黄重堃
徐州市妇幼保健院
摘要：在信息化时代背景下，医院的信息化建设是医院发展重点之一，信息科的技术力量与职能范围决定了其在医院信息化建设中的重要，同时信息科在医院信息化的过程中也起到改善管理水平，提高临床医护工作的安全性和效率等作用，本文围绕医院信息化中信息科的建设和作用进行分析研究。
随着“互联网+”行动的积极推进，以及5G时代的到来，人们对信息的获取速度和对信息技术的依赖都超越以往任何阶段，医院的信息化建设发展势头愈发迅猛，医疗行业信息化数字化的发展速度大步加快。医院信息科是医院信息化建设的执行与管理科室，同时也是实现数字化目标的重要实行力量，信息科早已成为医院众多科室中不可或缺的一个科室，信息科的建设水平在一定程度上影响着医院各项工作的开展，优化信息科建设将信息科作用充分发挥出来，是医院信息化的关键点之一。
1信息化建设中信息科的建设发展规划
医院信息化建设是一个循序渐进的过程，不可能一蹴而就，需要信息科不断的进行发展充实甚至转型。现如今信息科职能，不再只限于修电脑、打印机、重装系统等应急处理工作，还要负责计算机网络、服务器与存储建设、数据中心机房建设、HIS、LIS和PACS等信息系统的维护管理、智慧病房系统建设等工作，更是承担了一些设备和建筑方面的管理，比如多媒体技术、导医/公共广播系统建设等。可以说医院里用得到电脑的，一定程度上都有信息科参与管理，这种情况下大大增加了信息安全隐患，包括数据安全、应用安全等。信息科要健全应急方案，条件允许下，每年进行一到两次应急演练，既可以增加部门之间合作，也可以查遗补漏完善应急方案。信息系统方面，应将应用软件安装包、配置文件、数据库、人员信息等都列入应急方案，一旦系统出现重大问题无法正常使用，能以最快速度响应，确保医院信息系统稳定运行。
制度是好的管理的前提，建立健全信息科管理与发展相关制度是做好科室工作首要任务，包括信息系统标准、网络设备管理、耗材管理、人才培训计划等。医院应加强对信息科建设的关注力度，重视医院各科室之间的合作关系，明确科室职责与义务，对信息化建设整体进行详细的规划。规划制定过程中应注意医院发展目标及所涉及的资金费用等方面的内容，其中需加大对信息化的经济投入，以保证医院信息科实现其作用所需要的人力物力保证。
信息化医院的信息科不能局限于维修，更注重信息系统研究，优化医院信息流程，数据发掘和利用等。这就要求信息科部门成员不能只局限于计算机维修人员，更需要IT方面的人才，如项目工程师、数据库工程师、网络工程师、软件开发等，此外也要对信息科成员进行医疗知识方面的培训，熟悉医院工作流程和医疗常识，这有利于提升信息科业务能力，更有利于信息化建设发展。信息科部门成员要有合适的职业规划，抓紧继续教育，不断提升专业素质，成为集医疗、信息、管理于一身的复合型信息人才。
2信息化建设中信息科的作用
对于医院信息化建设，信息科运用数字化技术优化业务流程，将医院人力、财力、物力等资源进行整合优化，对数字化医院的建设运行发挥积极作用，实现单个医院各科室之间的信息和资源共享。信息科作为医院重要信息的提供者之一，为医院领导及管理部门作出决策提供各项分析数据作为参考信息，因此提供的信息必须准确及时，这就要求信息科对各项汇总资料的收集、分析、统计工作认真完成，以能在决策者需要时能提供大量的决策预测信息和决策支撑信息。
2019年国家卫生健康委员办公厅印发了医院智慧服务分级评估标准，明确了什么是智慧医院，智慧医院的定义和内涵。通过信息化手段、大数据方式和智能化管理，让医院科学管理进一步提升，是智慧医院的设计思路。智慧医院应分成医疗机构信息化建设、医疗机构为患者提供服务和医院管理三项内容进行设计；要具备电子病例、系统应用水平和分级评价三个评价指标；医院智慧服务应具有分级评估体系，患者预约诊疗服务应作为医院绩效考核的重要指标；构建具有包容性和针对性的信息平台，是医院智慧化转型的核心因素之一。智慧医院的范围主要包括三大领域：
第一个领域，面向医务人员的“智慧医疗”。智慧医疗打破了传统的医疗模式，将现代信息技术融入到医疗工作中，充分应用大数据、云计算、物联网等新科技，通过对患者医疗信息一系列的分析与处理，为病人建立医疗电子档案，并基于移动互联网信息平台，将信息进行分析整合，同时在病人、医生、机构等互通功能基础上进行智能决策。
第二个领域，面向患者的“智慧服务”。借助互联网、物联网等技术，通过应用信息技术，如一体机、自助机及移动支付、公众号、小程序等实现了快捷服务。医院自助机基本实现了预约挂号、缴费、报告打印、信息查询提醒等功能；而移动支付、公众号、小程序等可以实现患者在家进行预约挂号及费用支付等功能，还可以衍生出来一些服务,比如停车信息的推送、提示等，这些面向患者的智慧服务，让患者感受更加方便和快捷，提升患者满意度。
第三个领域，面向医院管理的“智慧管理”。现在医院管理的系统由很多，有财务的、物资管理的、医疗废物管理、OA办公系统等，这些系统管理着医院里的药品、耗材、产生的医疗废物、医务人员穿的工作服等等。精细化的成本核算是医院精细化管理很重要的一条，这一大领域就是用于医院的精细化的信息化管理。
智慧医院里信息科负责的业务种类越来越多，横向在加“宽”，垂直业务上在加“深”。在纵深发展方面，数据利用和挖掘，是最重要的方向。数据利用和挖掘，将在改进临床诊断、提升医疗质量、改善患者服务和提升医院管理方面发挥作用。在这个方向上，信息科工作从信息管理变为数据管理，需要学习和掌握更多知识，包括数据处理的技术、大数据平台架构技术、统计学知识、人工智能算法、大数据开发技术，还要做数据管理的顶层设计，进行数据治理提升数据质量，重视数据安全等。
数据资源的规划和整体架构的搭建，将是医院信息科的重要工作。深入临床和管理是数据利用和挖掘的关键点。信息科可以内设一个数据管理小组，专门负责数据的挖掘和利用，该小组主要有三项职责：一是为用户（临床科室、职能科室）提供数据；一是主动分析临床、后勤、费用相关数据，为管理和运营提供支持；一是对数据资源进行整体管理。小组成员要掌握基础的大数据技术；要进行知识升级，完善知识架构，这样才能给临床提供数据挖掘的工具、平台、方法和体系; 要有足够的服务意识，成为“发动机”来带动整个医院的大数据研究和创新。
在信息化的发展方向上，医院应以积极的态度去解决，同时重视信息化的提升及研究，把智慧医院的建设作为未来主要方向，以数据挖掘和利用为工具，充分发挥信息科提供决策依据、提供技术支撑、数据管理等作用，对于信息科建设工作给予充分的支持，使医院的信息化建设工作为医疗事业的发展贡献更多力量。
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