张海青[1] 阳敏[2]
[1]重庆市长寿区八颗街道社区卫生服务中心 401225 [2]重庆市长寿区第三人民医院 401225
[摘 要]目的 探析生化部分常规项目干湿化学检测结果一致性。方法 选取65例无溶血、无脂浊血标本（2018.01-12），逐一行全自动生化分析仪、干化学分析仪，测定8个临床生化项目，分析2种检测方法各项检测结果的相关性。结果 干化学检验的ALT、AST、ALB、UA及Scr检测结果与湿化学检验结果无显著差异（P>0.05），但TP、TB、BUN检测结果二者存在明显差异（P<0.05）。并且干、湿化学检验结果存在高度相关性。结论 对同一项目进行干、湿化学检验时，部分检测结果存在差异，故需定期校准、比对不同分析仪，以便保证检测结果的准确性。
[关键词]：生化部分；干化学检测；湿化学检测；相关性分析
目前，干化学检测普及于临床，并有试剂稳定、保存长、干扰小等优势，广泛用于急诊检验。湿化学检测为传统分析方式，常用于平诊检验[1,2]。干化学、湿化学的因原理、检验原理等差异较大，故给疾病诊治、评析检测结果存在困难，故二者测定结果无可比性，给临床医师鉴别疾病增添难度。因此，干、湿化学检测结果与参考区间的一致性至关重要[3]。基于此，现将血清标本同时进行干、湿化学检测，对结果进行分析。详情如下。
1资料与方法
1.1标本来源
收集血清标本65例，排除脂血、溶血不合格的血液标本，其中男性33例，女性32例；年龄范围在16-80岁范围内。
1.2方法
1.2.1试剂
干化学检测：全自动生化免疫分析仪（美国强生，VITROS 5600），原装干片试剂，及其配套校准品和质控液。
湿化学检测：C800生化分析仪（美国雅培），校准品由利德曼生产，质控液：生化质控血清（利德曼）。
1.2.2方法
两种仪器均严格遵循仪器标本操作规程保养，严格按照产商试剂盒说明进行检测。
1.3统计学处理
SPSS24.0为统计学软件，计数资料（%）表示，计量资料（±s）表示，符合正态分布用t检验，不符合正态分布秩和检验；α=0.05，P＜0.05说明有统计学差异性。
2结果
2.1干、湿化学检验结果
干化学检验的ALT、AST、ALB、UA及Scr检测结果与湿化学检验结果无显著差异（P>0.05），但TP、TB、BUN检测结果二者存在明显差异（P<0.05），见表1。
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3讨论
同传统湿化学检验相比，干化学检验的反映媒介是液体（被检验样品），反应过程是干粉试剂（固化于载体）和待测物直接反应[4]。可见，干化学检验与传统湿化学检验最大的不同，就是参与相关化学反应的媒介各不相同。
随着生物化学水平的发展，酶提取、分离等相关研究日渐完善与发展，加上电机技术、传感器等不断进步，使干化学检验技术广泛用于我国各大医院。与湿化学检验相比，干化学检验具有操作简单、无需清洗、试剂稳定、易保养等优势，已成为临床生化检验中的重要内容[5]。然而，于同一实验室的同一检测项目中，需获得两种检测方式具有可比性的检验结果，且检测结果需较为接近。对此，本研究对65例急诊患者的血液标本进行统计分析，发现，除ALT、AST、ALB、UA及Scr外，其余TP、TB、BUN检测结果均具有显著差异（P<0.05），但是这8项临床生化项目均有具有高度相关性。这说明干、湿化学检验的差异是为系统误差，其原因可能与试剂加入方式、原理不同等有关。因为差异源自系统，故实际工作中，应湿化学检验分析视为参考标本，而对干化学进行校准。这样就可以在不改变分析试剂的情况下，获得一致的测定结果。
综上所述，对同一项目进行干、湿化学检验时，部分检测结果存在差异，故需定期校准、比对不同分析仪，以便保证检测结果的准确性。
参考文献
[1]张鹭坚,王腾腾.对比分析常规尿液检验和生化检验在糖尿病诊断中的价值[J].糖尿病新世界,2020,23(19):66-67+70.
[2]任有德,杜慧.临床糖尿病诊断中常规检验与生化检验的价值对比研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(21):65+72.
[3]张磊,朱艳,冉娅琼,等.血气分析仪与常规检测仪器检测相同项目结果一致性探讨[J].实用检验医师杂志,2020,12(02):77-80.
[4]王艳奇.尿常规干化学法和尿沉渣检查在尿路感染诊断中的应用效果评价[J].首都食品与医药,2020,27(04):95-96.
[5]王刚强,程翔,杨丽华,等.三种尿液干化学分析仪检测一致性的比较[J].现代检验医学杂志,2019,34(01):120-123.