杨仕超
联勤保障部队第920医院 云南 昆明 650000
摘要：目的：探讨皮脂腺囊肿切开不愈患者中的整体干预效果。方法：采用回顾性方法分析，选取本院自2017年7月-2020年7月收治的60例皮脂腺囊肿切开切开不愈患者的临床资料，比较常规护理干预与整体干预的临床效果。结果：研究组患者护理满意度、反复感染发生几率与对照组相比，有显著差异（P<0.05）。结论：皮脂腺囊肿切开切开不愈患者采用整体干预可提高护理满意度，降低反复感染发生率，值得临床推广应用。
关键词：皮脂腺囊肿；切开不愈；整体干预；应用
皮脂腺囊肿（sebaceous cyst）也称之为粉瘤，由于皮脂腺排泄管阻塞而形成潴留性囊肿。可发于任何年龄，但多发生于男性青壮年者的头部、面部、胸背部。一般无自觉症状，当继发感染时则会出现疼痛、化脓，严重影响日常工作、学习及生活[1]。由于深浅不一、内容物多少不同，临床采用切开治疗，但多数会出现不愈，故应做好相应护理干预。本文现将皮脂腺囊肿切开不愈患者中的整体干预方法及效果报告如下：
1、资料与方法
1.1一般资料 本次所选60例皮脂腺囊肿切开切开不愈患者来源于本院自2017年7月-2020年7月就诊的。纳入标准：签署知情同意书，自愿参与此次研究。排除标准：严重心肝肾功能性疾病者；精神病者；临床资料不完整者；不愿配合治疗者。根据护理方法分为对照组（n=30）与研究组（n=30）。对照组：男性19例，女性11例；年龄（25-48）岁，平均年龄（38.78±4.34）岁。研究组：男性18例，女性12例；年龄（24-49）岁，平均年龄（38.45±4.64）岁。经统计学分析，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法 对照组：给予常规护理干预，主要包括日常护理、卫生护理等。
研究组：给予整体护理干预，护理方法：（1）心理护理。由于皮脂腺囊肿切开切开不愈需要一定时间来愈合，但多数患者往往对治疗缺乏自信心，出现焦虑、抑郁等心理。护理人员应根据患者实际情况，给予针对性护理干预，护理人员应扮演好角色，以朋友的身份来关心、尊重及帮助患者，缓解不良心理。护理人员选择有效方法协助患者放松，如运动疗法、音乐疗法及交谈法，向患者讲明患者身心状态对治疗的作用。对于久治不愈患者，向患者及家属分析其原因，并列举治疗成功病例，增强治疗自信心。（2）健康宣教。发放宣传手册，播放视频等方式，向患者展开健康教育，使患者进一步了解皮脂腺囊肿切开不愈的相关知识，包括发生原因、治疗方法、注意事项等，提高疾病知识掌握度，使患者能够进一步配合临床治疗[2]。（3）伤口处理。根据一洗二清三照四选五包的步骤对伤口进行处理，以防创面感染，促进创面愈合。选择保守性锐器清创，分次切开全层囊肿病变组织。合理选择敷料，充分引流，促进潜行闭合。松紧适度填入潜行，在伤口床上覆盖一层藻酸盐，并采用干纱布进行包扎，提供最适合伤口的湿润环境，刺激新生毛细血管的肉芽组织生长。（4）饮食指导。根据患者体重指数及其肝肾功能，为患者制定个性化的食谱。如：每日食用400ml牛奶，1-2个鸡蛋，200g鱼肉。4-5个品种的新鲜蔬菜，1-2个水果等。也可每日补充3片维生素C5，每日2片复合维生素B2，每日保证至少饮水2000ml。（5）运动指导。根据患者具体情况进行慢走活动，尤其是清创期，预防伤口出血。若伤在臀部，应避免仰卧位，以免压迫伤口。每日户外晒2小时太阳。
1.3观察标准 观察及记录两组患者护理满意度及反复感染发生率。
1.4统计学分析 应用SPSS 13.0统计软件进行，以P<0.05表明数据与数据之间有显著差异。
2、结果
2.1两组患者的护理满意度比较
研究组患者的护理满意度与对照组相比，有统计学意义（P<0.05）。详见下表1所示：
.png)
3、讨论
皮脂腺囊肿切开不愈的原因有以下几方面：（1）若患者有高血糖，将会损害巨噬细胞及中性粒细胞功能，增加感染几率。往往会破坏胰岛素依赖性黏膜及皮肤屏障的营养作用，将导致细菌易位感染，进而加重伤口感染发生率，最终影响伤口愈合。（2）由于伤口持续时间较长，伤口肉芽往往出现老化、纤维化等，将导致伤口难以愈合。（3）对于皮脂腺囊肿切开不愈患者的伤口处于慢性感染期，全身无明显的感染症状，其炎性物质将反复刺激，使得肉芽过度生长，出现腐肉及坏死组织[3]。（4）患者的心理问题较明显，由于治愈时间较长，往往出现焦虑、紧张不安的心理，从而影响日常饮食及睡眠，最终延缓伤口愈合。鉴于以上原因，应做好伤口彻底清理，并给予相应心理护理、健康教育、饮食指导及运动指导，消除不良心理，促进患者早日康复。此次数据调查显示：研究组患者的护理满意度高于对照组，且研究组患者反复感染发生几率低于对照组。
综上所述，皮脂腺囊肿切开不愈患者实施整体护理干预，可促进患者早日康复，加快伤口愈合，降低反复感染率，具有临床推广应用的价值。
参考文献：
[1]陆伟芳. 皮脂腺囊肿反复感染患者的临床特征及复发因素分析[J]. 医药前沿, 2019, 009(010):139-140.
[2]王胜琴, 肖风, 钱黎明,等. 20例皮脂腺囊肿感染伴随糖尿病患者的伤口护理研究[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2019, 004(014):3-4.
[3]郑连梅. 皮脂腺囊肿97例手术治疗的临床护理[J]. 中国保健营养, 2019, 029(012):152-153.