胡红
三峡大学第一临床医学院/宜昌中心人民医院 湖北 宜昌 443000
【摘要】目的：探讨胃肠道手术患者术后快速康复护理干预的价值。方法：将我院2019年9月-2020年9月150例胃肠道手术患者，数字表随机法分二组。对照组给予常规护理，快速组实施术后快速康复护理干预。比较两组护理前后焦虑自评分数、满意度、胃肠蠕动时间、住院时间、并发症发生率。结果：快速组肺功能优于对照组，满意度高于对照组，胃肠蠕动时间、住院时间短于对照组，并发症发生率低于对照组，P＜0.05。结论：胃肠道手术患者实施术后快速康复护理干预效果确切，值得推广和应用。
【关键词】胃肠道手术患者；术后快速康复护理干预；价值
在临床实际治疗过程中，快速康复护理干预是一种创新的护理方法，可以有效降低术后不良反应的发生率，提高患者的康复效率和质量，不断提高患者满意度。胃肠道手术作为治疗胃肠疾病的一种手段，在当今临床医学中占有重要地位。快速康复理念是一种根据医学证据实施护理措施，有利于患者早日康复的理念[1-2]。本研究探析了胃肠道手术患者术后快速康复护理干预的价值，报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
将我院2019年9月-2020年9月150例胃肠道手术患者，数字表随机法分二组。每组例数75。其中快速组年龄35-79岁，平均（49.68±5.27）岁。男女各有35例和40例。对照组年龄35-80岁，平均（49.77±5.21）岁。男女各有37例和38例。两组一般资料统计P＞0.05。
1.2方法
对照组给予常规护理，快速组实施术后快速康复护理干预。①优化患者术前准备；手术前医护人员要了解患者基本情况，查看病历；手术前一天，为了缓解患者的紧张和焦虑情绪，做好患者的身心准备，医务人员要告知患者手术的过程、方法和效果，并对治愈的病例进行恰当的描述，增强患者对手术和医务人员的信心。此外，应告知患者手术前8小时禁食，并按规定进行全面体检。②优化无菌管理；为降低手术室感染风险，与手术相关的医护人员要做好清洁消毒工作，更换手术服、清洗后，医护人员的活动应局限于无菌区域；正式手术前30分钟，手术室内的物品，包括手术器械、手术床等，均需清洁消毒。如果手术中手套损坏或破裂，医护人员应立即注意更换，手术器械应由单人同时使用。③优化切口护理；为确保手术质量，术前做好切口及周边消毒工作，并粘贴适当的皮肤保护膜；术中开腹时，为减少对周围组织的损伤，医务人员应注意设置保护垫后使用全层保护器和胃肠道切口；还应注意缝合切口后对切口及周围组织的消毒。④术中护理：密切关注患者的生命指数，选择适合患者的体位。输液时，由于输液量大，患者容易感到寒冷，需要做好保暖工作。手术结束后，立即告知患者手术情况，减轻患者心理压力，及时将患者送回病房。⑤术后护理：由于患者术后会出现不同程度的切口疼痛，需做好疼痛护理，并在医生建议下服用止痛药；患者在肠音恢复约7小时后不能立即进食。可以先注射糖盐水维持患者的营养需要，1天后再进行流食，然后逐渐过渡到半流质食物，最后恢复正常饮食。为促进患者早日康复，可对患者进行康复训练，使其认识到康复训练的重要性，提高预后效果。
1.3观察指标
比较两组护理前后肺功能、满意度、胃肠蠕动时间、住院时间、并发症发生率。
1.4统计学处理
SPSS23.0软件中，计数给予x2统计，计量行t检验，P＜0.05表示差异有意义。
2结果
2.1焦虑自评分数
护理前两组焦虑自评分数比较，P＞0.05，护理后两组焦虑自评分数均显著降低，而其中快速组焦虑自评分数33.35±0.51分显著低于对照组43.31±0.55分，P＜0.05。
2.2满意度
快速组的满意度比对照组高(P＜0.05)。快速组的满意度是100.00%(75/75)，而对照组的满意度是80.00%(60/75)。
2.3胃肠蠕动时间、住院时间
快速组胃肠蠕动时间20.42±1.41h、住院时间5.21±0.12d均短于对照组75.16±2.75h、7.41±2.17d，P＜0.05。
2.4并发症发生率
快速组并发症发生率低于对照组(P＜0.05)。快速组并发症发生有2例，而对照组并发症发生10例。
3讨论
胃肠道手术常常伴随胃肠功能减弱，易出现恶心呕吐、腹泻和便秘。这不仅增加了患者的痛苦，也不利于康复。目前，本病的医疗治疗以手术为主，但由于本病老年患者较多，且患者在手术后，在麻醉过程中受到创伤和药物的影响，造成患者消化功能紊乱，严重影响患者术后治疗效果和胃肠功能的恢复。这些因素严重影响患者的术后治疗效果，如果护理不当，严重者还可能导致其他并发症和全身炎症[3-4]。因此，为了提高术后患者的治疗效果，帮助患者尽快恢复胃肠功能，提供有效的护理方法显得尤为重要，以促进患者早日康复为目标的快速康复护理，综合运用多种护理模式，促进胃肠功能恢复，减轻患者痛苦。针对患者的一系列护理活动，采取相应的干预措施，主要是帮助患者预防并发症，促进和维持患者的心理生理功能[5-6]。
本研究对照组给予常规护理，快速组实施术后快速康复护理干预。结果显示，快速组肺功能优于对照组，满意度高于对照组，胃肠蠕动时间、住院时间短于对照组，并发症发生率低于对照组，P＜0.05。
综上所述，胃肠道手术患者实施术后快速康复护理干预效果确切，值得推广。
参考文献：
[1]邱锡洪,冯露露,杨惠芬,梁桂池,周剑.胃肠道手术患者术后快速康复护理的效果观察[J].中国实用医药,2020,15(27):191-193.
[2]王日娟,张春,李玉蓉,黄碧彦,翁如林.快速康复护理对高龄胃肠道手术患者营养状况和生活质量的影响[J].黑龙江医学,2020,44(08):1148-11150.
[3]张春.快速康复护理对高龄胃肠道手术患者的影响[J].中国社区医师,2020,36(15):137-138+140.
[4]李冰玉,刘哲,李鹭.快速康复护理对肾移植手术患者胃肠道反应及并发症的影响[J].慢性病学杂志,2020,21(02):307-308+311.
[5]章雅玲.快速康复护理对妇科腹腔镜患者术后疼痛程度、胃肠道功能恢复和并发症发生的影响[J].医疗装备,2019,32(23):172-173.
[6]赵洪萱.妇科腹腔镜患者术后实施快速康复护理对患者疼痛、胃肠道功能恢复程度的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(44):34-35.