邓江瑜
宜昌市长阳土家族自治县人民医院 湖北宜昌 443500
【摘要】目的:探讨高龄骨科下肢手术麻醉护理配合对策分析。方法：选择2019年2月-2020年2月我院高龄骨科下肢手术患者74例作为对象，随机分为对照组（n=37例）和观察组（n=37例）。对照组采用传统手术护理配合，观察组采用完善麻醉护理配合，经过护理后对患者效果进行评估，比较两组患者的手术成功率和不良反应和两组患者的手术时间和住院时间。结果：观察组患者的手术成功率明显高于对照组（P<0.05），观察组患者的不良反应明显少于对照组（P<0.05）；观察组患者的手术时间和住院时间明显少于对照组（P<0.05）。结论：说明在高龄骨科下肢手术麻醉中，使用完善麻醉护理配合，能够有效提升患者的手术成功率，有效降低患者的术后不良反应。同时能够有效减少患者的手术时间和住院时间，帮助患者更好的恢复。
【关键词】高龄；骨科下肢；麻醉；护理
中国人口老龄化现象更加严重，老年股骨颈骨折，髋关节疾病患者数量逐年增加。这些患者大多接受下肢手术治疗[1]。下肢手术的老年患者的身体功能下降，大多数患有慢性疾病。这些因素将影响手术中的麻醉效果[2]。本研究中把高龄骨科下肢手术患者作为对象，探讨高龄骨科下肢手术麻醉护理配合对策分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选择2019年2月-2020年2月我院高龄骨科下肢手术患者74例作为对象，随机分为对照组和观察组。对照组37例，男24例，女14例，年龄（35-68）岁，（58.43±22.14）岁。观察组37例，男26例，女11例，年龄（38-76）岁，平均（61.37±21.52）岁。
1.2方法
对照组：采用传统手术护理配合，对患者使用传统手术护理配合。
观察组：采用完善麻醉护理配合，手术前，护士去病房与患者及其家属面对面交流。详细的病史，对患者的衰老程度，疾病严重程度，器官储备水平的评估等。麻醉前，去除患者的假牙和装饰品，建立静脉通道。定位患者。在横向位置，患者的头部应尽可能向胸部弯曲，以促进刺穿过程的刺入空间的增加；轻轻握住患者，避免坠床。缓解了患者紧张和焦虑的情绪。麻醉有效后，应根据手术需要合理安置患者的手术体位。在麻醉期间，由于长时间禁食水，血管扩张和伤口失血会导致体液流失和血压降低。老年患者的恢复时间会延迟，因此护士必须耐心并仔细观察患者的状况，并在患者完全清醒后拔管。 拔管前应吸痰，拔管后应立即用面罩吸入氧气。 应限制躁动不安的患者，以防止脱管。
1.3观察指标
（1）两组患者的手术成功率和不良反应
对两组患者的手术成功率和患者术后的不良反应进行观察统计，并对统计结果进行对比分析。
（2）两组患者的手术时间和住院时间
对两组患者的手术时间和住院时间进行观察统计，并对统计结果进行对比分析。
1.4统计分析
采用SPSS18.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的手术成功率和不良反应
观察组患者的手术成功率明显高于对照组（P<0.05），观察组患者的不良反应明显少于对照组（P<0.05），见表1。
.png)
3 讨论
老年下肢手术患者通常并发慢性疾病，手术耐受性差，并且在麻醉过程中容易出现各种不良反应[3]。担心痛苦和死亡的患者会出现严重的焦虑和沮丧，甚至影响手术的进程。完善麻醉护理配合包括术前访视，麻醉配合，麻醉期间观察和麻醉后护理。 护士可以有条不紊地工作，提高积极配合的能力，使手术顺利进行。这种护理方法可使工作可预测，减少紧急情况的发生，并提高手术的安全性[4]。本研究中，观察组患者的手术成功率明显高于对照组，观察组患者的不良反应明显少于对照组，说明在高龄骨科下肢手术麻醉中，使用完善麻醉护理配合，能够有效提升患者的手术成功率，有效降低患者的术后不良反应。本研究中，观察组患者的手术时间和住院时间明显少于对照组，说明在高龄骨科下肢手术麻醉中，使用完善麻醉护理配合，有效减少患者的手术时间和住院时间，帮助患者更好的恢复。
综上所述，说明在高龄骨科下肢手术麻醉中，使用完善麻醉护理配合，能够有效提升患者的手术成功率，有效降低患者的术后不良反应。同时能够有效减少患者的手术时间和住院时间，帮助患者更好的恢复。
【参考文献】
[1]叶茂, 常宁, 梁苗苗,等. 老年髋关节置换术患者下肢深静脉血栓的影响因素分析[J]. 实用骨科杂志, 2020, v.26(01):8-11.
[2]高尚聚, 李文毅, 张隆,等. 麻醉高风险高龄退变性腰椎管狭窄症患者经皮脊柱内镜下椎管减压术治疗效果研究[J]. 中国全科医学, 2020, 023(027):3433-3439.
[3]Fu Jian. Observation on the effect of ultrasound-guided lumbar plexus sciatic nerve block anesthesia in elderly patients undergoing lower limb orthopedic surgery [J]. Guizhou medicine, 2020, V.44 (03): 26-28
[4]詹普怡, 刘铭, 廖希. 布比卡因椎管内麻醉与芬太尼联合丙泊酚全身麻醉 对老年骨科手术患者的疗效对比研究[J]. 河北医学, 2019, 25(006):972-976.