the study group was 95.12% higher than that of the control group 78.05% (P＜0.05). Conclusion: Clustered nursing is effective in enteral nutrition for patients with severe acute pancreatitis, which can significantly reduce the incidence of complications, improve patient care satisfaction, ensure the effectiveness of overall treatment, and can be used clinically.
[Keywords] clustered nursing; severe acute pancreatitis; enteral nutrition; effect
重症急性胰腺炎作为一种内科危重急腹病症，具有发病快速，并发症多，病死率较高等特点，给病人的生命健康带来严重威胁。临床上对该病的治疗早期需进行肠内营养支持，能为病人的预后带来显著改善。但肠内营养支持治疗时，存在腹泻、糖代谢异常、堵管以及吸入性肺炎等并发症。因此，需同时给予病人适宜的护理干预[1-2]。本文通过评价集束化护理用于重症急性胰腺炎病人肠内营养中效果，为患者的护理提供理想方案。
1资料和方法
1.1一般资料
对2019年12月-2020年12月间在我院收治的82例重症急性胰腺炎病人，进行随机抽取，各抽取41例，设为对照和研究两组，其中研究组男23例，女18例，年龄23-68岁，平均（50.22±9.05）岁；对照组男22例，女19例，年龄23-67岁，平均（50.84±9.27）岁。两组年龄、性别可比（P>0.05）。
1.2方法
对照组接受常规护理；研究组进行集束化护理：①成立集束化护理团队，包括科主任及护理人员，所有成员必须具有三年及以上的护理经验，且定期参加急性重症胰腺炎病人护理的相关培训及考核，了解病人可能出现的不良情况及相应护理措施。考核通过后才能对病人开展集束化护理。②认真同病人解释护理措施，使其了解干预的必要性，消除疑虑，告知病人保持乐观向上的心态。定时查看鼻肠管，保证其通畅及位置准确，打完营养液后消毒鼻肠管，然后用温开水冲洗。③病人病发6小时内需接受尿量检测及液体复苏，建立中心静脉通路后需及时补给充足的液体。若病人存在明显的白蛋白水平下降，需补给白蛋白和血浆。④采用连续性静脉—静脉血液滤过方式开展血液净化处置。血流调整到150到500ml/min，需密切监测病人生命体征。⑤给予肠内营养支持，采用生大黄提取液以及温水灌注，第二天进行营养液灌注。起始每天灌注400ml， 滴速维持在25ml/h，适应稳定后可逐渐增加。
1.3观察指标
并发症出现率：堵管、腹泻、吸入性肺炎、意外拔管以为糖代谢异常；护理满意度：借助问卷调查完成评价，满分100分，超过80分为非常满意；60到80分为一般满意；低于60分为不满意。
1.4统计学方法
以SPSS20对数据进行统计分析，并发症出现率以及护理满意度均用 n%表示，2检验。P＜0.05为试验有统计学差异。
2结果
2.1并发症出现率比较
研究组并发症出现率9.76%低于对照组26.83%%（P＜0.05），见表1。
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3讨论
肠内营养是调整急性重症胰腺炎病症病人预后效果的必要手段。但在肠内营养支持治疗中，易出现多种并发症，影响病人的生活质量。集束化护理通过循证医学，把已被证实的有效治疗方式同护理措施相结合，同时对急性重症胰腺炎病人治疗中存在的困难进行处置，以保证病人在住院期间能获得优质的治疗[3-5]。
本次在集束化护理用于重症急性胰腺炎病人肠内营养中效果评价研究中发现：经过护理，研究组并发症出现率9.76%低于对照组26.83%%（P＜0.05），研究组护理总满意度95.12%比对照组78.05%高（P＜0.05）。由此可知：集束化护理用于重症急性胰腺炎病人肠内营养中效果较好，能显著缩减并发症出现率，提高病人护理满意度，保证整体治疗的有效性，可临床推广应用。与一般常规护理干预相比，集束化护理是一种集医学治疗及护理于一体的干预方式，它可以按照病人实际情况，给予病人全面优质的护理干预，确保病人的生命健康，提高病人的生活质量。
综上所述，集束化护理用于重症急性胰腺炎病人肠内营养中的临床效果显著，能明显缩减各类并发症的出现，提高病人护理满意度，最大程度展现出护理的效能，建议临床使用。
参考文献
[1]刘月.集束化干预在急性胰腺炎肠内营养患者中的应用效果观察[J].首都医科大学学报,2020,41(3):174-177.
[2]林明霞,唐娜.集束化理念用于急重症胰腺炎肠内营养护理的临床体会[J].现代消化及介入诊疗,2017,22(6):868-870.
[3]李新梅.重症急性胰腺炎集束化护理与早期肠内营养干预[J].实用临床医药杂志,2018,22(22):129-131.
[4]徐莹,冯波,贺玲,等.集束化护理干预在重症急性胰腺炎肠内营养中的作用[J].实用临床医药杂志,2017,21(8):49-51.