蒋菁菲
成都医学院第一附属医院急诊科 四川成都610500
【摘要】 目的：研究脑卒中患者在急诊救治过程中采用急救护理小组模式的临床效果。方法：选择在我院急诊接受救治的脑卒中患者60例，根据急救模式的不同将其分成对照组和观察组，采用常规模式实施急诊救治的30例患者为对照组，采用急救护理小组模式急诊救治的30例患者为观察组。比较两组患者对急诊救治模式的满意度、护理前后NIHSS评分和生活质量评分、并发症情况。结果：观察组患者对急诊救治模式的满意度达到高于对照组，组间比较P＜0.05；护理前后NIHSS评分和生活质量评分改善幅度大于对照组，组间比较P＜0.05；并发症少于对照组，组间比较P＜0.05。结论：脑卒中患者在急诊救治过程中采用急救护理小组模式，可以减少并发症，改善神经功能和生活质量，使患者满意度提高。
【关键词】脑卒中；急诊；急救护理小组；并发症；神经功能；满意度
[Abstract] Objective: To study the clinical effect of emergency nursing group mode in the emergency treatment of stroke patients. Methods: 60 cases of stroke patients in our hospital were selected and divided into the control group and the observation group according to the different modes of emergency treatment. 30 cases in the control group were treated with the conventional mode of emergency treatment, and 30 cases in the observation group were treated with the emergency nursing group mode of emergency treatment. The satisfaction of the two groups with the emergency treatment mode, NIHSS score and quality of life score before and after nursing, and complications were compared. Results: the satisfaction of patients in the observation group was higher than that in the control group, P < 0.05; the NIHSS score and quality of life score before and after nursing were improved more than those in the control group, P < 0.05; the complications were less than those in the control group, P < 0.05. Conclusion: the emergency nursing group mode can reduce the complications, improve the neurological function and quality of life,and improve the satisfaction of patients.
[Keywords] emergency group; stroke; nursing satisfaction; key words
脑卒中属于临床常见的一种急性脑血管疾病，其发病主要是由于脑部血管发生破裂或由于血管阻塞而导致血液不能够正常的流入到大脑当中，进而对脑组织造成一定的损伤，主要包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中两种类型[1、2]。本文研究脑卒中患者在急诊救治过程中采用急救护理小组模式的临床效果。汇报如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择2018年12月-2020年12月在我院急诊接受救治的脑卒中患者60例，根据急救模式的不同将其分成对照组和观察组，采用常规模式实施急诊救治的30例患者为对照组，采用急救护理小组模式急诊救治的30例患者为观察组。对照组中男性17例，女性13例；缺血性脑卒中22例，出血性脑卒中8例；发病至入院时间1-14小时，平均5.1±0.5小时；年龄41-78岁，平均56.9±6.4岁；观察组中男性19例，女性11例；缺血性脑卒中20例，出血性脑卒中10例；发病至入院时间1-17小时，平均5.3±0.6小时；年龄44-79岁，平均56.5±6.2岁。数据组间无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较分析。
1.2 方法
对照组：采用常规模式实施急诊救治护理，观察组：采用急救护理小组模式急诊救治护理，① 建立护理小组：选经验丰富的主管护师为组长，设3名副组长，共组建3个小组。对脑卒中急救相关知识进行培训，考核合格后上岗，一组负责急救准备，一组负责现场处理和转运，一组负责进行院内抢救。② 急救准备：准备急救车用品，接到120电话后，立即出车前往，与现场人员保持通话，详细了解相关信息后初步判断病情，嘱咐家属不要搬动患者，保持空气流通，头部适当垫高，对患者口腔及咽部分泌物情况进行观察并清理，使患者头偏向一侧，避免发生误吸。③ 现场处理和转运：到达现场后评估患者情况，监测生命体征，并搬运至救护车内，使呼吸道保持通畅，解开衣领，检查义齿并取出，清理口腔及咽部异物；吸氧，建立静脉通道、心电监护。加强对固定和监测，昏迷者取侧卧位；约束患者身体，避免坠床，及时处理高颅压、血压过高、抽搐等情况。通知医院急诊，说明患者基本情况，做好抢救准备。④ 院内抢救：帮助患者取平卧位，头偏向一侧，清理口腔，实施气管插管；吸痰并供氧，调整呼吸机参数；协助抢救时要井然有序，防止意外事件发生。观察患者状态，做好病情评估与记录，监督执行医嘱。采集血液样本，准备好相关药物，并核对医嘱；做好心理护理。心电监护，提供临时抢救药品与器械。
1.3 观察指标
（1）对急诊救治模式的满意度；（2）护理前后NIHSS评分和生活质量评分；（3）并发症情况。
1.4 评价标准
满意度：在卒中治疗结束出院当天，调查护理满意度，采用100分为满分的不记名打分问卷。≥80分满意，＜80分且≥60分基本满意，＜60分不满意[3]。
神经功能：采用NIHSS评分进行评价，28分为最高，分数越高则神经缺损程度越严重[4]。
生活质量：采用SF-36量表评价，100分为满分，分数高则生活质量高[5]。
1.5 数据处理
采用SPSS18.0软件对研究数据进行处理，P＜0.05时差异存在统计学意义，计数、计量资料分别进行X2和t检验，后者以（±s）的形式予以表示。
2 结果
2.1 护理满意度
观察组护理满意度高于对照组，组间比较P＜0.05。具体见表1。
表1 满意度统计[n(%)]
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注：t、P两组护理后比较，t2、P2观察组护理前后比较，t1、P1对照组护理前后比较
2.3 并发症情况
观察组和对照组分别有1例和6例并发症出现，占比3.3%和20.0%，组间数据比较P＜0.05。
3 讨论
脑卒中患者的病情发病较急，变化速度快，临床致残率和病死率水平较高，故及时救治是挽救患者生命的关键。因此，要尽可能的争取更多的有效抢救时间，在进行抢救的过程中，相关的护理人员要进行明确的分工和默契的配合，而传统护理模式往往不具备高效性[6-8]。通过本次研究可以说明，脑卒中患者在急诊救治过程中采用急救护理小组模式，可以减少并发症，改善神经功能和生活质量，使患者满意度提高。
参考文献
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