徐静 顾军 王惠华 林常青
上海市浦东新区金杨社区卫生服务中心 200136
【摘要】目的：探讨孕前口腔保健预防妊娠期龈炎的效果。方法：选取2018年6月至2019年6月此段时间于我院行孕前咨询的96例备孕妇女作为研究对象，将所有妇女予以排序，48名单号妇女作为对比组，并接受常规口腔卫生指导； 48名双号妇女纳入研究组，在对比组基础上结合口腔保健，比较两组妇女初诊前以及复诊后探诊出血阳性情况。 结果：初诊期，两组妇女牙探诊出血阳性率对比结果差异不明显（P＞0.05）；两组妇女于孕期3个月复诊时，研究组妇女探诊出血阳性率与对比组相比，研究组相对较低（P<0.05）。结论：备孕妇女孕前做好口腔保健十分必要，对预防、减少妊娠期龈炎可产生积极效应，应用价值良好。
【关键词】口腔保健；妊娠期龈炎；牙龈指数
妊娠期龈炎是孕妇妊娠期较为常发的牙龈炎疾病。患者会出现全口牙龈炎症状，并伴随轻度疼痛，对孕妇正常咀嚼可产生一定影响，长期作用下，会引起孕妇焦虑、烦躁等不良情绪，严重者甚至会导致不良妊娠结局[1]。为此，我院就孕前口腔保健预防妊娠期龈炎的效果进行了探讨，旨在为防治妊娠期龈炎的方法、时机提供有效参考，详细报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年6月至2019年6月此段时间于我院行孕前咨询的96例备孕妇女作为研究对象，将所有妇女予以排序，48名单号妇女作为对比组，48名双号妇女纳入研究组。研究组妇女的年龄分布为22~32岁，平均（16.51±4.31）岁；对比组妇女的年龄分布为24~34岁，平均（16.62±4.52）岁。研究组、对比组的一般资料差异未显示出统计学意义（P＞0.05），本次研究不受一般资料差异影响。
纳入标准：（1）身体健康，无其他不良嗜好者；（2）无传染病、血液病史者；（3）体检正常，牙齿排列正常者；（4）知情同意并自愿参与者。排除标准：（1）依从性较差者；（2）近期有过相关服药史；（3）合并其他严重疾病者等情况。
1.2 方法
对比组妇女只接受常规口腔卫生指导，在此基础上，研究组妇女结合口腔保健，具体实施内容如下：（1）使用相应超声器材对其龈上下进行洁治，治疗过程中选择适当工作频率，将超声洁治器工作头的前端与患者牙齿面保持适当角度，以充分接触牙石，并实施清洁，去除牙菌斑。（2）通过口头讲解或发放宣传资料的方式对其进行疾病知识宣教。
（3）进行正确维持口腔卫生以及科学刷牙法指导，并使其掌握正确使用牙线和牙间隙刷的方法。（4）合理正确使用含漱液，（5）养成良好的饮食和咀嚼方式，少食甜酸食物。
1.3观察指标
使用钝头牙周探针对两组妇女初诊、孕后3个月复诊牙龈出血指数进行测定，并对其探诊出血阳性率进行统计分析。分值0~5分，分值高低与患者牙龈出血程度成正比，出血指数≥2分即为探诊出血阳性。
1.4统计学分析
使用SPSS20.0软件，将此次研究所得数据输入软件中进行处理, x2检验计数资料，以率（%）表示，P＜0.05，则表示数据差异存在统计学价值。
2 结果
初诊时，研究组探诊出血阳性率为72.92%（35/48），对比组探诊出血阳性率为77.08%（37/48），两组指标对比结果为x2=0.462，P=0.497，指标对比差异未显示出统计学价值（P＞0.05）。复诊时，研究组探诊出血阳性率为8.33%（4/48），对比组探诊出血阳性率为22.92%（11/48），两组指标对比结果为x2=8.073，P=0.004，指标对比差异显示出统计学价值（P＜0.05）。
3讨论
妇女怀孕后，体内激素水平会增加，致使其牙龈的毛细血管出现扩张、弹性减弱等情况，导致血流瘀阻，牙周血管壁渗透性增强，使原本存在的牙龈慢性炎症加剧，牙龈肿胀情况更显著，出血更严重，并导致牙龈形成瘤样改变[2]。此种情况下，孕妇难以咀嚼，影响其营养吸收，对孕妇生理、心理以及胎儿的健康生长都可产生不良影响。鉴于对妊娠期安全性的考量，大部分孕妇选择孕期不予治疗，使得病情未能及时控制，威胁其身体健康，产生不良妊娠结局。故必须对孕前口腔卫生予以重视。
此次研究表明，接受孕前口腔保健的研究组探针出血阳性率与接受常规口腔卫生指导的对比组相比，研究组相对较低（P＜0.05）。说明孕妇在孕前接受牙周治疗后，使口腔已有相对良好的卫生环境，消除了致病菌的生存条件；再通过疾病知识健康宣教和维持口腔卫生的指导，使口腔卫生长期处于良好的状态，从根本上防止了龈炎的发生[3]。故加强孕前口腔保健对预防妊娠期龈炎十分必要。
综上，备孕妇女孕前做好口腔保健十分必要，对预防、减少妊娠期龈炎可产生积极效应，应用价值较高，值得大力推广。
参考文献
[1]卢飞,俞雪芬.妊娠期龈炎的防治现状及干预措施研究进展[J].护理与康复,2018,17(10):24-26.
[2]陈晓芸,蔡巧玲.孕前口腔干预对预防妊娠期龈炎的效果研究[J].中国实用医药,2016,11(14):258-259.
[3]霍蓉蓉.孕前口腔保健预防妊娠期龈炎的价值体会[J].全科口腔医学电子杂志,2018,5(27):17-18.