张玉霞
成都市第五人民医院 611130
【摘要】目的：探析PBL教学法对心血管内科护士规范化培训效果的影响。方法：研究对象：34名规培护士，随机分为“导师制”PBL组（17例）、LBL组（17例），分别采用“导师制”PBL、LBL两种方式完成规范化培训，观察培训情况。结果：两组比较，“导师制”PBL理论成绩、操作成绩较高，“导师制”PBL吸入性肺炎发生率较低（P＜0.05）。结论：和LBL相比，“导师制”PBL教学法于心血管内科护士规范化培训中获取更佳效果。
【关键词】PBL教学法；导师制；规培护士；规范化培训
处于人口老龄化的加剧环境下，心血管疾病的发生率逐年递增，严重威胁人体健康，且发病较急，死亡率较高，培养护士过硬的专业技术是临床的实际需求。以问题为导向的教学模式，在最近几年中在多个医学教育领域得以广泛应用，但依然与“教与学”问题脱节[1]。“导师制”能够最大程度“因材施教”，弥补教学法在我国实行中的阻碍，有效提高护理教学培训质量。运用“导师制”PBL教学法对规培护士进行规范性培训，并与传统的讲授式教学法相比较，对教学效果进行评价。
1 资料与方法
1.1 临床资料
我科于2018年08月-2020年07月接收规培护士34名为研究对象，运用随机数字法分成“导师制”PBL教学模式，分为“导师制”PBL组、LBL模式各17人展开培训，培训时间为6个月。全部护士均本科毕业，平均年龄（22.1±1.7）岁，其中女性29人，男性5人，两组各项资料差异不显著（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1 内容
心血管内科基本理论知识与护理技能，抢救心血管急危重症、专科操作、心电监护与常用设备、护理教学查房、心血管对应护理治疗技术。全部教学均由本科室主管护师及以上职称人员担任。
1.2.2 “导师制”PBL教学
①构建小组，提出问题，由1名导师与3-4名护士构成1个学习小组构建微信群，每个周期为2周提出病例与问题。②收集材料：小组内分工明确，围绕所提问题，运用教材、参考互联网上的内容，找寻答案，导师适当对其进行引导。③小组讨论与总结：小组人员自身应发表意见，对讨论内容进行深化，展现出难点、重点，将其文意弄通。导师在这期间需适当与学生交流，从侧面对其展开引导，保证大方向不偏离。导师对共性问题进行总结，强调学习重点，纠正常见性问题。④临床与反馈：临床中由导师亲自任职指导教师，依据PBL方法进行教学查房。实践小组人员可借助微信群进行交流，导师从旁进行指导，帮其解答。
1.2.3 LBL教学
依据既定的培训方式，运用课堂授课模式开展业务学习与技能培训。
1.3 观察指标
（1）理论与操作考核。科室统一实行理论考试，依据护理操作准则考评和临床操作技能，安排全部学员统一完成考核。（2）记录两组出现的并发症，比较不同并发症的发生率高低。
1.4 统计学分析
SPSS 20.0系统作用在于数据分析，计量数值以均值（±s）表示，组间行t检验；检验用于计数数值。P＜0.05为差异明显。
2 结果
2.1 分析两组护士理论与操作成绩
两组比较，“导师制”PBL理论成绩、操作成绩较高（P＜0.05）。见表1。
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3 讨论
“导师制”源于上世纪英国，可按照不同学生特点，因材施教，加速个性发展，培养其创新精神。“导师制”、PBL教学法相结合具有一定的互补作用，可解决国内诸多问题。导师是建立在“引导”基础上，适当予以传授[2-3]。PBL教学上，导师会精心对临床问题进行设计，分层次循序渐进激发学生内心的心理与对学习的兴趣，引导其深入地理，掌握对应的知识，优化教学效果。导师在培训中扮演的是指导者，而非提供者，主要是引导护士自主钻研和讨论，这样不仅会导致学习方向偏离，也无法简单告知其答案，要学会挖掘学生的开放式思维[4]。“导师制”不仅能增加导师责任感，还有助于导师的自我完善与提高。
从本研究数据来看：“导师制”PBL模式优势更大，规培护士的理论知识与综合素质考核成绩更高，并发症得以减少。这组数据说明PBL模式可激发规培护士思维，展现从被动接受到主动获取知识的情况，将临床问题作为中心，带着问题思考并获取答案[5]。教师通过自身角色的转换，消除学生对自己的依赖，由学生自主小组讨论挖掘新知识，这对挖掘学生的创新思维有重要作用。
纵观全局，PBL教学法可解决传统教学中学生只被动记忆，缺乏主动的问题，可经和“导师制”结合克服学生难以适应新教学模式的难题。这种创新模式发挥出PBL教学法优势，融合导师制人文关怀，在汲取传统教学优势上，取长补短，将理论与实践有机结合。实际护理时合理运用“导师制”PBL教学模式将教学效果提升。
参考文献：
[1]吕德平, 胡可芹, 肖会能. PBL教学法在手术室护士规范化培训带教中的应用[J]. 饮食保健, 2018, 5(048):265-266.
[2]王莲英, 胡志琴. PBL联合CBL教学法在新护士规范化岗前培训中的应用[J]. 国际护理学杂志, 2020, 39(21):3873-3876.
[3]高伟勤, 杨光远, 赵晓辉,等. PBL联合CBL教学模式在心血管内科住院医师规范化培训中的应用[J]. 齐齐哈尔医学院学报, 2019, 040(004):494-496.
[4]刘莉, 黄健军, 周柳芳,等. PBL教学模式在心血管内科住院医师规范化培训中的应用[J]. 微创医学, 2018, 013(002):211-213.
[5]郑丽君, 郭亮生. PBL教学法在妇产科住院医师规范化培训中的应用[J]. 中国继续医学教育, 2018, 10(18):17-19.