郭小梅
重庆市铜梁区人民医院，402561
【摘要】目的：研究快速康复外科理念对老年髋部骨折的护理效果。方法：在我院2018年8月至2020年8月间接收的老年髋部骨折患者中选择60例并随机分为两组，对照组30例常规护理，观察组30例快速康复外科护理。比较两组护理效果。结果：术后3个月，观察组的Harris 髋关节评分明显高于对照组，且组间对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在进行老年髋部骨折患者治疗时应用快速康复外科理念可有效促进骨折康复，改善髋关节功能，值得临床推广。
【关键词】快速康复外科理念；老年；髋部骨折；护理
人体中，髋关节是连接下肢以及躯干的重要部位，其在直立行走、肢体活动等行为中有着至关重要的作用，当其受到损伤时，会较大程度上影响患者正常生活。老年人随着年龄增长，身体机能衰退，骨质也一定程度上改变，容易发生骨折且治疗后康复时间久[1]。为进一步改善治疗效果，促进骨折康复，医院应为患者提供更为有效的护理服务。基于此，本院开展了快速康复外科理念对老年髋部骨折护理效果的研究。报道如下。
1.资料及方法
1.1一般资料
在我院2019年8月至2020年8月间接收的老年髋部骨折患者中选择60例并随机分为两组，对照组30例中男女比17:13，60-86岁，（75.29±2.31）岁；观察组30例中男女比16:14，61-87岁，（75.34±2.35）岁。两组患者一般资料对比无统计学意义（P＞0.05）。所有患者均自愿参与本次研究。本院伦理委员会知晓并批准本次研究。
1.2方法
对照组30例常规护理，内容：告知患者手术流程以及治疗效果，指导并协助其进行身体检查，做好术后基础康复护理。
观察组30例快速康复外科护理，内容：
（1）术前护理；要求护理人员重视健康宣讲工作，通过宣传册、知识讲座、面对面交流等多种方式提高患者及其亲属对髋部骨折的认知水平，强调快速康复外科护理的优势，使其更为信任医务人员，提高其配合度；要求护理人员指导并协助患者做好手术准备，包括有术前10h禁流食，术前2h需口服适量葡萄糖水，还包括针对性备皮、尿管留置等处理。
（2）术中护理；要求护理人员密切关注患者生命体征变化情况，尤其应注意观察引流情况，保证引流管固定良好、引流通畅，如发现引流液性状异常应及时通知医生进行处理；要求关注患者体温情况，做好身体保暖工作。
（3）术后护理；要求手术后护理人员密切关注患者手术效果以及身体情况，如发现其引流量在50ml/d以下，则应及时拔除引流管，且根据其实际情况一般需要在24h内拔除留置的尿管；通常情况下，术后24h患者需要给予有常规吸氧处理，12h后则根据患者实际情况进行调整；如进行VAS视觉模拟评分发现患者术后疼痛评分在4分及以上则表示其疼痛较为严重，可适当给予其镇痛处理；为保证患者机体营养供应，手术后应及时补液，观察其完全清醒且身体条件允许后可适当饮食；术后患者卧床休息期间，应定期更换体位并进行肢体按摩以促进血液循环，后期恢复良好情况下鼓励患者尽早下床活动，如病情较严重可适当进行床上康复训练，以逐步恢复肢体运动功能，预防感染。
1.3观察指标
本次研究以Harris 髋关节评分量表反映患者髋关节康复情况，满分为100分，分数越高显示恢复状态越好。
1.4统计学方法
本次研究使用统计学软件（SPSS14.0版本）进行统计学分析，用t进行计量资料（）检验。P＜0.05表示结果具有统计学意义。
2.结果
本次研究发现，术后3个月，观察组的Harris 髋关节评分为（84.36±1.02）分，而对照组则显示为（68.93±1.41）分。对比并用t进行计量资料（）检验有：t=48.564，P=0.001，即观察组的Harris 髋关节评分明显高于对照组，且组间对比具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
髋部骨折在老年群体中较为常见，近年来随着我国人口老龄化发展，髋部骨折患者人数增加，所以医院应重视其治疗与护理相关研究。
常规护理效果并不理想，而快速康复外科理念是一种新型护理干预模式，其综合了多学科内容，以患者为中心，充分考虑了其身体、心理以及并发症等多个方面的内容，护理措施更为专业化，整体性更强，可稳定患者情绪，减轻其生理应激反应，进而保证手术效果，缓解疼痛，进而有效改善老年髋部骨折患者生活质量，促进身体康复[2]。本次研究发现，术后3个月，观察组的Harris 髋关节评分明显高于对照组，且组间对比具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，在进行老年髋部骨折患者治疗时应用快速康复外科理念可有效促进骨折康复，改善髋关节功能，值得临床推广。
【参考文献】
[1]鲍秀红， 胡艳宁， 郑素贤等. 快速康复外科理念在老年髋部骨折围手术期疼痛管理中应用的Meta分析[J]. 中西医结合护理（中英文）, 2019, 5(6):28-32.
[2]唐善梅， 徐露露， 尹小莎等. 应用快速康复外科理念对56例老年髋部骨折的护理分析[J]. 临床医药文献电子杂志， 2019, v.6;No.361(44):99+102.
[3]徐鹏,薛栋,赵文国?快速康复外科在老年髋部骨折中的应用进展?[J]世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20;6;77-78
[4]李林霞,方诗元,谢凯?快速康复外科理念在老年髋部骨折围手术期的应用?[J]安徽医药, 2020 ,24 (7) :1343-1345