严潞
溧水区第一初级中学 江苏省南京市 211200
摘要：分析引起新冠肺炎疾病的病原体特征，比较传染病和非传染病的区别，分析新冠肺炎的传播途径，主要有呼吸道传播和接触传播。总结新冠肺炎疾病的预防措施，从传染源、传播途径、易感人群三个传播环节入手，从不同的方面阐述传染病的预防工作。
关键词：传染病 新冠肺炎 新型冠状病毒 传染源 传播途径 免疫
新型冠状病毒感染引起的肺炎已经在社会上持续了很长时间，抗击疫情已成为多国和地区政府共同面对的首要议题。生物课本八年级下册十单元第二十五章疾病与免疫内容给同学们介绍了什么是传染病，传染病是怎样引起的，我们应该怎样预防传染病，面对疾病人体的免疫系统是怎样发挥作用的等方面。在这一章的学习中联系生活实际可以很好地将新冠肺炎疫情作为传染病案例着重进行讲解，引导学生掌握课本知识考点之余，也能熟悉日常生活中疾病的发生与预防，既保护了自己，也能为疫情的防控尽一份绵薄之力。
一、传染病
了解新冠肺炎之前首先要了解什么是传染病。用课件展示人类历史上发生的几次死亡人数超过“百万”、“千万”影响力巨大的疫病。引发同学们思考，为什么这些疾病危害那么大，导致这么多人死亡？引出什么是传染病——由病原体大量生殖引起的，能够在人与人之间、动物和动物之间、以及人和动物之间相互传播的疾病[1]。课件介绍几种传染病：艾滋病、肺结核、足藓、象皮肿病、流行性感冒、乙型肝炎、狂犬病等，总结引起这些疾病的病原体有病毒、细菌、真菌和某些动物（寄生虫），传染病的发生正是由于这些病原体在生物体内大量繁殖引起的。
然后课件展示最近的社会热点——新冠肺炎疫情的进展情况，介绍引起新型冠状肺炎的病原体是一种病毒，世界卫生组织命名为 2019-nCoV（2019新型冠状病毒），那么什么是冠状病毒？和普通病毒有什么区别？在前面章节的学习中，同学们知道了病毒一般是由外面的蛋白质外壳和里面的核酸物质构成，没有细胞结构。冠状病毒是一类单股正链RNA病毒，因该病毒形态在电镜下类似王冠而得名[2]，2019-nCoV是人类迄今发现的六种可感染人的冠状病毒之外的第七种，也是继SARS（非典型肺炎）和MERS（中东呼吸综合征）之后第三种可对人类造成严重致命性的冠状病毒，被称为新型冠状病毒。
二、课件展示资料（SARS、MERS、新冠肺炎），比较它们的异同点。
1、重症急性呼吸综合征也就是SARS，同学们听说过发生在2003年的这一场传染病，造成了许多人死亡。SARS是一种由SARS冠状病毒（SARS-CoV）引起的急性呼吸系统疾病。SARS之所以影响广泛，因为它传染力极强，是一种仅仅通过空气就可以传播的疾病——只要空气中带有患者或者携带者打喷嚏咳嗽带出含有病原体的飞沫，健康的人吸入就会容易被传染，或者用手接触过带有病原体的分泌物再接触自己的口鼻也会容易传染。
2、MERS（中东呼吸综合征）是一种在2012年发现的由MERS-CoV冠状病毒感染引起的疾病，大多数感染患者都集中于中东国家。临床可表现为无症状或轻度呼吸道症状，也可发展为严重的急性呼吸道症状甚至死亡。该病毒主要是通过人和人之间亲密接触传播，传染性和SARS相比较小，大众传播开来的可能性相对来说要小得多。目前中东呼吸综合征尚无特异性治疗措施和疫苗，了解该病基本知识，做好预防是关键。
3、新型冠状病毒肺炎自2019年末被发现，全世界许多国家和地区蔓延开来，造成许多民众的死亡，在全球引起了巨大的恐慌。该病毒传染力极强，可通过空气传播，被传染的人可致肺炎，临床表现以发热、乏力、干咳为主，约半数患者多在一周后出现呼吸困难，出现多种并发症并危及生命。
通过比较发现SARS和新冠肺炎属于高传染性传染病，MERS的传染性相对来说较低，但致死率较高。SARS-CoV，2019-nCoV和MERS-CoV都属于冠状病毒，属于病原体，得了急性呼吸综合征、中东呼吸综合征或新冠肺炎的人属于传染源。有些被感染的人没有表现出临床病症称为携带者，也可传染其他人，同样属于传染源。由此跟学生讲解清楚传染病的概念及特点，可以展示更多的日常疾病的种类，包括流感、心脏病、高血压、肺结核、糖尿病等等，让学生懂得区分哪些属于传染病，哪些不属于传染病。
