李玲玲
马鞍山十七冶医院 安徽马鞍山 243000
摘要：目的：探究上消化道异物患者应用常规胃镜与无痛胃镜治疗的临床效果。方法：以在2019年8月-2020年8月期间，我院消化内科接收并治疗的98例上消化道异物患者，作为本次研究研究重点观察项目。按照数字分组法分为对照组与研究组。对照组患者使用常规胃镜治疗，研究组患者使用无痛胃镜治疗。对比组间患者的治疗情况。结果：研究组的不良反应发生率8.16%，优于对照组的30.61%，异物取出时间（20.13±4.19）与对照组的（25.21±3.44）相比时间更短。患者的心率情况以及血氧饱和度等指标情况好于对照组（P＜0.05）。结论：在治疗上消化道异物疾病过程中，使用无痛胃镜可以缩短治疗时间，减低不良反应发生情况，改善身体指标，值得在临床疾病治疗过程中推广使用。
关键词：上消化道异物；常规胃镜；无痛胃镜；治疗；临床效果
上消化道异物是临床中消化内科常见疾病之一，疾病发生主要是因为一不小心异物进入上消化道，比如食管，胃部，十二指肠等。上消化道异物对人体的影响一般由异物体积，形状，大小影响，如果是较为尖锐且体积较大的异物就会造成患者消化道粘膜损伤，发炎，严重情况下发生上消化道出血，威胁患者生命健康[1]。临床中对于上消化道异物的治疗普遍使用常规胃镜，这种胃镜的疾病治疗通常会对患者造成痛感，不利于患者就医体验。随着临床疾病治疗水平提升，无痛胃镜出现并广泛使用到疾病治疗过程中，并取得了显著的效果[2]。为此本次研究中以我院收治的98例上消化道出血患者为研究对象，探究无痛胃镜对疾病的治疗价值。详细内容报道如下：
1.资料与方法
1.1基本资料
以在2019年8月-2020年8月期间，我院消化内科接收并治疗的98例上消化道异物患者，作为本次研究研究重点观察项目。按照数字分组法分为对照组与研究组。对照组患者使用常规胃镜治疗，研究组患者使用无痛胃镜治疗。组间患者资料如表1所示：
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参与本次医学研究的患者以及家属对于本次研究知情，在详细了解后在知情同意书上签字，同意分组研究，本次医学研究上报伦理委员会审批，审批同意后开展研究。本次医学研究的患者资料数据经过比较后均发现差异较小（P＞0.05）满足本次医学研究对比需求。
1.2方法
对参与本次研究的患者均进行CT检查以及X线片检查，观察患者上消化道异物的大小，外观，询问异物发生时间，包括异物发生位置。对患者进行化验血常规，检查患者凝血情况，进而为患者进行治疗准备。
对照组：在进行常规胃镜检查之前，让患者服用润滑剂，在服用润滑剂后，为患者进行局部麻醉，导麻醉药效开始后，为患者进行治疗。
研究组：使用胃镜系富士能EG-250WR性胃镜设备，并且使用丙泊酚（西安力邦制药有限公司(国产) ，国药准字H20010368 ，规格：10ml：100mg ）进行麻醉，并对患者进行心电监察，相关人员为其建立静脉通路，当麻醉药剂生效后，患者意识逐渐模糊，直至失去意识，利用胃镜寻找上消化道异物的位置的位置，使用临床中专业的异物钳，夹取异物，并进行取出。整个过程结束后，等患者清醒后，叮嘱患者短时间内不要食用过硬食物，最好以流食为主，防止影响创口位置。
1.3观察指标
对比组间患者的治疗情况。
1.4统计学分析
采集两组患者研究数据，并通过SPSS22.6统计学软件，对比分析。相关的计量资料使用（±s）表示，用t检验。计数资料使用（%）表示，使用卡方检验。
2.结果
研究组的不良反应发生率8.16%，优于对照组的30.61%，异物取出时间（20.13±4.19）与对照组的（25.21±3.44）相比时间更短。患者的心率情况以及血氧饱和度等指标情况好于对照组（P＜0.05）详见表2：
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3.结论
上消化道异物的发生会对患者身体健康产生严重的影响，会使患者出现消化道出血，吞咽困难，吞咽东西疼痛等情况，如果异物较为平滑，且在日常生活中会逐渐排出体外，这样的情况一般不需要治疗，但是如果异物较为尖锐，短时间内不取出，极易导致并发症发生[3]。临床中对于疾病抢救手段多为药物刺激，但是这种刺激常人无法忍受。随着我国胃镜检查技术水平的提升，临床中多使用无痛胃镜治疗疾病，并且治疗效果较好，患者在经过检查过程中，确定异物位置，大小，形态等情况，在专业麻醉师麻醉下，让患者短暂丧失意识，这样会减轻患者疼痛，避免患者清醒神经高度警长，出现身体应激反应，影响疾病的治疗。无痛胃镜麻醉过程中使用丙泊酚麻醉，当患者肌肉松弛后，利用胃镜，将异物取出。
本次研究中以我院的98例上消化道异物患者为研究对象，使用分组法分为2组，使用不同方法治疗，研究结果显示研究组的不良反应发生率8.16%，优于对照组的30.61%，异物取出时间（20.13±4.19）与对照组的（25.21±3.44）相比时间更短。患者的心率情况以及血氧饱和度等指标情况好于对照组（P＜0.05）。
综上所述，使用无痛胃镜治疗上消化道异物患者，可以提升疾病治疗效果，值得推广。
参考文献
[1]杜永安. 常规胃镜与无痛胃镜在上消化道异物中的应用效果比较[J]. 基层医学论坛, 2020, v.24;No.595(07):52-53.
[2]李广锋. 上消化道异物患者应用常规胃镜与无痛胃镜治疗的临床效果观察[J]. 健康大视野, 2019, 000(015):228-229.
[3]许东, 李全林, 周平红. ≥80岁的上消化道异物患者内镜治疗安全性与可行性分析[J]. 中华胃肠外科杂志, 2019, 22(11):1078-1081.