陈秀霞
芜湖市第二人民医院 安徽 芜湖 241000
[摘要]目的：分析团体心理护理模式对改善冠心病PCI（经皮冠状动脉成形术）患者不良情绪所起到的作用。方法：将我院收治的60例行PCI治疗的冠心病患者随机分为对照组（30例，给予常规护理）与观察组（30例，给予常规护理+团体心理护理模式），比照两组患者护理效果。结果：护理后，观察组患者心理状态优于对照组患者（P＜0.05）。结论：团体心理护理模式有利于改善冠心病PCI患者心理状态。
关键词：冠心病；PCI（经皮冠状动脉成形术）；团体心理护理模式；心理状态
冠心病作为一种常见且危险性极高的心血管疾病，是指冠状动脉狭窄或发生闭塞现象，使心肌组织存在不同程度的缺血、缺氧性病变，引发该病的主要因素包括不健康的生活方式、血脂异常、肥胖超重等等，但如果患者患有高血压、糖尿病等基础性疾病，那么合并该病的概率也会增加[1]。PCI作为冠心病患者主要治疗方式之一，与其他治疗方式相比较，PCI能更为有效地促进心肌血供与心肌功能恢复，以提高患者生活质量，避免病情蔓延。但是，多数患者往往对冠心病、PCI不甚了解，且手术操作复杂，患者术后需要长期休养，在此期间，患者很容易存在焦虑、抑郁倾向，如果这种不良情绪没有及时得到有效的缓解，那么也容易对各器官功能造成影响，从而阻碍术后恢复[2]。为此，临床务必要充分重视行PCI治疗的冠心病患者心理状态，采取针对性的心理护理措施。
1 资料与方法
1.1一般资料
按照随机数字法将在我院接受治疗的60例冠心病患者分为对照组、观察组各30例，研究起止时间2019.5-2020.5，所有患者均接受PCI治疗。对照组患者男女比例17:13.平均年龄（58.95±6.08）岁，平均病程（7.49±1.43）年；观察组患者男女比例20:10，平均年龄（59.01±6.09）岁，平均病程（7.43±1.46）年。经对比，两组患者资料无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者入院后均接受PCI治疗与常规护理，而观察组患者在此基础上采取团体心理护理模式，流程如下：
①要求科室护士长与工作经验超过3年的护理人员成立团体心理护理小组，护士长担任组长，针对患者入院后的心理状态评估结果，明确这类患者的心理特点，拟定科学、合理的护理流程。在实施第一次团体心理疏导时，组长要采取患者所能理解的沟通方式，向其讲述不良情绪对疾病转归造成的影响，以及进行团体心理护理的重要性，鼓励患者之间相互交流、鼓励，提高战胜疾病的信心。在实施第二次心理疏导时，应鼓励患者家属共同参与，对其开展个性化的健康宣教工作，很多家属往往会因为过度担心患者治疗效果等因素，导致心理状态发生一系列改变，甚至会与护理人员发生冲突，这不仅会影响到患者的心情，更是会使后续护理工作的开展更加困难，所以，护理人员也要对家属进行心理疏导，鼓励其多与患者沟通，多陪伴患者，以了解患者心理需求，给予其情感支持。
②治疗结束后，临床医生应对患者恢复情况展开评估，下达医嘱后，护理人员则可对患者进行第三次团体心理护理，在这一阶段，护理人员要着重向其讲述术后应该注意哪些问题，邀请恢复情况较好的患者来分享经验。
同时，护理人员可以为患者安排一些有趣的活动，如下棋、书法、打牌、打太极拳等等，这不仅能有效转移患者注意力，更是能促进术后恢复，且护理人员应着重向患者阐述家庭用药相关知识，使其了解药物的用法、用量以及用药期间应注意哪些问题。最后，建立微信群聊，邀请患者加入，以便于日后互相交流与鼓励。
1.3疗效评价：借助SAS焦虑量表、SDS抑郁量表来评估患者护理后的心理状态，上述量表满分均为100分，总分越高心理状态越差，比较两组患者SAS、SDS评分。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS22.0软件中分析，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
观察组患者SAS、SDS评分均低于对照组患者（P＜0.05），详见表1：
表1 患者SAS、SDS评分（n=30）
组别 SAS评分 SDS评分
对照组 59.85±2.75 60.08±2.48
观察组 48.27±1.98 48.09±1.76
t 18.717 21.595
P 0.001 0.001
3.讨论
冠心病作为一种发病率极高的心血管疾病，存在较高的危险性，如果患者在患病后没有及时得到有效救治，可直接威胁其生命安全。当前PCI仍旧是冠心病患者主要治疗手段之一，是指医生结合其实际情况，利用特质的球囊导管来扩张其冠状动脉，以达到缓解临床症状、恢复心肌供血、避免心功能进一步受损的目的[3]。虽然说这类治疗方式效果确切，但是很多患者在围术期都会存在强烈的负性情绪，考虑与不了解自身病情、担心手术效果等因素有关，这不仅会干扰体内激素正常分泌，使血压、心率等指标紊乱，更是影响到了后续护理工作的实施，所以，要加强心理护理工作，来改善患者的心态。
团体心理护理模式是在对患者加强心理疏导的基础上，让患者与患者之间相互交流、沟通，并督促患者保持良好的生活习惯，以增强患者面对疾病的信心，使其积极配合治疗，保障整体治疗效果。本研究对观察组患者采取了常规护理+团体心理护理模式，发现该组患者SAS、SDS评分均低于对照组患者（P＜0.05）。可见团体心理护理模式能有效缓解行PCI冠心病患者内心存在的不良情绪，这对促进其术后恢复起到了重要作用。
综上所述，对行PCI的冠心病患者采取团体心理护理模式，有利于改善其心理状态。
参考文献
[1]许侠. 多元化护理干预模式对老年冠心病患者PCI术后心理状态,生活质量及依从性的影响[J]. 湖北民族学院学报(医学版), 2019, 36(01):98-100.
[2]殷霞. 分析希望护理模式对老年冠心病患者行PCI治疗前焦虑抑郁情绪的影响[J]. 饮食科学, 2018, 412(20):53-53.
[3]宋宁, 林少慧, 邱君. 心理护理干预在冠心病PCI治疗中的应用[J]. 临床医药文献电子杂志, 2019, 362(45):153-153.
[4]辜莹, 李敏. 团体心理护理模式对冠心病PCI患者不良情绪及应对方式的影响[J]. 国际护理学杂志, 2020, 039(004):639-642.