三、传播途径
传染病根据传播的途径不同区分为呼吸道传染病，消化道传染病，血液传病和体表传染病等[3]。向同学们展示资料，包括流感、肺结核、蛔虫病、乙型肝炎、疟疾、血吸虫病、沙眼、狂犬病、麻疹、甲型肝炎等，请同学们根据它们的传播途径，将它们进行分类，从而清楚地知道这些常见的疾病都属于哪一类传染病。
现在新冠肺炎疫情依然严峻，感染者每日剧增，在当前的环境下我们如何做好疾病的预防工作是重中之重。传染病要想在人群中传播开来必须要具备三个环节：传染源、传播途径和易感人群。因为新冠肺炎日常的防护等级比较高，我们可以将该疾病作为案例，从传染源、传播途径和易感人群三个方面分别来讲解新冠肺炎的日常防护工作，从而搞清楚一般传染病的预防工作应该怎样进行。
1、隔离传染源
首先传染源是指体内有病原体生长、生殖，并能将病原体排出体外的人或者动物[4]。新冠肺炎疾病患者是最主要的传染源，一旦确诊新冠肺炎患者应在具备有效隔离条件和防护条件的定点医院隔离治疗，危重病例应尽早收入ICU治疗，避免接触外来人员，直到患者康复出院也需要随时监测身体情况。其次接触过新冠肺炎患者、感染者或者从疫区回来的人员要主动上报，由所在小区、单位组织或者个人自发居家隔离至少14天不外出，不接触包括家人在内的任何人，期间每天监测体温，加强营养和锻炼，提高自身免疫力，期满无任何不适症状后每天也需佩戴口罩，随时观测自身状况。
2、切断传播途径
传播途径是指病原体从传染源排出后，经过一定的传播方式进入健康人体内所经过的途径，如空气传播、水传播、接触传播等。新型冠状病毒主要的传播途径有呼吸道传播和接触传播。
2.1呼吸道传播：当携带者咳嗽、打喷嚏时，存在于体内的病原体会喷射到周围的空气中，形成飞沫或者气溶胶，健康人吸入含病原体的飞沫或者气溶胶后会被感染。所以密闭的空间比如火车、机场、飞机、教室等场所人流量大很容易导致健康的人被传染，所以最有效的预防措施就是尽量减少外出,不去人群密集的地方，即使外出也需要正确佩戴口罩。同学们每天坐在教室上课属于人员非常密集的场所，要做到随时开门开窗通风，减少病毒停留在教室里的机会。
2.2接触传播：曾经看到过一个报道，一名援助非洲的医疗人员回忆当地的一个医疗官用摸过死于埃博拉病毒尸体的手摸了一下自己的鼻子，随后不久也病发身亡了。由此可见接触传播方式和呼吸道传播方式一样，令人防不胜防，除了直接接触患者以外，间接接触也具有同样的传染性，带有病原体的飞沫离开上一个宿主沉积在物体表面，比如电梯按钮，扶手等部位，健康人的手接触污染后，再接触自己的口腔、鼻腔、眼睛等粘膜，病毒进入人体，就会导致传染。所以仅靠口罩进行日常的防护已经明显不够，除了戴口罩外各大媒体一直在强调另外一个重点防护措施——勤洗手，随时随地保持手部清洁，积极宣传七步洗手法，通过科学洗手是可以一定程度上切断病毒手口传播途径的。
3、保护易感人群
易感人群是指对某些传染病缺乏免疫能力而容易患病的人群[5]。针对新型冠状肺炎而言，所有健康的人都属于易感人群，身体抵抗力较弱者及有基础疾病患者更应该注意，感染后会导致病情危重，儿童及婴幼儿也有发病。
所以针对普通人而言，多吃营养健康的食物，积极参加体育锻炼，增强自身的抵抗力，在一定程度上可以减少疾病发生的机会。身体抵抗力强的青壮年即使感染新型冠状病毒也不容易发展为重症患者，危及生命。
参考文献：
[1]汪忠. 八年级下册 生物学[M] . 南京：江苏凤凰教育出版社. 2014 .85-88.
[2]任志林. MERS冠状病毒主蛋白酶与N3抑制剂复合物的结构功能研究及SARS冠状病毒解旋酶的晶体学研究[D]. 南开大学. 2014.
[3]孙智敏. 病毒性肝炎都是消化道传染病吗?[J]. 生物学教学, 1993(4).
[4]谢智勇, 程萱芹. 浅谈传染病防治及流行病学调查[J]. 大家健康:学术版, 2011, 5(14):33-34.
[5]戴科. 计划免疫(上)[J]. 中国医刊, 1987(2).