苏灵尊
河南科技职业大学 河南省周口市 466000
摘要：近年来教育体制的改革，教育方式也在不断深化改革。医学检验技术是一门实践操作性较强的专业，其培养目标是掌握医学检验的基本理论、基本知识和专业技能，面向各类医疗机构、医学独立实验室等，从事临床检验、试剂生产、技术支持的高素质技术技能型人才。在整个教育过程中，理论知识与实践教学都占据着非常重要的地位，特别是实验教学，它是培养学生的实践、分析和解决问题的能力。同时医学检验学生的实践能力也与实验教师的水平息息相关，良好的实验教学团队可以保证教学的顺利进行。实验教师们应定期参加培训学习，经常与临床技术人员交流经验，了解最新临床发展动态，以便更好地向学生传授知识和技能。本文就医学检验技术专业实习影响因素分析及对策展开探讨。
关键词：医学检验技术专业；实习；对策
引言
医学检验技术专业是一门介于临床医学和基础医学之间的实践性很强的专业，临床实习作为医学检验技术人才培养的重要环节，直接影响毕业生质量。医学检验技术专业学生在实习过程中存在热情不高、自主学习能力差、纪律散漫等问题，这些问题的产生既与实习生内在因素有关，又与实习基地和带教教师等外在因素有关。
1实验教学存在的问题
传统的实验教学中，教师负责讲解，学生被动听讲，只是验证理论课上讲的基本概念和理论数据，或者只进行简单的基本技能训练。而这些内容偏于简单，形式比较单一，并且在实验方法上学生只是按照教师规定的步骤完成实验，学习方法被动，不利于调动和发挥学生的主观能动性。另外学生水平参差不齐，对实验教师存在不同程度的依赖，导致学生在实验教学当中并没有达到理想的效果。目前大多数医学检验技术专业的学生，文理科并存、层次不一，学习能力也有所差异；且他们已经是的新时代“00”群体，他们个性鲜明，对于不感兴趣的内容可能不会重视和钻研。医学检验理论课中枯燥、抽象的知识难以引起他们的兴趣，所以严重影响了学生学习效果。而实验教学对理论教学有着不容忽视的促进作用。所以在教学中，实验教师应当广泛听取学生的反馈意见，在实践中，积极调整和改进教学模式和教学方法。加强教师与学生之间的沟通，探索新的教学模式，对具体环节和内容进行必要的补充或调整。另外，可以有选择地实行开放实验室的教学法，利用学生晚自习或者休息时间，建立学习互助小组，鼓励学生在实验室练操作、练技能，通过不断的练习增加学生对技能背后的理论知识的理解和吸收。
2对策
2.1完善岗前培训，加强思想教育
在医学检验技术专业学生进入临床实习前，学校和实习单位可以通过各种会议及岗前培训加强思想教育，使实习生树立正确的实习态度和责任意识，提高自我约束和自我管理能力，完成角色转换，本着对自己的未来负责、对病人的健康负责的态度进入实习。岗前培训内容要包含科室规章制度、程序文件、样本采集手册及标准操作规程，使实习生了解科室的各项管理条例及各项目的实验原理、标本采集、仪器操作、临床意义等相关知识，熟悉具体工作内容和流程，减少医疗差错的发生。此外，岗前还必须对学生进行生物安全方面的培训，避免在实习过程中由于职业暴露影响健康。
2.2理论教学要与实验教学相辅相成
首先实验课程应至少达到总课程的一半，以便增加学生的实践经验，达到早临床、多临床、反复临床的效果，这样才能达到医学检验专业旨在培养技术技能型人才的要求。其次，要注重实验教学过程的考核。当前大多数学生对实验技能的掌握情况往往并不能真实的反映出来。
为了更好地锻炼学生的实践动手能力，应改革考核模式，强化实验过程和学生的处理问题能力，积极探索实验考核方式的改革，而不是只单纯的重视实验结果。实验的考核应把成绩分为预习、操作和报告三部分。实验的不同阶段，考察内容不同，评分的侧重点也不同，重点强调学生独立实践能力和科研能力的培养。比如在实验的预习评定中，强调学习态度、注重逻辑过程的正确性，注重设计思想的独立性和创造性；在实验操作过程中，注重对学生动手能力的培养，并要求学会处理实验故障，引导学生通过细致的观察，发现问题并解决问题；在实验报告中，则强调设计过程的正确性，推导过程的严谨性，记录实验数据的科学性，注重对实验结果的分析与结论。另外，学生应定期接受实验技能考核，通过反复的实践操作，达到熟能生巧，能够将理论与实践的相结合。
2.3提高创新意识，鼓励应用型科研
检验医学学科的发展进步依赖创新人才，创新思维和创新成果。学科竞赛如“互联网+”学生创新创业大赛、“挑战杯”学生学术科技作品竞赛等，是锻炼学生的科研能力、创新思维的重要途径之一；对于医学检验技术专业的学生来说，这也是课外学习实践的良好机会。学校应鼓励学生积极参与学科竞赛，使学生参与科研竞赛普遍化，组内成员专业多元化，引导学生在学科交叉中破除专业壁垒，联动创新，争做检验医学学科发展的助推者。在医学检验技术专业学生实习期间，医学院可与实习单位联合，引导学生充分利用临床资料，基于自身专业知识，做具有临床指导意义的研究。例如，收集临床新型冠状病毒肺炎患者的常规检测结果，包括血常规、血沉、肝功能、D-二聚体、心肌酶谱等非诊断特异性指标，从中筛选出能够起到重症倾向预警或临床转归预测作用的单个指标或多个指标组合，助力临床上采取对患者更好的诊疗。探索同一患者的不同类型标本病毒核酸阳性率的差异，如痰液、口咽拭子、鼻咽拭子等，优选出既能保证患者舒适度又能保证病毒检出率的标本采集方式。
2.4医学检验临床模拟实验室建设
对医院检验科进行全面调研，重点对三甲医院进行调研，因为三甲医院的检验项目较全面，也更有代表性。根据调研情况作出具体详尽的调研报告，依照调研报告进行模拟临床检验科空间布局和全套检验流程。建立医学检验技术专业临床模拟实验室，实验室仪器设备的配置、实验室空间布局与医院临床检验科基本一致，如门诊采血室、临检室、生化室、细菌室、血液室等，根据医院检验科SOP文件进行管理和质量控制，实现从硬件和软件都和医院检验科一致。以临检组和生化组为例，临检组主要涉及血常规、尿常规、粪便常规和凝血四项等医院最常见的检验项目，学校具备这些最常规的仪器，从门诊抽血室的空间设计和仪器设备的摆放上，都和医院的临检室完全一致，从化验标本的采集、接收、检验和审核结果，全真模拟医院临检室的整个流程。医院检验科生化室主要借助全自动生化分析仪进行样本的检验，高通量的全自动生化分析仪价格高昂，满足医院短时间内对大批量标本的检验需求，而学校由于经费的限制，无法配备高通量全自动生化分析仪，可以结合学校配备的半自动生化分析仪，来掌握实验原理和基本的实验操作方法。
结语
临床实习是高等医学院校教学的重要组成部分，实习学生、医学院校、实习医院和带教教师都要重视临床实习这一阶段，要通过各种方法提高学生实践能力，培养临床思维，为以后从事医学检验及相关工作打下坚实基础。
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